干眼癥是現(xiàn)在社會(huì)中越來越多見的一種疾病,以前的發(fā)病率沒這么高,現(xiàn)在可能課業(yè)負(fù)擔(dān)、生活壓力或者工作壓力很大,長時(shí)間使用各類的電子產(chǎn)品,所以導(dǎo)致干眼的發(fā)病率越來越高,現(xiàn)在幾乎已經(jīng)達(dá)到百分之三十以上。干眼癥是否嚴(yán)重要根據(jù)具體每個(gè)人的情況。
干眼癥分為輕度、中度和重度三個(gè)級(jí)別。重度干眼癥是最嚴(yán)重的,可能會(huì)引起角膜的一些功能失代償,最嚴(yán)重的會(huì)引起角膜的潰瘍穿孔,最后可能要用到角膜移植手術(shù),所以也非常嚴(yán)重。但是絕大多數(shù)的患者處于輕度和中度的過程,只是感覺到有干澀感、異物感,有的患者會(huì)感覺到眼部疲勞伴有一些燒灼感,輕度和中度的患者可以經(jīng)過正常的臨床診治得到改善。
青光眼要看具體類型來決定是否進(jìn)行手術(shù)。一般原發(fā)性的開角型青光眼和原發(fā)性的閉角型青光眼還有先天性青光眼,手術(shù)是主要的治療方式。治療首先還是以藥物治療為主,如果藥物治療和激光治療的效果不好,才會(huì)考慮手術(shù)治療。繼發(fā)性青光眼只要中斷引起青光眼的原因就會(huì)恢復(fù)正常,不需要手術(shù)。
精索發(fā)炎一般是由于精索內(nèi)的輸精管發(fā)炎,輸精管的炎癥來自于附睪。在男性的泌尿生殖系統(tǒng)當(dāng)中,附睪炎是非常常見的。附睪炎的細(xì)菌來源有兩個(gè)途徑:一是血行,二是逆行感染。從尿道到前列腺,從前列腺再到附睪。附睪炎控制不好,會(huì)沿著輸精管引起精索內(nèi)的輸精管炎。
急性青光眼急性的發(fā)作要爭取在短時(shí)間內(nèi)把眼壓降下來,主要的方法就是使用藥物加前房穿刺術(shù)。眼壓一旦降下來,維持在相對(duì)正常的水平,急性青光眼就能夠得到控制。急性青光眼發(fā)病快,控制也快,通常在兩到三天之內(nèi)能夠得到很好的治療以及控制。
老年人干眼癥的治療方式是生活細(xì)節(jié)的調(diào)整。比如不要長期待在空調(diào)房間里面,要多接觸自然的環(huán)境。不要使勁的用眼睛來看東西、看報(bào)紙,而要控制用眼的時(shí)間。不要在黑暗的環(huán)境里長期看手機(jī),這些用眼的習(xí)慣是非常重要的;其次,要多喝水;最后還可以使用人工淚液的產(chǎn)品來幫助補(bǔ)充水分。
一般精索靜脈曲張手術(shù)以后兩個(gè)月復(fù)查精液,如果精液改觀接近正常就可以要小孩。如果精液的改觀依然不太明顯,這時(shí)需要用生精和改善精子活動(dòng)率的藥物,來幫助提高精子的活動(dòng)率、前向運(yùn)動(dòng)精子或者是A類精子和B類精子的百分比,促使患者更快地受孕。
白內(nèi)障術(shù)后要依據(jù)醫(yī)囑來使用眼藥水,主要的目的是抗感染、修復(fù)角膜上皮細(xì)胞??垢腥镜乃幊S玫氖强股?,有的病人會(huì)加糖皮質(zhì)激素類的滴眼液來控制炎癥。此外,還會(huì)用恢復(fù)上皮生長的藥物,共同來達(dá)到術(shù)后促進(jìn)效果提升或者是抗感染的目的。適合自己的藥是才最好的,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給用藥的建議。
白內(nèi)障手術(shù)是可以做第二次的,但是實(shí)際上在臨床工作中,極少開展第二次的白內(nèi)障手術(shù)。如果術(shù)后由于某種原因不太理想,可能有患者會(huì)想進(jìn)行二次手術(shù)。但是放進(jìn)去容易取出來難,而且會(huì)帶來更大的風(fēng)險(xiǎn),比如說術(shù)后感染,再次手術(shù)的感染風(fēng)險(xiǎn)也都是要比一次手術(shù)要大很多。
如果只是單純的白內(nèi)障會(huì)選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī),把混濁的晶體取出來,然后再根據(jù)孩子具體眼眶、眼睛的參數(shù)選擇適合的人工晶體植入然有的孩子可能年齡太小,暫時(shí)找不到合適的晶體,會(huì)暫時(shí)先不裝晶體,等到長到四五歲以后、五六歲以后,再進(jìn)行人工晶體的植入術(shù)。
白內(nèi)障術(shù)后眼睛模糊,首先要考慮是不是角膜的水腫,很多病人在術(shù)后會(huì)發(fā)生長短不一的角膜水腫現(xiàn)象,這種情況下視力是會(huì)下降的。其次要考慮眼底是否發(fā)現(xiàn)新問題,如果眼底有病變,要等待白內(nèi)障手術(shù)一個(gè)月或三個(gè)月視力穩(wěn)定、傷口已經(jīng)愈合的情況下,診治眼底疾病。
閉角型青光眼主要的治療方式是手術(shù)或者是激光治療,藥物治療也是非常重要的。比如經(jīng)常使用的毛果蕓香堿,能有效縮小瞳孔,對(duì)眼壓起到緩解作用。還可以使用,比如β受體阻滯劑、α受體激動(dòng)劑,或者碳酸酐酶抑制劑。但是要配合激光或者手術(shù),才能達(dá)到最好的治療效果。
第一,在傷口完全愈合之前,要注意不要用臟的東西或者是臟水進(jìn)入到傷口;第二,術(shù)后不要用手去揉眼睛或者頭部使勁的震動(dòng)或轉(zhuǎn)眼珠來放松眼睛;第三,保持良好的心情、攝入平衡清淡的飲食;第四,注意用眼,不要太疲勞。
白內(nèi)障的人工晶體有很多種,具體哪種好不是一概而論的,人工晶體從價(jià)格上從國產(chǎn)的幾百元的晶體到進(jìn)口的兩萬多的晶體,都是有人選擇的。晶體選擇要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來確定,還有要考慮經(jīng)濟(jì)實(shí)力,適合自己的才是最好的。
閉角型青光眼是我國最常見的一種青光眼類型,由于亞洲人種的眼眶結(jié)構(gòu)決定了房角容易狹窄或者阻塞,就引起閉角型的青光眼。閉角型青光眼表現(xiàn)為眼部非常脹痛,甚至出現(xiàn)惡心嘔吐。閉角型青光眼目前主要的治療方式是藥物治療、激光治療還有手術(shù)治療。
白內(nèi)障手術(shù)肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的,但是白內(nèi)障手術(shù)是在眼睛局部進(jìn)行的,技術(shù)在不斷提高、完善,所以風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說比較低。具體的風(fēng)險(xiǎn)主要是常見的并發(fā)癥,比如術(shù)后的感染、術(shù)中的出血還有術(shù)后晶體偏位或者脫位。但是發(fā)生的概率都比較低,而且都可以進(jìn)行矯正或者補(bǔ)救。
白內(nèi)障人工晶體的價(jià)格是非常大的寬泛的范疇,從國產(chǎn)的幾百元的晶體,到進(jìn)口的兩萬多元的晶體都是有的。晶體的價(jià)格是一個(gè)衡量的標(biāo)準(zhǔn),可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和眼睛的具體狀態(tài)選擇適合自己的晶體。部分患者可能認(rèn)為貴的就是特別好的,實(shí)際上不是的,一定要選擇適合自己的晶體。