腰椎管狹窄是臨床上常見疾病。由于年齡的增大、早先的外傷刺激、過度勞損，導致整個腰椎的椎體骨質疏松，骨質的增生，小關節(jié)的退變、增生，韌帶松弛、穩(wěn)定性變差，整個椎間盤突出或者椎管內的黃韌帶肥厚、增生等，從而出現(xiàn)椎間盤造成壓迫，形成了脊髓和神經(jīng)根壓迫的癥狀，造成體積變小而出現(xiàn)下肢的放射痛、酸痛不適等。
比較典型的癥狀就是間歇性跛行、行走困難、行走距離的縮短。一般來說早期的椎管狹窄通過控制生活、改變不良習慣，以及藥物治療、保守治療，可以達到比較良好的治療效果。而一旦形成了腰部以及下肢的行動障礙、肌肉萎縮、間歇性跛行、行走距離不超過八百米這些典型的癥狀，有可能需要考慮手術治療。手術盡量選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行操作，建議到正規(guī)的醫(yī)院進行手術，可以有效規(guī)避風險。
腰椎間盤突出后通過中藥進行治療，可以選擇以下幾類：第一是中成藥，包括跌打丸、云南白藥膠囊等，使用前要進行辨證論治，根據(jù)病情選擇相應的藥物。第二是口服湯藥，湯藥起效更快，療效可能更好，不過仍需要辨證論治，個體化治療。第三是中藥熏洗，可以達到緩解疼痛、活血化瘀、舒筋通絡的效果。
一般保守治療三個月無效為最佳手術治療時機，或者根據(jù)病情治療后進行性加重應進行手術治療，根據(jù)具體的情況決定手術方案。腰椎管狹窄癥是臨床上常見的疾病，主要癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行，主要需要x線、ct和核磁共振的檢查。
腰椎間盤突出和腰椎管狹窄癥者在臨床上有一定的聯(lián)系，但不完全相同。共同點都會導致腰腿痛，伴有椎間盤退變或者膨出，會導致椎管內容積減小。兩個疾病的不同點為發(fā)病原因、發(fā)病人群、疼痛性質、典型癥狀以及治療和預后均有明顯的不同。
頸椎椎管狹窄分為保守治療和手術治療，首先進行影像學檢查明確診斷并判斷病情的輕重。如果椎管輕度狹窄或者脊髓壓迫的癥狀尚不明顯，早期可以考慮保守治療。如果脊髓壓迫比較明顯或者是椎管狹窄比較嚴重，保守治療沒有效果，出現(xiàn)了脊髓型頸椎病以及相應的臨床癥狀，建議手術治療。
白內障手術能堅持幾年，這個是因人而異的。一般人工晶體在沒有發(fā)生后發(fā)障或者是偏位的情況下，堅持十年左右是完全沒有任何問題的。只要保養(yǎng)好，晶體不發(fā)生大的問題，可能在有生之年一次白內障手術就可以。白內障患者往往是老年患者，只要保養(yǎng)好，晶體不發(fā)生大的問題。
對于保守治療效果不好，并且椎間盤突出程度比較重或者反復發(fā)作的患者才考慮手術治療，可以選擇微創(chuàng)手術。目前微創(chuàng)手術已經(jīng)發(fā)展非常成熟，大部分的椎間盤突出都可以通過微創(chuàng)手術來解決。但是特殊的病例應該選擇其他適合的治療方案。
白內障術前的檢查是一套標準的流程。從眼睛最前面的角膜開始查起，一直查到眼底的視網(wǎng)膜。其中包括眼壓的測量、角膜內皮細胞狀態(tài)的檢查、前房的深度、玻璃體的狀態(tài)就是眼部的B超、眼軸的長度，角膜曲率的大小，還要檢查眼底的狀態(tài)，看是否有眼底的疾病存在。
針刀治療椎間盤突出跟西醫(yī)骨科將椎間盤突出取出或者破壞，是不一樣的。針刀治療可以改善整個脊柱周圍軟組織的力學平衡，同時加強軟組織的功能鍛煉，促使椎間盤突出髓核的回納。所以針刀治療椎間盤突出在實際工作中治療效果非常好。
做完手術以后兩個月之內叫被動活動，兩個月以后可以慢慢的主動進行功能鍛煉。前兩個月是初步愈合，要求適當?shù)谋Ｗo。而兩個月之后可以進行主動功能鍛煉，一般半年以后再做比較重的活動、一年或者一年半以后可以做體力活動，一定要量力而行。
膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎可以吃強筋健骨以及活血化瘀的中成藥，也可以用抗骨質增生的藥物和外用膏藥治療，還可以吃營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物比如氨糖軟骨素、硫酸軟骨素等，再結合膝關節(jié)的功能鍛煉，增加膝關節(jié)的穩(wěn)定性，可以有效延緩膝關節(jié)的退變。
胸椎和腰椎單純的椎體壓縮性骨折，或者不伴有整個椎管內占位，或者椎管內神經(jīng)壓迫的爆裂性骨折，同時不伴有神經(jīng)受到壓迫的癥狀，可以進行椎弓根釘內固定的手術；椎體的骨質疏松壓縮性骨折可以行經(jīng)皮操作椎體后凸成形手術。
對于脊柱側彎，如果發(fā)現(xiàn)得早，可能側彎的角度并不是特別大，這個時候采取自我矯正的方法。主要的方法：第一、就是盡量地培養(yǎng)良好的坐姿、站姿。第二、就是做有利于脊柱側彎的矯正操。第三、就是借助矯形支具，做腰背肌功能鍛煉。第四、就是進行支具的治療。
乳酸性酸中毒由于糖尿病的血糖高狀態(tài)，在服用雙胍類藥物的時候，包括二甲雙胍和北乙雙胍，乳酸在體內大量堆積而造成的毒性反應，如今隨著北乙雙胍應用減少，乳酸酸中毒的發(fā)生率越來越少。但是偶爾在臨床上還可以看到，常見于肝腎功能不好的老年人。
膝關節(jié)鏡手術并發(fā)癥常見的有：一、術后因應激反應或血腫吸收而出現(xiàn)吸收熱。二、因為小腿內側的隱神經(jīng)受損而出現(xiàn)手術部位的麻木。三、由于術后疼痛導致股四頭肌記憶力遺忘而造成肢體的無力。四、由于術后髕下脂肪墊纖維化、關節(jié)內軟組織失衡、股四頭肌萎縮、髕骨軌跡發(fā)生改變而出現(xiàn)的關節(jié)彈響。
如果是關節(jié)鏡下半月板成形術或切除手術，術后兩到三天就可以下地負重行走；對于關節(jié)鏡下半月板的縫合手術，至少要等一個月之后才可以逐漸下地行走，一個半月可以完全負重走路。具體的時間還需要根據(jù)各人的恢復狀況來判斷，癥狀比較嚴重的患者術后恢復需要更長時間。
脊柱側彎手術整個費用是比較昂貴的，總費用一般十萬到二十萬以上。脊柱側彎費用手術費用雖然高，但存在報銷比例，一般脊柱側彎手術，報銷在百分之五十到七十之間。一般農村合作醫(yī)療報銷比例相對低一些，大概費用在大概報銷比例在百分之四十到五十，而城鎮(zhèn)醫(yī)保一般報銷六七六七十左右。
高血糖和糖尿病是兩個不同概念。糖尿病患者血糖控制理想的話血糖不一定高，而高血糖患者也不一定都是糖尿病。高血糖是指血糖高于6.1mmol/L，而空腹血糖如果超過7mmol/L，就可以確診為糖尿病。當出現(xiàn)高血糖最好還是去醫(yī)院查空腹血糖和餐后血糖，做口服葡萄糖耐量實驗以排除糖尿病狀態(tài)。
