首先糖尿病患者會感到手的麻、足的麻,還有發(fā)涼,還有異常的感覺,有的腳上像螞蟻爬,走路像踩棉花一樣,這都是糖尿病手足病變的常見的臨床的變化。
同時有時候糖尿病患者還會有疼,包括下肢的疼痛,包括手的疼痛,這樣也是糖尿病手、糖尿病足的臨床常見的表現(xiàn)。有了糖尿病手足的臨床表現(xiàn),首先要進行神經(jīng)傳導(dǎo)的檢查,以明確診斷。
以上健康科普知識僅供參考,必要時請到醫(yī)院就診,以便及時檢查及治療。
首先糖尿病患者會感到手的麻、足的麻,還有發(fā)涼,還有異常的感覺,有的腳上像螞蟻爬,走路像踩棉花一樣,這都是糖尿病手足病變的常見的臨床的變化。
同時有時候糖尿病患者還會有疼,包括下肢的疼痛,包括手的疼痛,這樣也是糖尿病手、糖尿病足的臨床常見的表現(xiàn)。有了糖尿病手足的臨床表現(xiàn),首先要進行神經(jīng)傳導(dǎo)的檢查,以明確診斷。
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糖尿病自主神經(jīng)病變常見的癥狀有:第一、出現(xiàn)心率的變化。第二、出現(xiàn)支配汗腺,比如突然一陣大汗,有些是局部出汗。第三、支配胃腸道的神經(jīng)病變,比如經(jīng)常出現(xiàn)便秘,而有一段時間就會出現(xiàn)腹瀉;還有吃飯就是吃得很多也不知道飽,餓了也不知道餓。
腰四椎體滑脫,可以分為真性滑脫以及假性滑脫。病人發(fā)生腰椎滑脫之后,無腰部癥狀,無下肢神經(jīng)受壓迫的癥狀,大部分不需治療。但三度以上的滑脫是屬于比較嚴重的,一般保守治療癥狀不緩解或無效,同時可有壓迫脊髓和神經(jīng)根的癥狀,都需積極地手術(shù)治療。
高血糖并發(fā)癥事實上就是糖尿病的并發(fā)癥,高血糖如果高到一定程度確診為糖尿病,就是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥分為大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥、神經(jīng)并發(fā)癥還有急性并發(fā)癥,急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒等。
疼痛多數(shù)不是由側(cè)彎本身所引起,只是普通的勞損疾病,佩戴腰圍、做功能鍛煉、手法按摩、局部貼膏藥、熱敷等物理治療就可以達到緩解疼痛的目的,也可以口服藥物比如治療腰肌勞損的中成藥進行治療。如果三個月之內(nèi)疼痛緩解,說明是勞損性疾病,不用特殊治療。
首先要糾正胰島素的絕對缺乏狀態(tài),把胰島素補充上,當血糖下降到13.9mmol/L的時候,要用葡萄糖;其次要補液,補充生理鹽水,甚至糖水;最后還要注意糾正酮癥酸中毒的時候,有電解質(zhì)紊亂,比如說血鉀的喪失等。
成年人出現(xiàn)甲狀腺激素的分泌過少的常見原因就是甲狀腺功能減退。除了甲狀腺功能減退,還有肝病、腎病導(dǎo)致的球蛋白的減低也會引起甲狀腺激素合成的降低。同時垂體性的疾病,比如垂體性甲減,促甲狀腺的分泌的減少也會引起甲狀腺激素減低。
中醫(yī)治療半月板損傷講究辨證論治。中醫(yī)治療半月板損傷一般是對癥治療,比如緩解周圍的疼痛、腫脹等等。通常的半月板的損傷證型是氣滯血瘀型,治療主要分為內(nèi)服和外敷中藥兩部分。內(nèi)服中藥主要以桃紅四物湯進行加減為主;而外服主要以活血化瘀的膏藥,另外配合功能鍛煉。
高血脂高血壓對水果的限制是沒有的。高血糖對水果是有限制的,要吃一些含糖量比較低的水果,或者升糖指數(shù)比較低的水果。第一個是柚子,第二個是草莓,相對來說含糖量和升糖指數(shù)相對比較低。還有西瓜,糖的含量不高,但是一定要注意量的把握。
脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會復(fù)發(fā)的。但是手術(shù)時,整個胸椎做了固定矯形,但是腰椎并沒有做,這種情況有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險。還有孩子處于發(fā)育階段沒有固定腰椎,會出現(xiàn)新的側(cè)彎,這個問題通過手術(shù)節(jié)段的調(diào)整,也可以適當?shù)谋苊狻?/p>
酮癥酸中毒的誘發(fā)因素:一、突然中斷胰島素的治療,這個在臨床上非常常見。二、感染,如感冒引起的肺部感染,腹瀉引起的胃腸道感染。三、應(yīng)激性刺激,包括壓力增大、突然抑郁等。四、手術(shù)前后的圍手術(shù)期,也容易引起血糖的增高而導(dǎo)致酮癥酸中毒。
首要的是要把血糖控制好,控制好血糖,尿里面的糖分就會非常少,就不會出現(xiàn)大量的微生物的生長。其次一旦出現(xiàn)了糖尿病泌尿系感染,可以應(yīng)用針對微生物的抗生素,進行殺菌或者是殺死微生物的治療。同時要多喝水,促進尿的產(chǎn)生和排泄。
糖尿病腳腫是非常常見的。由于糖尿病發(fā)病病程比較長,另外糖尿病沒有得到及時的、很好的控制,損害了腎小球,出現(xiàn)水鈉潴留。尤其是老年人,有糖尿病腎病并發(fā)癥的患者,常常會出現(xiàn)腿腫、腳腫的問題。當出現(xiàn)這個問題的時候,要及時去醫(yī)院查腎功能,及時治療。
糖尿病足如果得到有效的治療,是可以治愈的。在治療的時候,最好堅持早治療。一旦糖尿病患者有了足部的癥狀,就要開始做預(yù)防性的治療或者預(yù)防性的保護。一旦出現(xiàn)小的創(chuàng)面要及時處理,不要等到創(chuàng)面擴大才去醫(yī)院。所以糖尿病足的治療如果早,大部分可以治愈。
糖尿病患者多尿由于胰島β細胞分泌的胰島素缺乏導(dǎo)致血糖升高,血糖升高會導(dǎo)致尿滲透壓增高,腎小球在濾過尿的時候就會出現(xiàn)濾過尿量增多,進而出現(xiàn)原尿增多,導(dǎo)致尿量增多。同時由于滲透壓增高,糖尿病患者飲水量也會增多,會造成尿量進一步加重。
最常見的就是的冠心病,還有腦血管的問題,腦梗、腦出血、腦血管破裂,更嚴重的就是心梗,還有極端的就是出現(xiàn)血栓,這也是由于糖尿病的控制不佳導(dǎo)致的大血管病變。大血管病變的危害非常大,要及時處理,利用對大血管病變有效的藥物去治療糖尿病。
要做好糖尿病本身的血糖控制,如果把血糖尤其是早期的血糖控制的比較好,血脂、血壓控制的比較好就不會出現(xiàn)糖尿病腎病。出現(xiàn)了糖尿病腎病,也要及時控制好血糖、血壓、血脂、尿酸等會對腎臟造成損害的指標,以及ARB類等藥物的應(yīng)用也會改善糖尿病腎病。
第一、由于血糖變化所導(dǎo)致的晶狀體前后徑的改變,在適應(yīng)了晶狀體的變化之后,就會恢復(fù)。第二、老年患者晶狀體的渾濁、白內(nèi)障,需要及時眼科輔助治療,可以恢復(fù)。第三、糖尿病眼底病變在早期通過有效治療手段也會得到恢復(fù),但是到了晚期就不能恢復(fù)了。
糖尿病腎病分為五期,Ⅰ期在臨床上檢測不出來;Ⅱ期在運動后出現(xiàn)尿的微量白蛋白;Ⅲ期是在靜息狀態(tài)下,也會在尿里發(fā)現(xiàn)微量白蛋白;Ⅳ期會出現(xiàn)大分子蛋白;Ⅴ期出現(xiàn)肌酐尿素氮升高。Ⅲ期是能夠發(fā)現(xiàn)的臨床糖尿病腎病比較早的一期,治療是延遲發(fā)展和控制發(fā)展,但是完全治愈是比較少的。