一般都會常規(guī)給老年癡呆的病人做核磁共振,第一個因為有很大的一部分老年癡呆的病人在后期會出現(xiàn)腦萎縮。老年癡呆就是腦的細胞的凋亡,腦細胞死亡多了之后,就會出現(xiàn)腦萎縮,所以做核磁共振主要是看腦萎縮的程度,但是并不能用核磁共振來判斷是不是有老年癡呆,有些時候腦萎縮并不一定會癡呆。
第二個就是老年癡呆在特別早、特別輕度的時候,做核磁共振是看不見任何問題的,所以核磁共振只能作為一個輔助判斷的手段,并不能作為一個最終診斷的依據(jù)。
一般都會常規(guī)給老年癡呆的病人做核磁共振,第一個因為有很大的一部分老年癡呆的病人在后期會出現(xiàn)腦萎縮。老年癡呆就是腦的細胞的凋亡,腦細胞死亡多了之后,就會出現(xiàn)腦萎縮,所以做核磁共振主要是看腦萎縮的程度,但是并不能用核磁共振來判斷是不是有老年癡呆,有些時候腦萎縮并不一定會癡呆。
第二個就是老年癡呆在特別早、特別輕度的時候,做核磁共振是看不見任何問題的,所以核磁共振只能作為一個輔助判斷的手段,并不能作為一個最終診斷的依據(jù)。
坐骨神經(jīng)痛緩解的時間因人而異,有些人椎間盤壓迫的癥狀比較輕,臥床休息兩三周就能好轉(zhuǎn),椎間盤突出特別重的人,可能需要休息更長的時間。如果休息或者吃藥治療效果不好,這時只能做手術(shù),手術(shù)效果非常好的話,手術(shù)做完之后,疼痛就能緩解,但是手術(shù)引起的局部疼痛,也需要一段時間的緩解才能恢復(fù)。
抑郁癥一般只要通過積極的治療,大概百分之八十到九十的抑郁癥是可以能夠治愈的。積極的治療包括第一個就是心理的治療,包括心理的咨詢、心理行為的療法來進行治療。第二個就是藥物的治療,通過吃抗抑郁的藥物來治療。第三個可以進行腦深部電刺激的治療方法,通過調(diào)控神經(jīng)來控制抑郁的癥狀。
胃食管反流是指的是胃內(nèi)容物逆反或上反進入食管,甚至誤吸進入氣管引起的一系列的癥狀,胃食管反流會引起食管炎,甚至是咽炎,但是不會引起胃炎??赡芑颊呦朊枋龅氖悄懼戳餍晕秆祝幸粋€病叫膽汁反流性胃炎,癥狀有胃痛、胃不適、上腹不適,甚至口苦、消化不良。
肝癌介入后疼痛難忍,首先可以通過吃藥來控制;其次,還可以在疼痛科、麻醉科裝入一些止痛泵,進行長效的止痛泵的治療;最后,還可以在神經(jīng)外科裝一個神經(jīng)調(diào)控的治療,包括脊髓的電刺激等各方面的治療,來控制肝癌的疼痛,控制疼痛可以讓患者的生活質(zhì)量變得更高。
坐骨神經(jīng)痛主要是因為腰椎椎間盤突出,壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。這種疼痛很多時候是隱隱疼、鈍疼、扯痛,特別是彎腰或者腿抬起來的時候,這種疼痛會更加明顯。如果出現(xiàn)劇烈的運動或者疲勞過度,這種疼痛會更明顯一些。臥床休息之后,疼痛可能又會減輕一些,這些都是坐骨神經(jīng)疼痛的表現(xiàn)。
在梅杰綜合征治療上,目前沒有特效藥的治療,藥物其實是讓患者精神放松,不用特別緊張來控制疾病。但大部分人這種治療效果都不好,可通過外科微創(chuàng)的腦深部電刺激手術(shù),給予弱電流的刺激,讓大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)到正常,從而緩解癥狀,并且這種治療效果是非常好的,不用吃藥。
簡單判斷是否得抑郁癥的方法就是發(fā)現(xiàn)情緒比較低落,對任何事情都不感興趣,甚至胃口也開始變差,睡覺也不好,還有一個特別明顯的就是體重的減輕。臨床上精神心理科醫(yī)生會給患者進行評估,第一是了解各方面的表現(xiàn),第二做精神心理的量表評分,如果評分達到抑郁癥的標(biāo)準(zhǔn),就會考慮是抑郁癥。
胃食管反流病除了引起消化道的癥狀外,胃內(nèi)容物會逆行到達咽部引起呼吸道的癥狀,表現(xiàn)為咳嗽和憋氣,誤吸進入氣管可以引起咳嗽、嗆咳,表現(xiàn)為餐后嗆咳或者夜間引起嗆咳、自醒。還可能會刺激咽部,引起慢性咽炎,有的患者可能表現(xiàn)為晨起之后清嗓、咳嗽,伴咳白痰。
梅杰綜合征屬于肌張力障礙的一種疾病,也就是節(jié)段性肌張力障礙,是指肌肉運動不協(xié)調(diào)。主要的表現(xiàn)為兩邊眼睛睜不開、睜眼困難,休息好了才能睜開,休息的不好或者有照光的時候睜不開,嘴角會亂動,甚至有些肥胖的人會覺得脖子很緊,像這種癥狀稱為梅杰綜合征。
早期肺癌胸痛建議找胸外科大夫直接進行手術(shù)肺癌的切除。肺癌切除之后,可能也就解決了疼痛的問題。但是有些肺部長滿腫瘤的晚期病人,手術(shù)治療效果不好,只能做放化療來控肺癌的癥狀。還有一部分疼痛不減輕的病人,可能需要通過長效的止痛藥物或者打止痛針治療,甚至裝鎮(zhèn)痛泵或者找神經(jīng)外科做神經(jīng)調(diào)控治療。
強迫癥就是強迫行為、強迫思維,大腦沒有器質(zhì)性的病變。主要的問題是大腦雖然結(jié)構(gòu)正常,但是網(wǎng)絡(luò)的功能異常??梢酝ㄟ^吃藥或者心理治療的辦法,讓大腦的網(wǎng)絡(luò)達到正常。如果這兩種辦法治療效果不佳,還可以通過神經(jīng)調(diào)控的手術(shù),將整個網(wǎng)絡(luò)調(diào)控正常就能夠治愈。
一般來說老年癡呆到中期和晚期的時候,比較容易出現(xiàn)狂躁的癥狀,特別是到晚期的時候,狂躁癥狀更明顯、更嚴重。正常人腦子是一個網(wǎng)絡(luò),但是老年癡呆由于腦細胞的逐漸枯萎、丟失之后,網(wǎng)絡(luò)會逐漸減弱,控制不了自己的情緒。所以越到后期,躁狂的情緒會越來越重。
舞蹈癥簡單來說可以叫做手舞足蹈,是一種亨廷頓氏病。這種病是一個慢性進展性的病,有很多可能是遺傳性的,下一代有很明顯的遺傳傾向。臨床表現(xiàn)為肌張力障礙,肢體的舞動、徐動。病情是會發(fā)展的,進展到一定的時間,會影響患者的活動能力,甚至只能臥床,還有一部分會損害認知,整個人反應(yīng)變得更遲鈍。
強迫癥是大腦網(wǎng)絡(luò)的異常,整個大腦是沒有病變的。只要通過心理咨詢、藥物或者手術(shù)治療的辦法,將大腦網(wǎng)絡(luò)的功能恢復(fù)到正常,達到平衡的狀態(tài)之后,是完全可以治愈的。如果心理治療、藥物治療效果不好,可以用神經(jīng)外科的辦法來進行治療。
一般來說早期、中期和晚期的老年癡呆,都有可能罵人,罵人是老年癡呆里面一種精神的癥狀,是非常常見的。但是一般在重度的時候,罵人的表現(xiàn)比較明顯,因為這時大腦里萎縮,大腦的網(wǎng)絡(luò)控制能力完全喪失,所以罵人會非常嚴重。但是有部分人在早期的時候就可能出現(xiàn)罵人癥狀,可以盡快做評估和篩查,預(yù)防老年癡呆。
老年癡呆的前兆第一個是記憶的下降,特別忘事。第二個就是體檢發(fā)現(xiàn)核磁共振顯示已經(jīng)有腦萎縮。第三個是部分患者突然出現(xiàn)情緒、情感的改變,比如容易出現(xiàn)抑郁,比較淡漠,不喜歡和人交往、交流等各種各樣的抑郁表現(xiàn);還有突然開始出現(xiàn)脾氣、性格的改變,容易罵人、吵鬧,控制不了情緒。
兒童的癲癇根據(jù)抽筋的表現(xiàn)選用適合小孩子吃藥,并且選對智力影響較小的藥。老人家要選一些對血功能或者肝功能影響比較少的藥。癲癇開始建議用一種藥,并且剛好能夠控制癲癇不發(fā)作的劑量來吃,要持續(xù)吃;如果一種藥控制不好,在醫(yī)生指導(dǎo)下加藥或者考慮做手術(shù)。癲癇停藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行停藥,不能自己隨便停藥。
一般治療癲癇,如果腦子里面沒有長東西、沒有病變,基本上都是推薦吃藥治療。開始吃一種藥,效果不好再加藥,如果兩種藥治療效果都不好,叫做難治性癲癇,可以考慮用外科手術(shù)的辦法治療,包括癲癇病灶的切除或者做神經(jīng)調(diào)控的治療。
鼻基底填充是否永久跟材料有關(guān),永久性的材料包括膨體材料、硅膠,或者自體的肋軟骨,基本可以達到永久的效果。非永久的材料有自體脂肪填充和玻尿酸填充,脂肪填充的支撐力比較弱,所以效果并不永久,玻尿酸填充跟吸收有關(guān),一般在五個月到六個月后,效果就并不明顯。
老年癡呆有部分是基因引起的,是能夠傳給后代的,但是后代年輕的時候不一定犯病,如果后代不加注意,不進行防范,比如抽煙、喝酒、熬夜等,在多種因素作用下,犯老年癡呆的幾率會增加。所以如果家人有老年癡呆的,就要開始注意,有條件可以去做基因的篩查,如果沒有,平時要注意生活的防護,預(yù)防將來得老年癡呆。