1型糖尿病作為糖尿病的一種,是不能完全治愈的,和2型糖尿病一樣是一種終身性的疾病。1型糖尿病的治療,不僅要靠患者的飲食、運(yùn)動控制,絕大部分需要應(yīng)用胰島素的治療。胰島素的治療是1型糖尿病主要的武器,不管是用三餐加睡前三短一長的多次皮下注射,或者是用胰島素泵的治療,都是需要胰島素來治療,并且胰島素的治療也是需要終身打的。
但是現(xiàn)在科學(xué)家們也在積極地探索根治糖尿病的方法,比如胰島移植、干細(xì)胞移植等方法。相信在未來的時間,能給患者帶來一個不錯的效果。
1型糖尿病作為糖尿病的一種,是不能完全治愈的,和2型糖尿病一樣是一種終身性的疾病。1型糖尿病的治療,不僅要靠患者的飲食、運(yùn)動控制,絕大部分需要應(yīng)用胰島素的治療。胰島素的治療是1型糖尿病主要的武器,不管是用三餐加睡前三短一長的多次皮下注射,或者是用胰島素泵的治療,都是需要胰島素來治療,并且胰島素的治療也是需要終身打的。
但是現(xiàn)在科學(xué)家們也在積極地探索根治糖尿病的方法,比如胰島移植、干細(xì)胞移植等方法。相信在未來的時間,能給患者帶來一個不錯的效果。
糖尿病患者多尿由于胰島β細(xì)胞分泌的胰島素缺乏導(dǎo)致血糖升高,血糖升高會導(dǎo)致尿滲透壓增高,腎小球在濾過尿的時候就會出現(xiàn)濾過尿量增多,進(jìn)而出現(xiàn)原尿增多,導(dǎo)致尿量增多。同時由于滲透壓增高,糖尿病患者飲水量也會增多,會造成尿量進(jìn)一步加重。
糖尿病足如果得到有效的治療,是可以治愈的。在治療的時候,最好堅持早治療。一旦糖尿病患者有了足部的癥狀,就要開始做預(yù)防性的治療或者預(yù)防性的保護(hù)。一旦出現(xiàn)小的創(chuàng)面要及時處理,不要等到創(chuàng)面擴(kuò)大才去醫(yī)院。所以糖尿病足的治療如果早,大部分可以治愈。
糖尿病腳腫是非常常見的。由于糖尿病發(fā)病病程比較長,另外糖尿病沒有得到及時的、很好的控制,損害了腎小球,出現(xiàn)水鈉潴留。尤其是老年人,有糖尿病腎病并發(fā)癥的患者,常常會出現(xiàn)腿腫、腳腫的問題。當(dāng)出現(xiàn)這個問題的時候,要及時去醫(yī)院查腎功能,及時治療。
首要的是要把血糖控制好,控制好血糖,尿里面的糖分就會非常少,就不會出現(xiàn)大量的微生物的生長。其次一旦出現(xiàn)了糖尿病泌尿系感染,可以應(yīng)用針對微生物的抗生素,進(jìn)行殺菌或者是殺死微生物的治療。同時要多喝水,促進(jìn)尿的產(chǎn)生和排泄。
糖尿病腎病會出現(xiàn)下肢或者眼瞼等皮膚黏膜腫,還會出現(xiàn)乏力。到了晚期會出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂。在醫(yī)院就診要查有關(guān)糖尿病腎病的指標(biāo),這些指標(biāo)出現(xiàn)問題,都會預(yù)示糖尿病腎病,不要等糖尿病腎病出現(xiàn)癥狀,全身腫或者出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥才去就診。
多飲多尿是糖尿病患者常見的一個臨床表現(xiàn),但多飲多尿不一定就是糖尿病。糖尿病患者的多飲多尿是由特殊的病理生理原因造成的。而多飲多尿還有一些其他的疾病,包括精神性的煩渴、尿崩癥等。精神壓力大時,人喝水就多,去廁所小便的次數(shù)也會增多;尿崩癥是由于垂體的抗利尿激素分泌異常導(dǎo)致的尿量的增多。
糖尿病心肌病事實上是糖尿病的心血管病變的特殊的類型,和冠心病是不同的。冠心病事實上是一種血管病,是冠狀動脈的粥樣硬化,是由于長期的血糖高、血脂高,甚至血壓高導(dǎo)致的。糖尿病心肌病事實上是糖尿病的高血糖狀態(tài)使心肌異構(gòu)化導(dǎo)致的心臟功能紊亂。
糖尿病腎病出現(xiàn)全身浮腫,預(yù)示著糖尿病腎病到中晚期了。出現(xiàn)全身浮腫后,治療首先把基礎(chǔ)的腎臟損害的問題給解決掉,控制血糖、血壓、血脂。還要用保護(hù)腎臟的藥物,包括ACEI類、ARB類,以及新型的降糖藥物等。若肌酐尿素氮相對較高,出現(xiàn)尿毒癥狀態(tài),還可以進(jìn)行透析。
肺部感染出現(xiàn)的原因是由于血糖長期得不到有效的控制從而出現(xiàn)感染,一旦出現(xiàn)肺部感染要鑒別是哪種細(xì)菌或者微生物導(dǎo)致的感染。如果是結(jié)核,要及時進(jìn)行抗結(jié)核治療;如果是支原體或其他的微生物,要選擇針對性的抗生素進(jìn)行治療。治療要建立在血糖控制良好的基礎(chǔ)上,想杜絕肺部感染,一定要把血糖控制在理想狀態(tài)。
糖尿病腎病包括很多診斷標(biāo)準(zhǔn)。最早的腎病出現(xiàn),臨床上能觀察微量白蛋白和肌酐的比率,如果高于正常就可以確診為糖尿病腎病。糖尿病腎病如果出現(xiàn)水腫、肌酐、尿素氮以及腎小球濾過率改變,也可以確診糖尿病腎病。糖尿病腎病一旦被確診,要及時治療。
第一種是常見的一型糖尿病。第二種是二型糖尿病,這是在發(fā)病人數(shù)上最多的,大概占糖尿病發(fā)病人數(shù)的90%以上。第三種是妊娠期糖尿病,隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,文明程度的提高,妊娠期糖尿病也越來越多。第四種是特殊類型的糖尿病,這種類型糖尿病相對比較少,包括基因突變、其他疾病導(dǎo)致的糖尿病。
高血糖從診斷意義來說不能稱為糖尿病。如果空腹血糖在7毫摩爾每升,或者餐后兩小時達(dá)到11.1毫摩爾每升的高血糖才能被診斷為糖尿病。在6.1到7.0之間的空腹血糖,稱為高血糖或者空腹高血糖。如果在7.8到11.1的時候,叫糖耐量異常或者餐后高血糖,這種狀態(tài)是糖尿病前期的狀態(tài)。
針對于不同的患者不同的人群,選擇最合適的治療方式??诜堤撬幍膬?yōu)勢就在于方便,不增加體重,部分口服降糖藥還有減體重的效果。胰島素的優(yōu)勢就在于對肝腎副作用最小,在圍手術(shù)期、妊娠期、有并發(fā)癥、體重比較輕的患者適合打胰島素。因此,不同類型、不同病程、不同體重指數(shù)的患者,適合不同的治療方案。
鉤突占位并不單單是指胰腺癌,只要長在這個部位的腫瘤或者結(jié)節(jié),都統(tǒng)稱為鉤突部的占位,在臨床工作中見到的更多以胰腺癌居多。鉤突位置比較特殊,跟胰管距離比較遠(yuǎn),早期基本上沒有癥狀。一旦出現(xiàn)癥狀,就意味腫瘤進(jìn)展,侵犯到周圍的膽管,甚至血管。鉤突部位的腫瘤早期很難發(fā)現(xiàn),就強(qiáng)調(diào)定期的體檢的重要性。
大多數(shù)糖尿病病人,由于血糖控制的不理想,蜂蜜還是以不吃為好。因為蜂蜜里不僅僅含有維生素微量元素,還有糖類。有些患者的糖尿病相對比較輕,血糖控制的比較理想,在兩餐之間少吃或者吃蜂蜜類的產(chǎn)品是有利于健康的。但是對于絕大多數(shù)糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下,還是要杜絕蜂蜜等含糖量以及升糖指數(shù)較高的蜂產(chǎn)品。
胰胰腺囊腫又分為真性囊腫和假性囊腫。假性囊腫不會產(chǎn)生癌變。胰腺的真性囊腫并不多見,漿液性囊腺發(fā)生惡變的幾率很低,只有一部分黏液性囊腺瘤可能會產(chǎn)生惡變,從黏液性囊腺瘤變成黏液性囊腺癌。對于胰腺的病變,強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù)。
2型糖尿病作為糖尿病的一種類型。雖然現(xiàn)在一直在研究不同的治療手段,但是從總體上來看2型糖尿病還是屬于一個終身性的疾病?,F(xiàn)在研制的干細(xì)胞治療、免疫治療、人工胰島等,這些治療方式都可以有效控制糖尿病,而不能治愈。
胰頭癌就是胰腺癌長在了胰頭部,絕大多數(shù)早期癥狀都不明顯,可能就是有腹痛、腹脹的癥狀。通常是腫瘤生長對周圍的器官產(chǎn)生壓迫,可能會有一些相應(yīng)的癥狀,最多見的就是梗阻性黃疸,表現(xiàn)為身上變黃。如果腫瘤再進(jìn)一步進(jìn)展,會產(chǎn)生消瘦的癥狀。如果腫瘤很晚,侵犯到后腹膜內(nèi)臟神經(jīng),就會有很劇烈的疼痛并且很難緩解。
胰腺占位病變是一個很籠統(tǒng)的概念,所有的發(fā)生在胰腺上的腫物或者結(jié)節(jié)都可以統(tǒng)稱為占位病變,分為良性病變和惡性病變。惡性病變絕大多數(shù)是胰腺癌;另外一部分占位病變并不是胰腺癌,可能是胰腺的良性病變。發(fā)現(xiàn)胰腺上有一個占位性的病變可以進(jìn)一步的檢查明確性質(zhì),再決定下一步的治療措施。
嚴(yán)格上來說低血糖不能算糖尿病,但是低血糖預(yù)示著胰島β細(xì)胞功能的紊亂。有些糖尿病發(fā)病的早期也會出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,在出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖的時候,一定要去查一下胰島功能,同時要定期復(fù)查空腹血糖和餐后血糖,以避免或者預(yù)防二型糖尿病的發(fā)生。所以雖然低血糖不是糖尿病,但是會提示著有糖尿病發(fā)病的傾向。