胰腺腫瘤分成很多種，通常更關(guān)注胰腺惡性腫瘤，也就是胰腺癌。本身在胰腺上也可能會(huì)長(zhǎng)一些所謂的良性腫瘤，最多見的就是漿液性囊腺瘤或者包裹粘液性囊腺瘤。還有一些胰腺囊腫，包括真性囊腫和假性囊腫，胰腺炎好了以后在做CT時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)假性囊腫。
良性的胰腺腫瘤并不意味著就不需要進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于絕大多數(shù)胰腺的良性腫瘤而言，也是需要進(jìn)行手術(shù)切除的。除非腫瘤很小或者對(duì)腫瘤的性質(zhì)很明確，可以進(jìn)行定期隨訪觀察。
一型和二型糖尿病的區(qū)別表現(xiàn)在以下幾方面：一型糖尿病胰島β細(xì)胞基本上喪失了分泌胰島素的能力，而二型糖尿病的胰島β細(xì)胞仍有分泌胰島素的能力；一型糖尿病大部分是發(fā)病年齡比較早，而二型糖尿病大部分是發(fā)病年齡比較晚；一型糖尿病大部分需要胰島素替代治療，而二型糖尿病口服降糖藥或者用胰島素治療均可。
胰腺脂肪浸潤(rùn)和癌癥是兩個(gè)概念。胰腺脂肪浸潤(rùn)通常是發(fā)生在首先是比較肥胖的人，就是脂肪組織長(zhǎng)到胰腺的腺葉里邊去了。其次就是可能上了歲數(shù)，年紀(jì)比較大的人的胰腺腺葉出現(xiàn)萎縮，在萎縮的部分會(huì)有脂肪組織填充，從CT上看像一片羽毛，這就是脂肪浸潤(rùn)，胰腺脂肪浸潤(rùn)本身就不是胰腺癌，也不會(huì)轉(zhuǎn)變成胰腺癌。
嚴(yán)格上來(lái)說低血糖不能算糖尿病，但是低血糖預(yù)示著胰島β細(xì)胞功能的紊亂。有些糖尿病發(fā)病的早期也會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，在出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖的時(shí)候，一定要去查一下胰島功能，同時(shí)要定期復(fù)查空腹血糖和餐后血糖，以避免或者預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。所以雖然低血糖不是糖尿病，但是會(huì)提示著有糖尿病發(fā)病的傾向。
胰腺占位病變是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念，所有的發(fā)生在胰腺上的腫物或者結(jié)節(jié)都可以統(tǒng)稱為占位病變，分為良性病變和惡性病變。惡性病變絕大多數(shù)是胰腺癌；另外一部分占位病變并不是胰腺癌，可能是胰腺的良性病變。發(fā)現(xiàn)胰腺上有一個(gè)占位性的病變可以進(jìn)一步的檢查明確性質(zhì)，再?zèng)Q定下一步的治療措施。
胰頭癌就是胰腺癌長(zhǎng)在了胰頭部，絕大多數(shù)早期癥狀都不明顯，可能就是有腹痛、腹脹的癥狀。通常是腫瘤生長(zhǎng)對(duì)周圍的器官產(chǎn)生壓迫，可能會(huì)有一些相應(yīng)的癥狀，最多見的就是梗阻性黃疸，表現(xiàn)為身上變黃。如果腫瘤再進(jìn)一步進(jìn)展，會(huì)產(chǎn)生消瘦的癥狀。如果腫瘤很晚，侵犯到后腹膜內(nèi)臟神經(jīng)，就會(huì)有很劇烈的疼痛并且很難緩解。
2型糖尿病作為糖尿病的一種類型。雖然現(xiàn)在一直在研究不同的治療手段，但是從總體上來(lái)看2型糖尿病還是屬于一個(gè)終身性的疾病?，F(xiàn)在研制的干細(xì)胞治療、免疫治療、人工胰島等，這些治療方式都可以有效控制糖尿病，而不能治愈。
胰胰腺囊腫又分為真性囊腫和假性囊腫。假性囊腫不會(huì)產(chǎn)生癌變。胰腺的真性囊腫并不多見，漿液性囊腺發(fā)生惡變的幾率很低，只有一部分黏液性囊腺瘤可能會(huì)產(chǎn)生惡變，從黏液性囊腺瘤變成黏液性囊腺癌。對(duì)于胰腺的病變，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。
大多數(shù)糖尿病病人，由于血糖控制的不理想，蜂蜜還是以不吃為好。因?yàn)榉涿劾锊粌H僅含有維生素微量元素，還有糖類。有些患者的糖尿病相對(duì)比較輕，血糖控制的比較理想，在兩餐之間少吃或者吃蜂蜜類的產(chǎn)品是有利于健康的。但是對(duì)于絕大多數(shù)糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下，還是要杜絕蜂蜜等含糖量以及升糖指數(shù)較高的蜂產(chǎn)品。
鉤突占位并不單單是指胰腺癌，只要長(zhǎng)在這個(gè)部位的腫瘤或者結(jié)節(jié)，都統(tǒng)稱為鉤突部的占位，在臨床工作中見到的更多以胰腺癌居多。鉤突位置比較特殊，跟胰管距離比較遠(yuǎn)，早期基本上沒有癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀，就意味腫瘤進(jìn)展，侵犯到周圍的膽管，甚至血管。鉤突部位的腫瘤早期很難發(fā)現(xiàn)，就強(qiáng)調(diào)定期的體檢的重要性。
針對(duì)于不同的患者不同的人群，選擇最合適的治療方式?？诜堤撬幍膬?yōu)勢(shì)就在于方便，不增加體重，部分口服降糖藥還有減體重的效果。胰島素的優(yōu)勢(shì)就在于對(duì)肝腎副作用最小，在圍手術(shù)期、妊娠期、有并發(fā)癥、體重比較輕的患者適合打胰島素。因此，不同類型、不同病程、不同體重指數(shù)的患者，適合不同的治療方案。
胰腺手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率或者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于其他部位是比較高的。需要特別強(qiáng)調(diào)術(shù)后胰瘺，即術(shù)后在創(chuàng)面上可能會(huì)有從胰腺產(chǎn)生的消化液流出來(lái)。胰液本身具有腐蝕作用，對(duì)腹腔里的器官會(huì)產(chǎn)生一定的腐蝕，從而產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)癥，但是出現(xiàn)胰瘺的幾率并不是很高。
肝臟的惡性血管瘤是指肝臟的血管肉瘤或肝臟的血管內(nèi)皮瘤，與通常意義上的肝癌或肝細(xì)胞肝癌并不一樣，但是也具有惡性腫瘤的生物學(xué)行為，比如腫瘤生長(zhǎng)速度比較快、可能會(huì)隨著血行轉(zhuǎn)移到肺、骨骼等。對(duì)于惡性的肝臟血管瘤，通常以手術(shù)治療為主，一些新的藥物也可以進(jìn)行治療。
膽囊息肉或者叫膽囊息肉樣變是一類的統(tǒng)稱，大體可以分成膽固醇性息肉和腺瘤樣息肉。前者相當(dāng)于是一團(tuán)油貼附在膽囊壁上，是良性的息肉樣變。后者生長(zhǎng)速度會(huì)比較快，相對(duì)比較大，一般可能超過一公分，隨著時(shí)間的推移可能會(huì)轉(zhuǎn)變成膽囊癌，通常建議相對(duì)積極的進(jìn)行手術(shù)處理。
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需要的治療：第一、手術(shù)治療；第二、內(nèi)分泌治療。在綜合治療的基礎(chǔ)上，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常是可以獲得一個(gè)比較理想的治療效果。需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和通常所說的胰腺癌是兩個(gè)概念，是兩種不同類型的疾病。
肝血管瘤是不會(huì)癌變的，但要注意跟血管內(nèi)皮瘤和血管肉瘤鑒別。肝血管內(nèi)皮瘤和肝臟的血管肉瘤屬于惡性腫瘤，雖然不同于肝癌，但是生長(zhǎng)速度也比較快，同樣存在復(fù)發(fā)的問題，在臨床上假如高度懷疑這兩種腫瘤應(yīng)該爭(zhēng)取手術(shù)治療。
通常情況下對(duì)于肝血管瘤做過彩超可以明確是肝血管瘤。肝血管瘤在彩超下的表現(xiàn)通常是一個(gè)邊界清楚、高回聲的肝臟結(jié)節(jié)。對(duì)于少部分的肝臟血管瘤特征并不是很典型，或者肝血管瘤太大改變并不是很明顯，在彩超定性診斷可能會(huì)存在困難，要通過做增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步明確診斷。
胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤并不是很多見的一類胰腺的腫瘤。胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕人，早期不會(huì)有癥狀，當(dāng)腫瘤生長(zhǎng)得比較大時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，如果壓迫膽管可能會(huì)產(chǎn)生黃疸的癥狀。臨床上如發(fā)現(xiàn)胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤，建議盡早行手術(shù)切除。
對(duì)于肝臟惡性腫瘤即肝癌而言，四厘米的肝癌通常大概是早中期。但單純根據(jù)腫瘤的大小并不能對(duì)腫瘤進(jìn)行很明確的分析。關(guān)于肝臟惡性腫瘤的分期，除了腫瘤的大小，還包括是否侵犯周圍血管、是否有脈管癌栓。肝臟良性腫瘤不存在腫瘤分期的情況。
肝臟腫瘤可以分為肝臟的良性腫瘤和肝臟的惡性腫瘤。肝臟的惡性腫瘤主要就是分為原發(fā)性的肝臟惡性腫瘤和繼發(fā)性的肝臟惡性腫瘤。肝臟的良性腫瘤最多見的就是肝血管瘤，其他肝臟的良性腫瘤還包括肝腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生等。
胰腺尾部腫瘤是根據(jù)腫瘤部位進(jìn)行劃分，胰腺尾部腫瘤可以有良性腫瘤和惡性腫瘤，惡性腫瘤就是胰腺癌。在胰尾部的胰腺癌會(huì)更早期的出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移，是在腹腔里面有很多粟粒樣結(jié)節(jié)，也就是腫瘤晚期，就喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，治療效果不會(huì)很樂觀。
