胰腺粘液性囊腺瘤不是很常見的胰腺腫瘤,通常在早期或者在相對體積比較大的時候都不會引起很明顯的癥狀。
有時因為長的部位比較特殊,比如在胰腺的頭部,因為跟膽管或者胰管的關系比較密切,把膽管和胰管壓迫之后會出現(xiàn)黃疸,即出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染,或者把胰管堵塞之后會出現(xiàn)反復發(fā)作的胰腺炎,可能會引起比如腹痛、發(fā)熱的癥狀。
胰腺粘液性囊腺瘤通常需要進行手術處理,因為胰腺粘液性囊腺瘤存在一定的惡變幾率,所以在發(fā)現(xiàn)之后需要積極進行手術切除。
胰腺粘液性囊腺瘤不是很常見的胰腺腫瘤,通常在早期或者在相對體積比較大的時候都不會引起很明顯的癥狀。
有時因為長的部位比較特殊,比如在胰腺的頭部,因為跟膽管或者胰管的關系比較密切,把膽管和胰管壓迫之后會出現(xiàn)黃疸,即出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染,或者把胰管堵塞之后會出現(xiàn)反復發(fā)作的胰腺炎,可能會引起比如腹痛、發(fā)熱的癥狀。
胰腺粘液性囊腺瘤通常需要進行手術處理,因為胰腺粘液性囊腺瘤存在一定的惡變幾率,所以在發(fā)現(xiàn)之后需要積極進行手術切除。
胰腺實性假乳頭狀瘤并不是很多見的一類胰腺的腫瘤。胰腺實性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕人,早期不會有癥狀,當腫瘤生長得比較大時可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀,如果壓迫膽管可能會產生黃疸的癥狀。臨床上如發(fā)現(xiàn)胰腺實性假乳頭狀瘤,建議盡早行手術切除。
通常情況下對于肝血管瘤做過彩超可以明確是肝血管瘤。肝血管瘤在彩超下的表現(xiàn)通常是一個邊界清楚、高回聲的肝臟結節(jié)。對于少部分的肝臟血管瘤特征并不是很典型,或者肝血管瘤太大改變并不是很明顯,在彩超定性診斷可能會存在困難,要通過做增強CT或者增強核磁來進行進一步明確診斷。
肝血管瘤是不會癌變的,但要注意跟血管內皮瘤和血管肉瘤鑒別。肝血管內皮瘤和肝臟的血管肉瘤屬于惡性腫瘤,雖然不同于肝癌,但是生長速度也比較快,同樣存在復發(fā)的問題,在臨床上假如高度懷疑這兩種腫瘤應該爭取手術治療。
胰腺神經內分泌腫瘤需要的治療:第一、手術治療;第二、內分泌治療。在綜合治療的基礎上,胰腺神經內分泌腫瘤通常是可以獲得一個比較理想的治療效果。需要強調一點,胰腺神經內分泌腫瘤和通常所說的胰腺癌是兩個概念,是兩種不同類型的疾病。
膽囊息肉或者叫膽囊息肉樣變是一類的統(tǒng)稱,大體可以分成膽固醇性息肉和腺瘤樣息肉。前者相當于是一團油貼附在膽囊壁上,是良性的息肉樣變。后者生長速度會比較快,相對比較大,一般可能超過一公分,隨著時間的推移可能會轉變成膽囊癌,通常建議相對積極的進行手術處理。
肝臟的惡性血管瘤是指肝臟的血管肉瘤或肝臟的血管內皮瘤,與通常意義上的肝癌或肝細胞肝癌并不一樣,但是也具有惡性腫瘤的生物學行為,比如腫瘤生長速度比較快、可能會隨著血行轉移到肺、骨骼等。對于惡性的肝臟血管瘤,通常以手術治療為主,一些新的藥物也可以進行治療。
胰腺手術術后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率或者風險相對于其他部位是比較高的。需要特別強調術后胰瘺,即術后在創(chuàng)面上可能會有從胰腺產生的消化液流出來。胰液本身具有腐蝕作用,對腹腔里的器官會產生一定的腐蝕,從而產生相關的并發(fā)癥,但是出現(xiàn)胰瘺的幾率并不是很高。
一般認為小于一公分的息肉發(fā)生惡變的幾率非常小,所以對于一公分以下的膽囊息肉通常建議觀察、定期復查;超過一公分的膽囊息肉,則建議相對積極地做手術處理。如果是在手術前通過B超明確為膽囊腺瘤,通常也建議做手術處理。
肝血管瘤通常生長速度會比較緩慢,可能每年就增長幾毫米,處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)。在極個別情況下,如最常見的是年輕女性在懷孕期間因為雌激素的影響造成肝血管瘤在相對短的時間內會迅速的增大。還有一種情況就是所謂的肝血管瘤實際是肝臟的惡性腫瘤如血管內皮瘤或者是血管肉瘤,生長速度就會比良性腫瘤要快。
膽管里長瘤在很多情況下可能是惡性腫瘤或者是膽管癌。首先因為膽管的空間很小、管徑很細,在膽管內長東西或者長惡性腫瘤會引起黃疸、發(fā)燒、引起膽管炎等癥狀,其次膽管惡性腫瘤的生長速度比較快,所以從以上兩點考慮,建議盡早的進行手術干預。
牙周膿腫和牙槽膿腫是兩種不同原因的牙科感染病灶。牙周膿腫一般是牙齦炎和牙周炎引起的,發(fā)生的位置相對來說比較高、比較表淺,在牙齦的表面形成一個鼓包。根尖膿腫發(fā)生的來源是根管內的感染物質不斷向外排放造成根尖部位的感染,膿腫通常比較深在,一般發(fā)生在牙根以下的部位,有些會形成局部的瘺管。兩者治療方法也不同。
長度超過10毫米,周圍是健康的牙根可以做一個完善的根管治療,利用殘留的牙根打樁,在上面做烤瓷冠的修復。牙根的長度很短,或者牙根長度夠,但是牙根周圍存在明顯的根尖病變或明顯的牙周的病變時,建議拔除殘留牙根,局部再進行鑲牙或者是種植牙修復。
舌下腺炎較少見,主要癥狀一般是局部的腫、疼,尤其是在吞咽、說話等舌體運動的時候會有一定程度的加重。如果炎癥得不到及時治療,局部形成膿腫以后就會引起舌下間隙的廣泛的感染,有時會影響吞咽、呼吸并產生一些危重的癥狀,所以早期癥狀比較輕的時候要積極采取措施。
腮腺的腫瘤是常見病和多發(fā)病,85%是良性腫瘤,只有15%左右是惡性腫瘤。只要能早期發(fā)現(xiàn)選擇恰當?shù)氖中g方法,手術以后根據(jù)病理結果,準確的判斷良惡性,良性腫瘤絕大多數(shù)是能夠治愈的,惡性腫瘤通過輔助的治療方法,也能夠獲得很好的治療效果。
腮腺癌的治療效果跟其他全身惡性腫瘤相比,相對比較好,五年的生存率還能超過百分之六七十。多數(shù)的患者經過綜合治療以后,可以長期保持無瘤或者無癥狀的狀態(tài)。術后的隨訪觀察也很重要,因為有部分患者還是會復發(fā),通過復查及時發(fā)現(xiàn),再進行治療也能夠改善。
拔牙帶出牙槽骨并不是很嚴重的損傷,只需要對局部進行良好的止血,避免術后發(fā)生牙槽骨或鄰近牙齦、黏膜出血。如果損傷的牙槽骨有明顯的棱或角,需要進行局部的磨圓、磨鈍。遠期可能會發(fā)生局部的骨突或骨刺,影響局部的感覺,給后期的鑲牙和種牙帶來一系列的問題,所以要避免其形成。
牙齦癌是口腔里常見的牙齦惡性腫瘤,通常第一個常見癥狀是局部有明顯的潰瘍或者外生性病變,潰瘍通常是固定在某個特殊的部位持續(xù)三到四周以上不愈合,反而會加大加深。第二個是牙齦上有一些外生物,表面有出血、分泌物,有明顯的疼痛。第三個就是鄰近的牙齒有松動、移位甚至脫落,局部還有明顯的疼痛。
舌下腺囊腫是分泌受阻塞以后唾液外溢造成的堵塞或者是包裹性的囊性病變,是一種非腫瘤性的病變,不存在癌變的問題。當然病變如果長期不能夠及時的治療,如果口腔衛(wèi)生再不好有細菌的侵入會有炎癥反復發(fā)作引起局部明顯的腫痛。舌下腺囊腫本身也不是一個真性的囊壁,所以周圍的組織不存在癌變的可能。
早期階段腮腺囊腫沒有明顯的癥狀,穿刺以后局部的唾液排出來、沒有蓄積,是可以不做手術的。只有潴留的唾液越來越多,導管堵塞的癥狀越來越重,出現(xiàn)明顯的腫、痛,甚至因為有局部的感染產生明顯的化膿感染的癥狀時,還是要在積極抗炎、消炎治療以后進行手術治療。
腮腺導管癌是腮腺或唾液腺腫瘤里惡性程度最高的疾病,其主要癥狀是局部有一個明顯的硬塊,同時硬塊會有不斷變大甚至快速增大,會出現(xiàn)局部明顯的疼痛,有的早期會出現(xiàn)面癱,比如嘴歪、說話漏風等。腮腺癌一旦發(fā)生,首先需要通過影像檢查明確范圍,手術時擴大切除,其次術后需要根據(jù)化驗結果配合必要的放療或化療。