糖尿病高滲性昏迷是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于老年糖尿病患者，在血糖控制極端不好的情況下，一般在13.9毫摩爾以上的血糖，這個(gè)時(shí)候血漿滲透壓會(huì)隨著血糖的升高而升高，導(dǎo)致一系列的病變，比如口干、腦水腫等等，還有精神癥狀，是一個(gè)非常嚴(yán)重的急性糖尿病并發(fā)癥。
大部分是由于血糖控制極度不良的情況下出現(xiàn)的，常常是患者突然停藥或者用脫水劑等等，在臨床上非常常見(jiàn)。緊急的治療就是補(bǔ)液，補(bǔ)低滲性鹽水或者低滲液；另外要用應(yīng)用胰島素進(jìn)行降糖的處理。
第一、由于血糖變化所導(dǎo)致的晶狀體前后徑的改變，在適應(yīng)了晶狀體的變化之后，就會(huì)恢復(fù)。第二、老年患者晶狀體的渾濁、白內(nèi)障，需要及時(shí)眼科輔助治療，可以恢復(fù)。第三、糖尿病眼底病變?cè)谠缙谕ㄟ^(guò)有效治療手段也會(huì)得到恢復(fù)，但是到了晚期就不能恢復(fù)了。
要做好糖尿病本身的血糖控制，如果把血糖尤其是早期的血糖控制的比較好，血脂、血壓控制的比較好就不會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病。出現(xiàn)了糖尿病腎病，也要及時(shí)控制好血糖、血壓、血脂、尿酸等會(huì)對(duì)腎臟造成損害的指標(biāo)，以及ARB類等藥物的應(yīng)用也會(huì)改善糖尿病腎病。
最常見(jiàn)的就是的冠心病，還有腦血管的問(wèn)題，腦梗、腦出血、腦血管破裂，更嚴(yán)重的就是心梗，還有極端的就是出現(xiàn)血栓，這也是由于糖尿病的控制不佳導(dǎo)致的大血管病變。大血管病變的危害非常大，要及時(shí)處理，利用對(duì)大血管病變有效的藥物去治療糖尿病。
糖尿病患者多尿由于胰島β細(xì)胞分泌的胰島素缺乏導(dǎo)致血糖升高，血糖升高會(huì)導(dǎo)致尿滲透壓增高，腎小球在濾過(guò)尿的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)濾過(guò)尿量增多，進(jìn)而出現(xiàn)原尿增多，導(dǎo)致尿量增多。同時(shí)由于滲透壓增高，糖尿病患者飲水量也會(huì)增多，會(huì)造成尿量進(jìn)一步加重。
糖尿病足如果得到有效的治療，是可以治愈的。在治療的時(shí)候，最好堅(jiān)持早治療。一旦糖尿病患者有了足部的癥狀，就要開(kāi)始做預(yù)防性的治療或者預(yù)防性的保護(hù)。一旦出現(xiàn)小的創(chuàng)面要及時(shí)處理，不要等到創(chuàng)面擴(kuò)大才去醫(yī)院。所以糖尿病足的治療如果早，大部分可以治愈。
糖尿病腳腫是非常常見(jiàn)的。由于糖尿病發(fā)病病程比較長(zhǎng)，另外糖尿病沒(méi)有得到及時(shí)的、很好的控制，損害了腎小球，出現(xiàn)水鈉潴留。尤其是老年人，有糖尿病腎病并發(fā)癥的患者，常常會(huì)出現(xiàn)腿腫、腳腫的問(wèn)題。當(dāng)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候，要及時(shí)去醫(yī)院查腎功能，及時(shí)治療。
首要的是要把血糖控制好，控制好血糖，尿里面的糖分就會(huì)非常少，就不會(huì)出現(xiàn)大量的微生物的生長(zhǎng)。其次一旦出現(xiàn)了糖尿病泌尿系感染，可以應(yīng)用針對(duì)微生物的抗生素，進(jìn)行殺菌或者是殺死微生物的治療。同時(shí)要多喝水，促進(jìn)尿的產(chǎn)生和排泄。
糖尿病腎病會(huì)出現(xiàn)下肢或者眼瞼等皮膚黏膜腫，還會(huì)出現(xiàn)乏力。到了晚期會(huì)出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂。在醫(yī)院就診要查有關(guān)糖尿病腎病的指標(biāo)，這些指標(biāo)出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)預(yù)示糖尿病腎病，不要等糖尿病腎病出現(xiàn)癥狀，全身腫或者出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥才去就診。
多飲多尿是糖尿病患者常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn)，但多飲多尿不一定就是糖尿病。糖尿病患者的多飲多尿是由特殊的病理生理原因造成的。而多飲多尿還有一些其他的疾病，包括精神性的煩渴、尿崩癥等。精神壓力大時(shí)，人喝水就多，去廁所小便的次數(shù)也會(huì)增多；尿崩癥是由于垂體的抗利尿激素分泌異常導(dǎo)致的尿量的增多。
大多數(shù)糖尿病病人，由于血糖控制的不理想，蜂蜜還是以不吃為好。因?yàn)榉涿劾锊粌H僅含有維生素微量元素，還有糖類。有些患者的糖尿病相對(duì)比較輕，血糖控制的比較理想，在兩餐之間少吃或者吃蜂蜜類的產(chǎn)品是有利于健康的。但是對(duì)于絕大多數(shù)糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下，還是要杜絕蜂蜜等含糖量以及升糖指數(shù)較高的蜂產(chǎn)品。
胰胰腺囊腫又分為真性囊腫和假性囊腫。假性囊腫不會(huì)產(chǎn)生癌變。胰腺的真性囊腫并不多見(jiàn)，漿液性囊腺發(fā)生惡變的幾率很低，只有一部分黏液性囊腺瘤可能會(huì)產(chǎn)生惡變，從黏液性囊腺瘤變成黏液性囊腺癌。對(duì)于胰腺的病變，強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)。
2型糖尿病作為糖尿病的一種類型。雖然現(xiàn)在一直在研究不同的治療手段，但是從總體上來(lái)看2型糖尿病還是屬于一個(gè)終身性的疾病?，F(xiàn)在研制的干細(xì)胞治療、免疫治療、人工胰島等，這些治療方式都可以有效控制糖尿病，而不能治愈。
胰頭癌就是胰腺癌長(zhǎng)在了胰頭部，絕大多數(shù)早期癥狀都不明顯，可能就是有腹痛、腹脹的癥狀。通常是腫瘤生長(zhǎng)對(duì)周圍的器官產(chǎn)生壓迫，可能會(huì)有一些相應(yīng)的癥狀，最多見(jiàn)的就是梗阻性黃疸，表現(xiàn)為身上變黃。如果腫瘤再進(jìn)一步進(jìn)展，會(huì)產(chǎn)生消瘦的癥狀。如果腫瘤很晚，侵犯到后腹膜內(nèi)臟神經(jīng)，就會(huì)有很劇烈的疼痛并且很難緩解。
胰腺占位病變是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念，所有的發(fā)生在胰腺上的腫物或者結(jié)節(jié)都可以統(tǒng)稱為占位病變，分為良性病變和惡性病變。惡性病變絕大多數(shù)是胰腺癌；另外一部分占位病變并不是胰腺癌，可能是胰腺的良性病變。發(fā)現(xiàn)胰腺上有一個(gè)占位性的病變可以進(jìn)一步的檢查明確性質(zhì)，再?zèng)Q定下一步的治療措施。
嚴(yán)格上來(lái)說(shuō)低血糖不能算糖尿病，但是低血糖預(yù)示著胰島β細(xì)胞功能的紊亂。有些糖尿病發(fā)病的早期也會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，在出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖的時(shí)候，一定要去查一下胰島功能，同時(shí)要定期復(fù)查空腹血糖和餐后血糖，以避免或者預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。所以雖然低血糖不是糖尿病，但是會(huì)提示著有糖尿病發(fā)病的傾向。
胰腺脂肪浸潤(rùn)和癌癥是兩個(gè)概念。胰腺脂肪浸潤(rùn)通常是發(fā)生在首先是比較肥胖的人，就是脂肪組織長(zhǎng)到胰腺的腺葉里邊去了。其次就是可能上了歲數(shù)，年紀(jì)比較大的人的胰腺腺葉出現(xiàn)萎縮，在萎縮的部分會(huì)有脂肪組織填充，從CT上看像一片羽毛，這就是脂肪浸潤(rùn)，胰腺脂肪浸潤(rùn)本身就不是胰腺癌，也不會(huì)轉(zhuǎn)變成胰腺癌。
一型和二型糖尿病的區(qū)別表現(xiàn)在以下幾方面：一型糖尿病胰島β細(xì)胞基本上喪失了分泌胰島素的能力，而二型糖尿病的胰島β細(xì)胞仍有分泌胰島素的能力；一型糖尿病大部分是發(fā)病年齡比較早，而二型糖尿病大部分是發(fā)病年齡比較晚；一型糖尿病大部分需要胰島素替代治療，而二型糖尿病口服降糖藥或者用胰島素治療均可。
絕大多數(shù)胰腺癌的患者在就診的時(shí)候，通常處于比較晚期的階段，分為局部晚期和轉(zhuǎn)移。在胰腺癌的晚期通常會(huì)有腰背部的疼痛，而且很劇烈、很難忍受，需要很強(qiáng)的止疼藥，到后期效果可能不理想。措施上主要是以對(duì)癥治療為主，盡可能緩解病人的疼痛和改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等。
首先胰腺漿液性囊腺瘤是一類良性腫瘤。從診療的過(guò)程來(lái)講，定性診斷是第一位，也就是漿液性囊腺瘤和胰腺癌要進(jìn)行鑒別。如果確診是胰腺漿液性囊腺瘤，除非很大或者在短期內(nèi)有很明顯的生長(zhǎng)趨勢(shì)，這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。除此之外，一些小的胰腺漿液性囊腺瘤，通常定期觀察就足夠了。
