大多數(shù)糖尿病病人,由于血糖控制的不理想,蜂蜜還是以不吃為好。因?yàn)榉涿劾锊粌H僅含有維生素微量元素,還有糖類。所以在進(jìn)食蜂蜜的時(shí)候,血糖會(huì)有一定的升高。
當(dāng)然有些患者的糖尿病相對(duì)比較輕,血糖控制的比較理想,在兩餐之間少吃或者吃蜂蜜類的產(chǎn)品,比如說蜂膠還是有利于健康的。
但是對(duì)于絕大多數(shù)糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下,還是要杜絕蜂蜜等含糖量以及升糖指數(shù)比較高的蜂產(chǎn)品。
大多數(shù)糖尿病病人,由于血糖控制的不理想,蜂蜜還是以不吃為好。因?yàn)榉涿劾锊粌H僅含有維生素微量元素,還有糖類。所以在進(jìn)食蜂蜜的時(shí)候,血糖會(huì)有一定的升高。
當(dāng)然有些患者的糖尿病相對(duì)比較輕,血糖控制的比較理想,在兩餐之間少吃或者吃蜂蜜類的產(chǎn)品,比如說蜂膠還是有利于健康的。
但是對(duì)于絕大多數(shù)糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下,還是要杜絕蜂蜜等含糖量以及升糖指數(shù)比較高的蜂產(chǎn)品。
糖尿病高滲性昏迷是糖尿病的一種急性并發(fā)癥,常見于老年糖尿病患者。在血糖控制極端不好的情況下,一般13.9毫摩爾以上的血糖,血漿滲透壓會(huì)隨著血糖的升高而升高,導(dǎo)致一系列的病變。比如口干、腦水腫等等,還有精神癥狀,是一個(gè)非常嚴(yán)重的急性糖尿病并發(fā)癥。
引起糖尿病眼睛模糊的原因大部分是糖尿病引起的并發(fā)癥,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、晶狀體直徑的改變和白內(nèi)障。如果糖尿病患者出現(xiàn)眼睛視物模糊,一定要去糖尿病科,或者眼科去判斷、鑒別診斷到底什么原因引起的,進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
糖尿病不分級(jí),大部分分為兩種類型:1型和2型,還有妊娠期糖尿病、特殊類型的糖尿病。如果空腹血糖7.8,對(duì)于六十五歲以下的人群是不達(dá)標(biāo)的;如果是餐后血糖7.8的水平則是控制非常優(yōu)秀的;如果是八十歲以上也是控制的比較理想。
如果把糖尿病的原因都?xì)w咎于吃糖也是不正確的。糖尿病的發(fā)病是非常復(fù)雜,包括內(nèi)因和外因。內(nèi)因和基因有關(guān),外因和熱量的攝入、喪失,以及精神緊張度有關(guān)系。吃糖可以升高血糖水平,并不是所有吃糖多就一定患糖尿病,但是患了糖尿病一定要避免含糖量高的食品,和升糖比較快的食品。
1型糖尿病作為糖尿病的一種,是不能完全治愈的。1型糖尿病的治療要靠患者的飲食、運(yùn)動(dòng)控制,還要應(yīng)用胰島素治療。胰島素的治療是1型糖尿病主要的武器,并且胰島素的治療是需要終身治療的。但科學(xué)家們也在探索根治糖尿病的方法,如胰島移植、干細(xì)胞移植等。
糖尿病后期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)糖尿病大血管病變,微血管病變,糖尿病神經(jīng)病變,還有糖尿病的急性并發(fā)癥,包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸性中毒等等都是糖尿病晚期容易發(fā)生的并發(fā)癥。如果糖尿病得到及時(shí)的治療,不會(huì)或者很晚才會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。
高血壓糖尿病引起的眼底出血是高血壓糖尿病的常見病變,最好避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn),例如把血壓、血糖控制到達(dá)標(biāo)狀態(tài)。一旦出現(xiàn)了這種病變還是要在血壓、血糖、血脂控制達(dá)標(biāo)狀態(tài)下,及時(shí)去眼科進(jìn)行治療,如激光、改善眼底血管藥物的治療等,根據(jù)不同情況選擇治療方式。
糖尿病的遺傳性是有的,尤其是在二型糖尿病患者當(dāng)中遺傳因素占了很大的比例,在一型糖尿病患者中比例相對(duì)小。但是并不是糖尿病患者生的孩子就一定是糖尿病,遺傳的是易感因素,只是孩子在活動(dòng)量小、攝入食物多等外因作用下更容易發(fā)生糖尿病。
糖尿病眼底病變大部分會(huì)出現(xiàn)看東西黑朦,或者有漂浮的黑斑、黑點(diǎn)。糖尿病眼底病變事實(shí)上是由于長(zhǎng)期的血糖得不到良好的控制,所導(dǎo)致的微血管的損害。一旦眼底微循環(huán)損害后,會(huì)出現(xiàn)血管形狀的變化,血管破裂出血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜的問題,甚至出現(xiàn)血管瘤,影響視物。
糖尿病腎病分為五期,Ⅰ期在臨床上檢測(cè)不出來;Ⅱ期在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿的微量白蛋白;Ⅲ期是在靜息狀態(tài)下,也會(huì)在尿里發(fā)現(xiàn)微量白蛋白;Ⅳ期會(huì)出現(xiàn)大分子蛋白;Ⅴ期出現(xiàn)肌酐尿素氮升高。Ⅲ期是能夠發(fā)現(xiàn)的臨床糖尿病腎病比較早的一期,治療是延遲發(fā)展和控制發(fā)展,但是完全治愈是比較少的。
良性腫瘤只要進(jìn)行比較恰當(dāng)干預(yù),通常對(duì)生存或生命是沒有威脅的。如果胰腺上的腫瘤確診是良性的,比如腫瘤比較大、位置比較特殊,進(jìn)行了手術(shù)切除,切除以后治療效果還是比較滿意的,活10年或者活更長(zhǎng)時(shí)間都是可以達(dá)到的。
對(duì)于惡性腫瘤或者對(duì)于癌癥來說,不管是哪個(gè)位置的惡性腫瘤,始終伴隨著術(shù)后復(fù)發(fā)的問題。對(duì)于胰腺癌,在全身所有部位的惡性腫瘤里,確實(shí)復(fù)發(fā)的幾率比較高。在手術(shù)以后,推薦進(jìn)行輔助治療。雖然手術(shù)做完,還是要求患者做密切的術(shù)后復(fù)查和隨訪。
胰腺漿液性囊腺瘤是一種胰腺的良性腫瘤,生長(zhǎng)速度相對(duì)比較慢,作為良性腫瘤,不會(huì)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散。胰腺漿液性囊腺瘤一般少有癥狀,小的囊腺瘤可以定期復(fù)查,暫時(shí)不用處理。囊腺瘤相對(duì)增長(zhǎng)比較大,或者生長(zhǎng)部位很特殊就需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
肝母細(xì)胞瘤是比較特殊的肝臟的惡性腫瘤,惡性程度比較高,在成年人中很少見或者不發(fā)病,通常是小孩子發(fā)病。小孩的第一表現(xiàn)是肚子疼并發(fā)現(xiàn)肚子上長(zhǎng)一個(gè)大包,再進(jìn)一步做CT或者B超會(huì)發(fā)現(xiàn)肝臟上長(zhǎng)了一個(gè)很大的結(jié)節(jié)。治療以手術(shù)切除為主。
胰腺癌疼痛是因?yàn)橐认侔┠[瘤的生長(zhǎng)侵犯了后腹膜的內(nèi)臟神經(jīng),通常疼痛會(huì)很劇烈。對(duì)于惡性腫瘤造成的疼痛現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)三階梯治療,通常先給作用比較輕的止疼藥,如果不管用就會(huì)給嗎啡類的或者是阿片類的鎮(zhèn)痛藥物。但是隨著腫瘤的進(jìn)展,疼痛可能也很難被阿片類的藥物所控制,必要的時(shí)候可以裝鎮(zhèn)痛泵或者做后腹膜的神經(jīng)毀損。
五六十歲,既往有吸煙的病史,再加上在短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦或者是黃疸的癥狀,就需要高度懷疑胰腺腫瘤是胰腺癌。胰腺腫瘤存在良性腫瘤,比如實(shí)性假乳頭狀瘤,還有導(dǎo)管內(nèi)粘液性乳頭狀腫瘤,漿液性囊腺瘤,或者粘液性囊腺在早期都是胰腺的良性腫瘤。但是需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn),這些腫瘤在一定程度上是存在惡變的幾率的。
胰島細(xì)胞瘤是胰腺上比較特殊的一類腫瘤,早期會(huì)不會(huì)產(chǎn)生癥狀和胰島細(xì)胞瘤會(huì)不會(huì)分泌胰島素有關(guān)。胰島細(xì)胞瘤如果在早期分泌胰島素到血液里面,會(huì)產(chǎn)生低血糖的癥狀,比如頭暈,甚至可能會(huì)昏倒?;颊哌€會(huì)總是想進(jìn)食,體重增加,精神上可能也會(huì)有異常。
胰腺腫瘤分成很多種,有胰腺惡性腫瘤即胰腺癌,也有良性腫瘤,最多見的就是漿液性的囊腺瘤或者是包裹性粘液性囊腺瘤,還有胰腺囊腫包括真性囊腫和假性囊腫。絕大多數(shù)胰腺的良性腫瘤需要進(jìn)行手術(shù)切除,除非腫瘤很小或性質(zhì)很明確才可以進(jìn)行定期隨訪觀察。
肝腺瘤屬于肝臟良性腫瘤,發(fā)病率不高。一、可能會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng);二、肝腺瘤相對(duì)于肝血管瘤或者肝臟其它的良性腫瘤破裂出血的幾率和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高。肝腺瘤產(chǎn)生最多見的原因是口服避孕藥,肝腺瘤可以通過增強(qiáng)CT、超聲或者增強(qiáng)核磁定性診斷。肝腺瘤診斷明確后推薦通過手術(shù)治療,也可以通過腹腔鏡對(duì)肝腺瘤進(jìn)行處理。
很多胰腺癌的患者在就診時(shí)往往都是晚期,胰腺癌早期的癥狀并不明顯或者根本沒有癥狀,到了晚期可能會(huì)出現(xiàn)包括疼痛、消瘦、大量的腹水等癥狀,對(duì)消化功能產(chǎn)生更進(jìn)一步的影響。這個(gè)可能跟胰腺生長(zhǎng)的部位很深、比較靠后有關(guān)系。