糖尿病心肌病事實(shí)上是糖尿病的心血管病變的特殊的類型,和冠心病是不同的。
冠心病事實(shí)上是一種血管病,是營養(yǎng)心肌的冠狀動(dòng)脈的病變。冠心病就是冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化,由于長期的血糖高血脂高,甚至血壓高導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使血管營養(yǎng)心肌的冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑越來越窄,導(dǎo)致的心肌的缺血造成的心臟疾病。
糖尿病心肌病事實(shí)上是糖尿病的高血糖狀態(tài)導(dǎo)致的心肌代謝的紊亂,使心肌異構(gòu)化,使心肌的結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致的心臟收縮、舒張的功能紊亂。
所以糖尿病心肌病和冠心病是兩個(gè)不同的病。
糖尿病腎病分為五期,Ⅰ期在臨床上檢測(cè)不出來;Ⅱ期在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿的微量白蛋白;Ⅲ期是在靜息狀態(tài)下,也會(huì)在尿里發(fā)現(xiàn)微量白蛋白;Ⅳ期會(huì)出現(xiàn)大分子蛋白;Ⅴ期出現(xiàn)肌酐尿素氮升高。Ⅲ期是能夠發(fā)現(xiàn)的臨床糖尿病腎病比較早的一期,治療是延遲發(fā)展和控制發(fā)展,但是完全治愈是比較少的。
糖尿病眼底病變大部分會(huì)出現(xiàn)看東西黑朦,或者有漂浮的黑斑、黑點(diǎn)。糖尿病眼底病變事實(shí)上是由于長期的血糖得不到良好的控制,所導(dǎo)致的微血管的損害。一旦眼底微循環(huán)損害后,會(huì)出現(xiàn)血管形狀的變化,血管破裂出血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜的問題,甚至出現(xiàn)血管瘤,影響視物。
糖尿病的遺傳性是有的,尤其是在二型糖尿病患者當(dāng)中遺傳因素占了很大的比例,在一型糖尿病患者中比例相對(duì)小。但是并不是糖尿病患者生的孩子就一定是糖尿病,遺傳的是易感因素,只是孩子在活動(dòng)量小、攝入食物多等外因作用下更容易發(fā)生糖尿病。
高血壓糖尿病引起的眼底出血是高血壓糖尿病的常見病變,最好避免這種現(xiàn)象的出現(xiàn),例如把血壓、血糖控制到達(dá)標(biāo)狀態(tài)。一旦出現(xiàn)了這種病變還是要在血壓、血糖、血脂控制達(dá)標(biāo)狀態(tài)下,及時(shí)去眼科進(jìn)行治療,如激光、改善眼底血管藥物的治療等,根據(jù)不同情況選擇治療方式。
糖尿病后期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)糖尿病大血管病變,微血管病變,糖尿病神經(jīng)病變,還有糖尿病的急性并發(fā)癥,包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸性中毒等等都是糖尿病晚期容易發(fā)生的并發(fā)癥。如果糖尿病得到及時(shí)的治療,不會(huì)或者很晚才會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。
1型糖尿病作為糖尿病的一種,是不能完全治愈的。1型糖尿病的治療要靠患者的飲食、運(yùn)動(dòng)控制,還要應(yīng)用胰島素治療。胰島素的治療是1型糖尿病主要的武器,并且胰島素的治療是需要終身治療的。但科學(xué)家們也在探索根治糖尿病的方法,如胰島移植、干細(xì)胞移植等。
如果把糖尿病的原因都?xì)w咎于吃糖也是不正確的。糖尿病的發(fā)病是非常復(fù)雜,包括內(nèi)因和外因。內(nèi)因和基因有關(guān),外因和熱量的攝入、喪失,以及精神緊張度有關(guān)系。吃糖可以升高血糖水平,并不是所有吃糖多就一定患糖尿病,但是患了糖尿病一定要避免含糖量高的食品,和升糖比較快的食品。
糖尿病不分級(jí),大部分分為兩種類型:1型和2型,還有妊娠期糖尿病、特殊類型的糖尿病。如果空腹血糖7.8,對(duì)于六十五歲以下的人群是不達(dá)標(biāo)的;如果是餐后血糖7.8的水平則是控制非常優(yōu)秀的;如果是八十歲以上也是控制的比較理想。
引起糖尿病眼睛模糊的原因大部分是糖尿病引起的并發(fā)癥,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、晶狀體直徑的改變和白內(nèi)障。如果糖尿病患者出現(xiàn)眼睛視物模糊,一定要去糖尿病科,或者眼科去判斷、鑒別診斷到底什么原因引起的,進(jìn)行有針對(duì)性的治療。