乳酸性酸中毒是糖尿病患者較常見的一種并發(fā)癥,治療和酮癥酸中毒高滲性昏迷是有相似之處的。
首先要控制管理好血糖,大部分乳酸酸中毒患者需要合理的胰島素的治療。包括靜脈應(yīng)用胰島素,同時要補(bǔ)充液體、促進(jìn)乳酸的排出以及電解質(zhì)紊亂的糾正。伴有乳酸酸中毒的患者常常會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,包括高鉀血癥等,所以要用藥物促進(jìn)鉀離子的排出,防止高鉀血癥對帶來的危害。
以上健康科普知識僅供參考。
乳酸性酸中毒是糖尿病患者較常見的一種并發(fā)癥,治療和酮癥酸中毒高滲性昏迷是有相似之處的。
首先要控制管理好血糖,大部分乳酸酸中毒患者需要合理的胰島素的治療。包括靜脈應(yīng)用胰島素,同時要補(bǔ)充液體、促進(jìn)乳酸的排出以及電解質(zhì)紊亂的糾正。伴有乳酸酸中毒的患者常常會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂,包括高鉀血癥等,所以要用藥物促進(jìn)鉀離子的排出,防止高鉀血癥對帶來的危害。
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首先需要改變生活方式,平時多做頸部保健操,完善相關(guān)的輔助檢查。比較有效的方法是外治,比如推拿、正骨、做局部的手法按摩,牽引治療,同時也可以結(jié)合針灸和烤電、物理治療等等。內(nèi)治法主要是口服藥物治療,包括改善局部的腦循環(huán)、預(yù)防整個血管痙攣,以及相關(guān)的治療頭暈的藥物。
腰椎管狹窄是臨床上常見疾病。由于年齡的增大、早先的外傷刺激、過度勞損,導(dǎo)致整個腰椎的椎體骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)的增生,小關(guān)節(jié)的退變、增生,韌帶松弛、穩(wěn)定性變差,整個椎間盤突出或者椎管內(nèi)的黃韌帶肥厚、增生等,從而出現(xiàn)椎間盤造成壓迫,形成了脊髓和神經(jīng)根壓迫的癥狀,造成體積變小而出現(xiàn)下肢的放射痛、酸痛不適等。
腰突微創(chuàng)手術(shù)的恢復(fù)相對會快一些。因?yàn)檠徊∪说睦w維環(huán)是破裂的,所以椎間盤做椎間孔鏡手術(shù)后,建議在六小時之后下地。同時還要進(jìn)行腰圍保護(hù)兩到四周左右,術(shù)后一個月可以恢復(fù)正常的工作和生活。但在三個月之內(nèi)建議少做彎腰、久坐、負(fù)重的活動,以利于纖維環(huán)的修復(fù)。
脊柱側(cè)彎的種類不同,治療方法也不同。如果是輕微或者是功能性的脊柱側(cè)彎,需要對坐姿或者站姿進(jìn)行矯正,如果出現(xiàn)癥狀需要物理治療,嚴(yán)重的還可以結(jié)合藥物進(jìn)行治療。結(jié)構(gòu)性的脊柱側(cè)彎患者則需要選擇手術(shù)治療以達(dá)到矯正的目的。
腰椎管狹窄分為開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)治療后二十四小時下地,術(shù)后需要佩戴腰圍固定一個月,兩周可以進(jìn)行彎腰或適當(dāng)?shù)幕顒?。開放手術(shù)的恢復(fù)期需要三個月到半年的時間,同時需要等待內(nèi)固定。腰椎手術(shù)治療時要適當(dāng)休息,進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉,比如腰背肌、下肢的功能鍛煉等。
對于椎間盤突出癥的患者經(jīng)過藥物治療和物理治療、輸液治療等保守治療之后癥狀始終得不到恢復(fù),甚至出現(xiàn)下肢的肌力變化或者是皮膚感覺變化,比如放射痛、酸痛、麻木、痛覺過敏等,嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)大小便的異常,這時候應(yīng)該手術(shù)治療,一定要結(jié)合患者查體和影像學(xué)的表現(xiàn)進(jìn)行判斷。
腰椎第五節(jié)滑脫在臨床上比較常見,滑脫在三度以上導(dǎo)致繼發(fā)的椎管狹窄會引起間歇性跛行、腰痛等癥狀。癥狀明顯通過保守治療無效時,可以考慮手術(shù)治療。如果癥狀比較輕微,可以采取保守治療并結(jié)合一些輔助治療,平時適當(dāng)改變生活方式,保持良好的生活習(xí)慣,一般滑脫不建議手法按摩和牽引治療。
腰椎滑脫嚴(yán)重時可能會造成癱瘓,因?yàn)檠祷搲浩鹊氖羌顾枭窠?jīng),神經(jīng)在長時間的受壓之后血運(yùn)會受到影響,也就會出現(xiàn)變性、壞死、麻痹,從而出現(xiàn)癱瘓、肌力下降。因此在病情不太嚴(yán)重的情況下一定要抓緊治療,密切觀察病情的變化,防止神經(jīng)進(jìn)一步的變性。
脊柱側(cè)彎手術(shù)后一般是不會復(fù)發(fā)的。但是手術(shù)時,整個胸椎做了固定矯形,但是腰椎并沒有做,這種情況有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。還有孩子處于發(fā)育階段沒有固定腰椎,會出現(xiàn)新的側(cè)彎,這個問題通過手術(shù)節(jié)段的調(diào)整,也可以適當(dāng)?shù)谋苊狻?/p>
高血脂高血壓對水果的限制是沒有的。高血糖對水果是有限制的,要吃一些含糖量比較低的水果,或者升糖指數(shù)比較低的水果。第一個是柚子,第二個是草莓,相對來說含糖量和升糖指數(shù)相對比較低。還有西瓜,糖的含量不高,但是一定要注意量的把握。
中醫(yī)治療半月板損傷講究辨證論治。中醫(yī)治療半月板損傷一般是對癥治療,比如緩解周圍的疼痛、腫脹等等。通常的半月板的損傷證型是氣滯血瘀型,治療主要分為內(nèi)服和外敷中藥兩部分。內(nèi)服中藥主要以桃紅四物湯進(jìn)行加減為主;而外服主要以活血化瘀的膏藥,另外配合功能鍛煉。
成年人出現(xiàn)甲狀腺激素的分泌過少的常見原因就是甲狀腺功能減退。除了甲狀腺功能減退,還有肝病、腎病導(dǎo)致的球蛋白的減低也會引起甲狀腺激素合成的降低。同時垂體性的疾病,比如垂體性甲減,促甲狀腺的分泌的減少也會引起甲狀腺激素減低。
首先要糾正胰島素的絕對缺乏狀態(tài),把胰島素補(bǔ)充上,當(dāng)血糖下降到13.9mmol/L的時候,要用葡萄糖;其次要補(bǔ)液,補(bǔ)充生理鹽水,甚至糖水;最后還要注意糾正酮癥酸中毒的時候,有電解質(zhì)紊亂,比如說血鉀的喪失等。
疼痛多數(shù)不是由側(cè)彎本身所引起,只是普通的勞損疾病,佩戴腰圍、做功能鍛煉、手法按摩、局部貼膏藥、熱敷等物理治療就可以達(dá)到緩解疼痛的目的,也可以口服藥物比如治療腰肌勞損的中成藥進(jìn)行治療。如果三個月之內(nèi)疼痛緩解,說明是勞損性疾病,不用特殊治療。
高血糖并發(fā)癥事實(shí)上就是糖尿病的并發(fā)癥,高血糖如果高到一定程度確診為糖尿病,就是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥分為大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥、神經(jīng)并發(fā)癥還有急性并發(fā)癥,急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲昏迷、乳酸性酸中毒等。
腰四椎體滑脫,可以分為真性滑脫以及假性滑脫。病人發(fā)生腰椎滑脫之后,無腰部癥狀,無下肢神經(jīng)受壓迫的癥狀,大部分不需治療。但三度以上的滑脫是屬于比較嚴(yán)重的,一般保守治療癥狀不緩解或無效,同時可有壓迫脊髓和神經(jīng)根的癥狀,都需積極地手術(shù)治療。
糖尿病自主神經(jīng)病變常見的癥狀有:第一、出現(xiàn)心率的變化。第二、出現(xiàn)支配汗腺,比如突然一陣大汗,有些是局部出汗。第三、支配胃腸道的神經(jīng)病變,比如經(jīng)常出現(xiàn)便秘,而有一段時間就會出現(xiàn)腹瀉;還有吃飯就是吃得很多也不知道飽,餓了也不知道餓。
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥短期內(nèi)可以恢復(fù)。嚴(yán)重的并發(fā)癥可能一部分功能可以得到恢復(fù),另一部分功能可能得不到恢復(fù)。脊柱側(cè)彎的并發(fā)癥跟側(cè)彎的程度密切相關(guān),比較常見的是神經(jīng)損害并發(fā)癥,其他常見的手術(shù)并發(fā)癥,比如感染、皮膚愈合局部出現(xiàn)脂肪液化等。