胰腺腫瘤也是一個比較復(fù)雜的問題，從診斷上就分成了很多種。五六十歲，既往有吸煙的病史，再加上在短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦或者是黃疸的癥狀，就需要高度懷疑胰腺腫瘤是胰腺癌。對于胰腺癌，需要通過影像學(xué)檢查，甚至進一步做穿刺活檢來明確診斷。
胰腺腫瘤存在良性腫瘤，比如實性假乳頭狀瘤，還有導(dǎo)管內(nèi)粘液性乳頭狀腫瘤，漿液性囊腺瘤，或者粘液性囊腺在早期都是胰腺的良性腫瘤。但是需要強調(diào)的一點，這些腫瘤在一定程度上是存在惡變的幾率的。所以不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤，還是強調(diào)盡早的發(fā)現(xiàn)，根據(jù)情況再進行干預(yù)。
嚴格上來說低血糖不能算糖尿病，但是低血糖預(yù)示著胰島β細胞功能的紊亂。有些糖尿病發(fā)病的早期也會出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，在出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖的時候，一定要去查一下胰島功能，同時要定期復(fù)查空腹血糖和餐后血糖，以避免或者預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。所以雖然低血糖不是糖尿病，但是會提示著有糖尿病發(fā)病的傾向。
胰腺占位病變是一個很籠統(tǒng)的概念，所有的發(fā)生在胰腺上的腫物或者結(jié)節(jié)都可以統(tǒng)稱為占位病變，分為良性病變和惡性病變。惡性病變絕大多數(shù)是胰腺癌；另外一部分占位病變并不是胰腺癌，可能是胰腺的良性病變。發(fā)現(xiàn)胰腺上有一個占位性的病變可以進一步的檢查明確性質(zhì)，再決定下一步的治療措施。
胰頭癌就是胰腺癌長在了胰頭部，絕大多數(shù)早期癥狀都不明顯，可能就是有腹痛、腹脹的癥狀。通常是腫瘤生長對周圍的器官產(chǎn)生壓迫，可能會有一些相應(yīng)的癥狀，最多見的就是梗阻性黃疸，表現(xiàn)為身上變黃。如果腫瘤再進一步進展，會產(chǎn)生消瘦的癥狀。如果腫瘤很晚，侵犯到后腹膜內(nèi)臟神經(jīng)，就會有很劇烈的疼痛并且很難緩解。
2型糖尿病作為糖尿病的一種類型。雖然現(xiàn)在一直在研究不同的治療手段，但是從總體上來看2型糖尿病還是屬于一個終身性的疾病。現(xiàn)在研制的干細胞治療、免疫治療、人工胰島等，這些治療方式都可以有效控制糖尿病，而不能治愈。
胰胰腺囊腫又分為真性囊腫和假性囊腫。假性囊腫不會產(chǎn)生癌變。胰腺的真性囊腫并不多見，漿液性囊腺發(fā)生惡變的幾率很低，只有一部分黏液性囊腺瘤可能會產(chǎn)生惡變，從黏液性囊腺瘤變成黏液性囊腺癌。對于胰腺的病變，強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。
大多數(shù)糖尿病病人，由于血糖控制的不理想，蜂蜜還是以不吃為好。因為蜂蜜里不僅僅含有維生素微量元素，還有糖類。有些患者的糖尿病相對比較輕，血糖控制的比較理想，在兩餐之間少吃或者吃蜂蜜類的產(chǎn)品是有利于健康的。但是對于絕大多數(shù)糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下，還是要杜絕蜂蜜等含糖量以及升糖指數(shù)較高的蜂產(chǎn)品。
鉤突占位并不單單是指胰腺癌，只要長在這個部位的腫瘤或者結(jié)節(jié)，都統(tǒng)稱為鉤突部的占位，在臨床工作中見到的更多以胰腺癌居多。鉤突位置比較特殊，跟胰管距離比較遠，早期基本上沒有癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀，就意味腫瘤進展，侵犯到周圍的膽管，甚至血管。鉤突部位的腫瘤早期很難發(fā)現(xiàn)，就強調(diào)定期的體檢的重要性。
針對于不同的患者不同的人群，選擇最合適的治療方式。口服降糖藥的優(yōu)勢就在于方便，不增加體重，部分口服降糖藥還有減體重的效果。胰島素的優(yōu)勢就在于對肝腎副作用最小，在圍手術(shù)期、妊娠期、有并發(fā)癥、體重比較輕的患者適合打胰島素。因此，不同類型、不同病程、不同體重指數(shù)的患者，適合不同的治療方案。
高血糖從診斷意義來說不能稱為糖尿病。如果空腹血糖在7毫摩爾每升，或者餐后兩小時達到11.1毫摩爾每升的高血糖才能被診斷為糖尿病。在6.1到7.0之間的空腹血糖，稱為高血糖或者空腹高血糖。如果在7.8到11.1的時候，叫糖耐量異?；蛘卟秃蟾哐牵@種狀態(tài)是糖尿病前期的狀態(tài)。
第一種是常見的一型糖尿病。第二種是二型糖尿病，這是在發(fā)病人數(shù)上最多的，大概占糖尿病發(fā)病人數(shù)的90%以上。第三種是妊娠期糖尿病，隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，文明程度的提高，妊娠期糖尿病也越來越多。第四種是特殊類型的糖尿病，這種類型糖尿病相對比較少，包括基因突變、其他疾病導(dǎo)致的糖尿病。
肝血管瘤通常生長速度會比較緩慢，可能每年就增長幾毫米，處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)。在極個別情況下，如最常見的是年輕女性在懷孕期間因為雌激素的影響造成肝血管瘤在相對短的時間內(nèi)會迅速的增大。還有一種情況就是所謂的肝血管瘤實際是肝臟的惡性腫瘤如血管內(nèi)皮瘤或者是血管肉瘤，生長速度就會比良性腫瘤要快。
一般認為小于一公分的息肉發(fā)生惡變的幾率非常小，所以對于一公分以下的膽囊息肉通常建議觀察、定期復(fù)查；超過一公分的膽囊息肉，則建議相對積極地做手術(shù)處理。如果是在手術(shù)前通過B超明確為膽囊腺瘤，通常也建議做手術(shù)處理。
胰腺手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率或者風(fēng)險相對于其他部位是比較高的。需要特別強調(diào)術(shù)后胰瘺，即術(shù)后在創(chuàng)面上可能會有從胰腺產(chǎn)生的消化液流出來。胰液本身具有腐蝕作用，對腹腔里的器官會產(chǎn)生一定的腐蝕，從而產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)癥，但是出現(xiàn)胰瘺的幾率并不是很高。
肝臟的惡性血管瘤是指肝臟的血管肉瘤或肝臟的血管內(nèi)皮瘤，與通常意義上的肝癌或肝細胞肝癌并不一樣，但是也具有惡性腫瘤的生物學(xué)行為，比如腫瘤生長速度比較快、可能會隨著血行轉(zhuǎn)移到肺、骨骼等。對于惡性的肝臟血管瘤，通常以手術(shù)治療為主，一些新的藥物也可以進行治療。
膽囊息肉或者叫膽囊息肉樣變是一類的統(tǒng)稱，大體可以分成膽固醇性息肉和腺瘤樣息肉。前者相當(dāng)于是一團油貼附在膽囊壁上，是良性的息肉樣變。后者生長速度會比較快，相對比較大，一般可能超過一公分，隨著時間的推移可能會轉(zhuǎn)變成膽囊癌，通常建議相對積極的進行手術(shù)處理。
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需要的治療：第一、手術(shù)治療；第二、內(nèi)分泌治療。在綜合治療的基礎(chǔ)上，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常是可以獲得一個比較理想的治療效果。需要強調(diào)一點，胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤和通常所說的胰腺癌是兩個概念，是兩種不同類型的疾病。
肝血管瘤是不會癌變的，但要注意跟血管內(nèi)皮瘤和血管肉瘤鑒別。肝血管內(nèi)皮瘤和肝臟的血管肉瘤屬于惡性腫瘤，雖然不同于肝癌，但是生長速度也比較快，同樣存在復(fù)發(fā)的問題，在臨床上假如高度懷疑這兩種腫瘤應(yīng)該爭取手術(shù)治療。
通常情況下對于肝血管瘤做過彩超可以明確是肝血管瘤。肝血管瘤在彩超下的表現(xiàn)通常是一個邊界清楚、高回聲的肝臟結(jié)節(jié)。對于少部分的肝臟血管瘤特征并不是很典型，或者肝血管瘤太大改變并不是很明顯，在彩超定性診斷可能會存在困難，要通過做增強CT或者增強核磁來進行進一步明確診斷。
胰腺實性假乳頭狀瘤并不是很多見的一類胰腺的腫瘤。胰腺實性假乳頭狀瘤好發(fā)于年輕人，早期不會有癥狀，當(dāng)腫瘤生長得比較大時可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，如果壓迫膽管可能會產(chǎn)生黃疸的癥狀。臨床上如發(fā)現(xiàn)胰腺實性假乳頭狀瘤，建議盡早行手術(shù)切除。
對于肝臟惡性腫瘤即肝癌而言，四厘米的肝癌通常大概是早中期。但單純根據(jù)腫瘤的大小并不能對腫瘤進行很明確的分析。關(guān)于肝臟惡性腫瘤的分期，除了腫瘤的大小，還包括是否侵犯周圍血管、是否有脈管癌栓。肝臟良性腫瘤不存在腫瘤分期的情況。
