多飲多尿是糖尿病患者常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)，但不能說(shuō)多飲多尿就一定是糖尿病。
糖尿病患者的多飲多尿是由特殊的病理生理原因造成的。而多飲多尿還有一些其他的疾病，包括精神性的煩渴、尿崩癥等，這些常見的疾病也會(huì)造成患者的多飲多尿。
在臨床上經(jīng)常見到在精神壓力大的時(shí)候，有時(shí)間的時(shí)候人喝水就多，喝水多去廁所小便的次數(shù)也會(huì)增多，但不能說(shuō)就是糖尿病。還有一些尿崩癥是由于垂體的抗利尿激素分泌異常導(dǎo)致的尿量的增多。
臨床上見到多飲多尿的狀態(tài)，可以考慮是糖尿病，但不一定都是糖尿病。
低血壓時(shí)，要及時(shí)去找低血壓的原因，常見于比較瘦弱的女同志，通過(guò)增加體育鍛煉可以會(huì)使血壓升高。高血糖時(shí)要采用合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、放松精神，甚至用藥物來(lái)降低血糖。這兩種狀態(tài)是兩種不同的疾病，混合在一起就要綜合考慮、綜合判斷，根據(jù)危害健康最嚴(yán)重的疾病去治療。
二型糖尿病周圍神經(jīng)病變常見的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)手足的麻木感、發(fā)涼，還會(huì)有疼痛、異常的感覺，比如走路會(huì)有踩棉花的感覺、有像螞蟻爬到腳上的感覺。得了外周神經(jīng)病變要采取一系列的措施，比如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物等，同時(shí)也要把血糖、血脂、血壓等等指標(biāo)控制好。
高血糖變低血糖的原因：第一種應(yīng)用降糖藥物治療。有些降糖藥降低血糖的速度或強(qiáng)度比較快，應(yīng)用這類藥物時(shí)導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，但是血糖絕對(duì)值不一定低，這種狀態(tài)就要適量減藥。第二種是降低血糖的絕對(duì)值確實(shí)比較低，如低血糖征，這時(shí)要及時(shí)停用降糖藥。
在不得糖尿病神經(jīng)病變的時(shí)候，預(yù)防是最好的治療。一旦得了糖尿病的神經(jīng)病變要把血糖控制好，服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物包括甲基維生素B12、維生素B6等，同時(shí)還要用改善微循環(huán)的藥物去改善微血管的狀態(tài)，增加神經(jīng)的血供及修復(fù)神經(jīng)。
良性肝臟腫瘤首先從定性上分為很多種。對(duì)于良性的肝臟腫瘤，其實(shí)癥狀并不是很典型?？赡軙?huì)出現(xiàn)，胃脹、胃痛，或者產(chǎn)生黃疸等。對(duì)于絕大多數(shù)肝臟腫瘤，第一、生長(zhǎng)速度會(huì)比較緩慢；第二、也并不會(huì)有自發(fā)破裂出血的情況。所以需要定期復(fù)查。
半月板微創(chuàng)手術(shù)一般指半月板的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，術(shù)中持續(xù)地沖洗，一般出現(xiàn)感染的可能性是比較低的，后遺癥主要是病變本身決定的。術(shù)后早期可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，或在陰天或下雨天會(huì)感覺疼痛或不舒服。一般術(shù)后基本無(wú)后遺癥，若半月板損傷的程度比較重，易出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎等病變。
第一種最常見的是外周神經(jīng)病變，比如傳導(dǎo)神經(jīng)病變、感覺神經(jīng)病變，會(huì)感覺到有麻木、發(fā)涼、異常的感覺，甚至?xí)?。第二種就會(huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)病變，比如心率、出汗出現(xiàn)異常，還有支配胃的神經(jīng)出現(xiàn)病變，有些患者沒有食欲、吃飽了不知道等。
病人發(fā)生腰椎滑脫之后，如果沒有腰部的癥狀，并且下肢沒有出現(xiàn)神經(jīng)壓迫，大部分情況下不需要特殊治療。保守治療之后大多數(shù)患者可以改善。三度以上的滑脫保守治療如果不緩解或者無(wú)效，同時(shí)有壓迫脊髓和神經(jīng)根的癥狀，都需要考慮手術(shù)治療。術(shù)后康復(fù)非常重要。
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥短期內(nèi)可以恢復(fù)。嚴(yán)重的并發(fā)癥可能一部分功能可以得到恢復(fù)，另一部分功能可能得不到恢復(fù)。脊柱側(cè)彎的并發(fā)癥跟側(cè)彎的程度密切相關(guān)，比較常見的是神經(jīng)損害并發(fā)癥，其他常見的手術(shù)并發(fā)癥，比如感染、皮膚愈合局部出現(xiàn)脂肪液化等。
糖尿病自主神經(jīng)病變常見的癥狀有：第一、出現(xiàn)心率的變化。第二、出現(xiàn)支配汗腺，比如突然一陣大汗，有些是局部出汗。第三、支配胃腸道的神經(jīng)病變，比如經(jīng)常出現(xiàn)便秘，而有一段時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)腹瀉；還有吃飯就是吃得很多也不知道飽，餓了也不知道餓。
糖尿病腎病分為五期，Ⅰ期在臨床上檢測(cè)不出來(lái)；Ⅱ期在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿的微量白蛋白；Ⅲ期是在靜息狀態(tài)下，也會(huì)在尿里發(fā)現(xiàn)微量白蛋白；Ⅳ期會(huì)出現(xiàn)大分子蛋白；Ⅴ期出現(xiàn)肌酐尿素氮升高。Ⅲ期是能夠發(fā)現(xiàn)的臨床糖尿病腎病比較早的一期，治療是延遲發(fā)展和控制發(fā)展，但是完全治愈是比較少的。
糖尿病眼底病變大部分會(huì)出現(xiàn)看東西黑朦，或者有漂浮的黑斑、黑點(diǎn)。糖尿病眼底病變事實(shí)上是由于長(zhǎng)期的血糖得不到良好的控制，所導(dǎo)致的微血管的損害。一旦眼底微循環(huán)損害后，會(huì)出現(xiàn)血管形狀的變化，血管破裂出血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的問(wèn)題，甚至出現(xiàn)血管瘤，影響視物。
糖尿病的遺傳性是有的，尤其是在二型糖尿病患者當(dāng)中遺傳因素占了很大的比例，在一型糖尿病患者中比例相對(duì)小。但是并不是糖尿病患者生的孩子就一定是糖尿病，遺傳的是易感因素，只是孩子在活動(dòng)量小、攝入食物多等外因作用下更容易發(fā)生糖尿病。
高血壓糖尿病引起的眼底出血是高血壓糖尿病的常見病變，最好避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，例如把血壓、血糖控制到達(dá)標(biāo)狀態(tài)。一旦出現(xiàn)了這種病變還是要在血壓、血糖、血脂控制達(dá)標(biāo)狀態(tài)下，及時(shí)去眼科進(jìn)行治療，如激光、改善眼底血管藥物的治療等，根據(jù)不同情況選擇治療方式。
糖尿病后期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)糖尿病大血管病變，微血管病變，糖尿病神經(jīng)病變，還有糖尿病的急性并發(fā)癥，包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸性中毒等等都是糖尿病晚期容易發(fā)生的并發(fā)癥。如果糖尿病得到及時(shí)的治療，不會(huì)或者很晚才會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。
1型糖尿病作為糖尿病的一種，是不能完全治愈的。1型糖尿病的治療要靠患者的飲食、運(yùn)動(dòng)控制，還要應(yīng)用胰島素治療。胰島素的治療是1型糖尿病主要的武器，并且胰島素的治療是需要終身治療的。但科學(xué)家們也在探索根治糖尿病的方法，如胰島移植、干細(xì)胞移植等。
如果把糖尿病的原因都?xì)w咎于吃糖也是不正確的。糖尿病的發(fā)病是非常復(fù)雜，包括內(nèi)因和外因。內(nèi)因和基因有關(guān)，外因和熱量的攝入、喪失，以及精神緊張度有關(guān)系。吃糖可以升高血糖水平，并不是所有吃糖多就一定患糖尿病，但是患了糖尿病一定要避免含糖量高的食品，和升糖比較快的食品。
糖尿病不分級(jí)，大部分分為兩種類型：1型和2型，還有妊娠期糖尿病、特殊類型的糖尿病。如果空腹血糖7.8，對(duì)于六十五歲以下的人群是不達(dá)標(biāo)的；如果是餐后血糖7.8的水平則是控制非常優(yōu)秀的；如果是八十歲以上也是控制的比較理想。
引起糖尿病眼睛模糊的原因大部分是糖尿病引起的并發(fā)癥，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、晶狀體直徑的改變和白內(nèi)障。如果糖尿病患者出現(xiàn)眼睛視物模糊，一定要去糖尿病科，或者眼科去判斷、鑒別診斷到底什么原因引起的，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
糖尿病高滲性昏迷是糖尿病的一種急性并發(fā)癥，常見于老年糖尿病患者。在血糖控制極端不好的情況下，一般13.9毫摩爾以上的血糖，血漿滲透壓會(huì)隨著血糖的升高而升高，導(dǎo)致一系列的病變。比如口干、腦水腫等等，還有精神癥狀，是一個(gè)非常嚴(yán)重的急性糖尿病并發(fā)癥。
