對于肝血管瘤,并不需要驚慌。7公分的肝血管瘤的體積相對比較大,需要看看腫瘤的生長部位。
假如腫瘤長在肝臟的左葉,比較靠外,或者是跟胃的關系比較密切,可以采取相對積極的策略,通過做手術來把肝血管瘤給處理掉。
如果肝血管瘤長在肝臟的后方也就是肝右葉這種比較深在的部位,如果做手術,手術的創(chuàng)傷會比較大,保守一點的策略是可以定期觀察。如果血管瘤還是在繼續(xù)呈現(xiàn)出生長的趨勢,可以選擇手術治療。
對于肝血管瘤,并不需要驚慌。7公分的肝血管瘤的體積相對比較大,需要看看腫瘤的生長部位。
假如腫瘤長在肝臟的左葉,比較靠外,或者是跟胃的關系比較密切,可以采取相對積極的策略,通過做手術來把肝血管瘤給處理掉。
如果肝血管瘤長在肝臟的后方也就是肝右葉這種比較深在的部位,如果做手術,手術的創(chuàng)傷會比較大,保守一點的策略是可以定期觀察。如果血管瘤還是在繼續(xù)呈現(xiàn)出生長的趨勢,可以選擇手術治療。
良性腫瘤只要進行比較恰當干預,通常對生存或生命是沒有威脅的。如果胰腺上的腫瘤確診是良性的,比如腫瘤比較大、位置比較特殊,進行了手術切除,切除以后治療效果還是比較滿意的,活10年或者活更長時間都是可以達到的。
胰腺癌的早期通常并沒有很明顯的癥狀,可能會有腹脹、腰背部的酸脹不適,這些癥狀很容易被忽視。到了晚期或者腫瘤增長的體積比較大的時候,可能會對周圍的膽管產(chǎn)生壓迫,出現(xiàn)黃疸,繼續(xù)進展還會產(chǎn)生腰背部的劇烈的疼痛。在短時間內(nèi)體重明顯的下降,要警惕胰腺出現(xiàn)問題。
首先胰腺漿液性囊腺瘤是一類良性腫瘤。從診療的過程來講,定性診斷是第一位,也就是漿液性囊腺瘤和胰腺癌要進行鑒別。如果確診是胰腺漿液性囊腺瘤,除非很大或者在短期內(nèi)有很明顯的生長趨勢,這時需要進行手術干預。除此之外,一些小的胰腺漿液性囊腺瘤,通常定期觀察就足夠了。
絕大多數(shù)胰腺癌的患者在就診的時候,通常處于比較晚期的階段,分為局部晚期和轉移。在胰腺癌的晚期通常會有腰背部的疼痛,而且很劇烈、很難忍受,需要很強的止疼藥,到后期效果可能不理想。措施上主要是以對癥治療為主,盡可能緩解病人的疼痛和改善病人的營養(yǎng)狀態(tài)等。
一型和二型糖尿病的區(qū)別表現(xiàn)在以下幾方面:一型糖尿病胰島β細胞基本上喪失了分泌胰島素的能力,而二型糖尿病的胰島β細胞仍有分泌胰島素的能力;一型糖尿病大部分是發(fā)病年齡比較早,而二型糖尿病大部分是發(fā)病年齡比較晚;一型糖尿病大部分需要胰島素替代治療,而二型糖尿病口服降糖藥或者用胰島素治療均可。
胰腺脂肪浸潤和癌癥是兩個概念。胰腺脂肪浸潤通常是發(fā)生在首先是比較肥胖的人,就是脂肪組織長到胰腺的腺葉里邊去了。其次就是可能上了歲數(shù),年紀比較大的人的胰腺腺葉出現(xiàn)萎縮,在萎縮的部分會有脂肪組織填充,從CT上看像一片羽毛,這就是脂肪浸潤,胰腺脂肪浸潤本身就不是胰腺癌,也不會轉變成胰腺癌。
嚴格上來說低血糖不能算糖尿病,但是低血糖預示著胰島β細胞功能的紊亂。有些糖尿病發(fā)病的早期也會出現(xiàn)反應性低血糖,在出現(xiàn)反應性低血糖的時候,一定要去查一下胰島功能,同時要定期復查空腹血糖和餐后血糖,以避免或者預防二型糖尿病的發(fā)生。所以雖然低血糖不是糖尿病,但是會提示著有糖尿病發(fā)病的傾向。
胰腺占位病變是一個很籠統(tǒng)的概念,所有的發(fā)生在胰腺上的腫物或者結節(jié)都可以統(tǒng)稱為占位病變,分為良性病變和惡性病變。惡性病變絕大多數(shù)是胰腺癌;另外一部分占位病變并不是胰腺癌,可能是胰腺的良性病變。發(fā)現(xiàn)胰腺上有一個占位性的病變可以進一步的檢查明確性質(zhì),再決定下一步的治療措施。
胰頭癌就是胰腺癌長在了胰頭部,絕大多數(shù)早期癥狀都不明顯,可能就是有腹痛、腹脹的癥狀。通常是腫瘤生長對周圍的器官產(chǎn)生壓迫,可能會有一些相應的癥狀,最多見的就是梗阻性黃疸,表現(xiàn)為身上變黃。如果腫瘤再進一步進展,會產(chǎn)生消瘦的癥狀。如果腫瘤很晚,侵犯到后腹膜內(nèi)臟神經(jīng),就會有很劇烈的疼痛并且很難緩解。
2型糖尿病作為糖尿病的一種類型。雖然現(xiàn)在一直在研究不同的治療手段,但是從總體上來看2型糖尿病還是屬于一個終身性的疾病?,F(xiàn)在研制的干細胞治療、免疫治療、人工胰島等,這些治療方式都可以有效控制糖尿病,而不能治愈。
肝血管瘤是不會癌變的,但要注意跟血管內(nèi)皮瘤和血管肉瘤鑒別。肝血管內(nèi)皮瘤和肝臟的血管肉瘤屬于惡性腫瘤,雖然不同于肝癌,但是生長速度也比較快,同樣存在復發(fā)的問題,在臨床上假如高度懷疑這兩種腫瘤應該爭取手術治療。
通常情況下對于肝血管瘤做過彩超可以明確是肝血管瘤。肝血管瘤在彩超下的表現(xiàn)通常是一個邊界清楚、高回聲的肝臟結節(jié)。對于少部分的肝臟血管瘤特征并不是很典型,或者肝血管瘤太大改變并不是很明顯,在彩超定性診斷可能會存在困難,要通過做增強CT或者增強核磁來進行進一步明確診斷。
胰腺實性假乳頭狀瘤并不是很多見的一類胰腺的腫瘤。胰腺實性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕人,早期不會有癥狀,當腫瘤生長得比較大時可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀,如果壓迫膽管可能會產(chǎn)生黃疸的癥狀。臨床上如發(fā)現(xiàn)胰腺實性假乳頭狀瘤,建議盡早行手術切除。
對于肝臟惡性腫瘤即肝癌而言,四厘米的肝癌通常大概是早中期。但單純根據(jù)腫瘤的大小并不能對腫瘤進行很明確的分析。關于肝臟惡性腫瘤的分期,除了腫瘤的大小,還包括是否侵犯周圍血管、是否有脈管癌栓。肝臟良性腫瘤不存在腫瘤分期的情況。
肝臟腫瘤可以分為肝臟的良性腫瘤和肝臟的惡性腫瘤。肝臟的惡性腫瘤主要就是分為原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤和繼發(fā)性的肝臟惡性腫瘤。肝臟的良性腫瘤最多見的就是肝血管瘤,其他肝臟的良性腫瘤還包括肝腺瘤、局灶結節(jié)樣增生等。
胰腺尾部腫瘤是根據(jù)腫瘤部位進行劃分,胰腺尾部腫瘤可以有良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤就是胰腺癌。在胰尾部的胰腺癌會更早期的出現(xiàn)種植轉移,是在腹腔里面有很多粟粒樣結節(jié),也就是腫瘤晚期,就喪失了手術機會,治療效果不會很樂觀。
一、肝血管瘤的產(chǎn)生和吃的東西并沒有關系;二、肝血管瘤的生長速度和生長的方式也和吃的東西沒有關系,所以發(fā)現(xiàn)肝血管瘤之后,飲食結構并沒有太特殊的要求。但是脂肪肝,特別是重度脂肪肝引起肝臟的炎性病變后可能會生長肝臟的惡性腫瘤。所以飲食上要注意進食低脂、少油的食物。
肝臟腫瘤分為良性和惡性。肝臟的惡性腫瘤早期癥狀并不是很明顯,通常在體檢中發(fā)現(xiàn),隨著腫瘤的進展可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹水、黃疸等癥狀。對于肝臟的良性腫瘤,因為生長的比較緩慢,通常也是在腫瘤體積比較大的時候才會產(chǎn)生一些腹痛和腹脹的癥狀。所以體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤很重要。
肝門區(qū)腫瘤最早出現(xiàn)的癥狀是黃疸,也就是皮膚和鞏膜的黃染。再進一步可能會在膽道堵塞的基礎上,引發(fā)膽道的感染,這個時候會有發(fā)燒或者腹痛。從治療上,肝門部的膽管癌要首選手術治療。所以,對于肝門部膽管癌,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療非常關鍵。
胰腺的腫瘤分為兩個部分,第一個是導管上皮細胞癌,即胰腺癌,是最常見的胰腺惡性腫瘤,要積極地進行處理。第二個是胰島細胞瘤,產(chǎn)生大量的胰島素表現(xiàn)為很明顯的低血糖的癥狀,在診斷明確、定位明確之后也需要進行手術干預。