開角型青光眼是原發(fā)性青光眼里一種主要的類型，比較特殊，因為有強(qiáng)烈的遺傳背景，即開角型青光眼容易發(fā)生在家族聚集性的人群當(dāng)中，當(dāng)然也有散發(fā)的病例。很多文獻(xiàn)報道開角型青光眼與許多基因的突變或者基因的缺失有關(guān)，所以對于開角型青光眼的治療，現(xiàn)在正在逐漸進(jìn)入基因治療的模式。
另外，開角型青光眼比較兇險，因為起病是非常隱匿的，不像閉角型青光眼有結(jié)構(gòu)上的改變，開角型青光眼結(jié)構(gòu)上是完全沒有改變的，但是會使視力不斷下降、視野不斷縮小。所以很多患者來看病的時候，往往都已經(jīng)進(jìn)入到開角型青光眼的中晚期。早期因為沒有任何癥狀的提示，很多患者的治療是被貽誤了，因此對開角型青光眼，應(yīng)該引起更加強(qiáng)烈的重視。
老年性的白內(nèi)障主要是隨年齡增長而發(fā)生的，是持續(xù)而緩慢的不斷進(jìn)展的。如果更重視飲食的調(diào)整，白內(nèi)障進(jìn)展的程度會適當(dāng)?shù)姆怕?，比如?jīng)常攝入富含硒、鋅的食物能有效的抗氧化。另外有的老年患者比較喜歡吃蔬菜水果，可以觀察到白內(nèi)障進(jìn)展速度減慢。
中度精索靜脈曲張是否需要手術(shù)要看病人有沒有生育要求。如果中度的精索靜脈曲張引起了少精癥和弱精癥，藥物改善不明顯，就應(yīng)該做精索靜脈的高位結(jié)扎或者是精索靜脈的精細(xì)結(jié)扎。在顯微鏡下做手術(shù)看的很精細(xì)，可以把有可能遺漏的靜脈全部扎住，減少復(fù)發(fā)率的發(fā)生。
眼睛發(fā)脹視力模糊首先要考慮造成的原因，然后再根據(jù)原因選擇治療的方式。原因主要有以下幾種：第一種就是眼部有炎癥性的病變，第二種疾病就是比較特殊的青光眼，第三種可能是視疲勞，第四種可能是其他符合眼底改變的疾病。不同的原因采取的治療方式是不一樣的，具體情況要具體的去對待。
緩解眼疲勞提倡熱敷，因為熱敷能夠明顯的改善眼部周圍血液循環(huán)使眼部的很多肌肉得到放松。眼疲勞主要是因為長時間近距離的用眼或者是睡眠不足導(dǎo)致調(diào)節(jié)視力的肌肉發(fā)生痙攣或者是處于緊張的狀態(tài)。熱敷通過熱量的影響，可以使眼部肌肉放松、調(diào)解，眼疲勞的狀態(tài)也會隨之改善。
青光眼要看具體類型來決定是否進(jìn)行手術(shù)。一般原發(fā)性的開角型青光眼和原發(fā)性的閉角型青光眼還有先天性青光眼，手術(shù)是主要的治療方式。治療首先還是以藥物治療為主，如果藥物治療和激光治療的效果不好，才會考慮手術(shù)治療。繼發(fā)性青光眼只要中斷引起青光眼的原因就會恢復(fù)正常，不需要手術(shù)。
精索發(fā)炎一般是由于精索內(nèi)的輸精管發(fā)炎，輸精管的炎癥來自于附睪。在男性的泌尿生殖系統(tǒng)當(dāng)中，附睪炎是非常常見的。附睪炎的細(xì)菌來源有兩個途徑：一是血行，二是逆行感染。從尿道到前列腺，從前列腺再到附睪。附睪炎控制不好，會沿著輸精管引起精索內(nèi)的輸精管炎。
急性青光眼急性的發(fā)作要爭取在短時間內(nèi)把眼壓降下來，主要的方法就是使用藥物加前房穿刺術(shù)。眼壓一旦降下來，維持在相對正常的水平，急性青光眼就能夠得到控制。急性青光眼發(fā)病快，控制也快，通常在兩到三天之內(nèi)能夠得到很好的治療以及控制。
老年人干眼癥的治療方式是生活細(xì)節(jié)的調(diào)整。比如不要長期待在空調(diào)房間里面，要多接觸自然的環(huán)境。不要使勁的用眼睛來看東西、看報紙，而要控制用眼的時間。不要在黑暗的環(huán)境里長期看手機(jī)，這些用眼的習(xí)慣是非常重要的；其次，要多喝水；最后還可以使用人工淚液的產(chǎn)品來幫助補(bǔ)充水分。
白內(nèi)障手術(shù)是可以做第二次的，但是實際上在臨床工作中，極少開展第二次的白內(nèi)障手術(shù)。如果術(shù)后由于某種原因不太理想，可能有患者會想進(jìn)行二次手術(shù)。但是放進(jìn)去容易取出來難，而且會帶來更大的風(fēng)險，比如說術(shù)后感染，再次手術(shù)的感染風(fēng)險也都是要比一次手術(shù)要大很多。
如果只是單純的白內(nèi)障會選擇合適的手術(shù)時機(jī)，把混濁的晶體取出來，然后再根據(jù)孩子具體眼眶、眼睛的參數(shù)選擇適合的人工晶體植入然有的孩子可能年齡太小，暫時找不到合適的晶體，會暫時先不裝晶體，等到長到四五歲以后、五六歲以后，再進(jìn)行人工晶體的植入術(shù)。
白內(nèi)障術(shù)后眼睛模糊，首先要考慮是不是角膜的水腫，很多病人在術(shù)后會發(fā)生長短不一的角膜水腫現(xiàn)象，這種情況下視力是會下降的。其次要考慮眼底是否發(fā)現(xiàn)新問題，如果眼底有病變，要等待白內(nèi)障手術(shù)一個月或三個月視力穩(wěn)定、傷口已經(jīng)愈合的情況下，診治眼底疾病。
閉角型青光眼主要的治療方式是手術(shù)或者是激光治療，藥物治療也是非常重要的。比如經(jīng)常使用的毛果蕓香堿，能有效縮小瞳孔，對眼壓起到緩解作用。還可以使用，比如β受體阻滯劑、α受體激動劑，或者碳酸酐酶抑制劑。但是要配合激光或者手術(shù)，才能達(dá)到最好的治療效果。
第一，在傷口完全愈合之前，要注意不要用臟的東西或者是臟水進(jìn)入到傷口；第二，術(shù)后不要用手去揉眼睛或者頭部使勁的震動或轉(zhuǎn)眼珠來放松眼睛；第三，保持良好的心情、攝入平衡清淡的飲食；第四，注意用眼，不要太疲勞。
白內(nèi)障的人工晶體有很多種，具體哪種好不是一概而論的，人工晶體從價格上從國產(chǎn)的幾百元的晶體到進(jìn)口的兩萬多的晶體，都是有人選擇的。晶體選擇要根據(jù)每個人的具體情況來確定，還有要考慮經(jīng)濟(jì)實力，適合自己的才是最好的。
閉角型青光眼是我國最常見的一種青光眼類型，由于亞洲人種的眼眶結(jié)構(gòu)決定了房角容易狹窄或者阻塞，就引起閉角型的青光眼。閉角型青光眼表現(xiàn)為眼部非常脹痛，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐。閉角型青光眼目前主要的治療方式是藥物治療、激光治療還有手術(shù)治療。
白內(nèi)障手術(shù)肯定是有風(fēng)險的，但是白內(nèi)障手術(shù)是在眼睛局部進(jìn)行的，技術(shù)在不斷提高、完善，所以風(fēng)險相對來說比較低。具體的風(fēng)險主要是常見的并發(fā)癥，比如術(shù)后的感染、術(shù)中的出血還有術(shù)后晶體偏位或者脫位。但是發(fā)生的概率都比較低，而且都可以進(jìn)行矯正或者補(bǔ)救。
白內(nèi)障人工晶體的價格是非常大的寬泛的范疇，從國產(chǎn)的幾百元的晶體，到進(jìn)口的兩萬多元的晶體都是有的。晶體的價格是一個衡量的標(biāo)準(zhǔn)，可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)實力和眼睛的具體狀態(tài)選擇適合自己的晶體。部分患者可能認(rèn)為貴的就是特別好的，實際上不是的，一定要選擇適合自己的晶體。
先天性白內(nèi)障看上去就是寶寶的晶體混濁，主要的診治辦法是首先確認(rèn)是不是白內(nèi)障，有沒有符合眼底的其他問題。如果沒有眼底的其他問題，在至少六個月或者最好一歲時進(jìn)行白內(nèi)障的摘除術(shù)，并選擇合適的人工晶體。如果暫時沒有合適的人工晶體植入，可以讓孩子等到兩三歲，寶寶一生可能會進(jìn)行兩到三次的人工晶體植入術(shù)。
