不論是中度、輕度還是重度精索靜脈曲張,形成的原因有解剖因素、生活方式因素、運(yùn)動因素。
解剖因素是匯集的靜脈位置比較高,要克服重力靜脈回流,過去人類是爬行,相對來說阻力不大。精索靜脈曲張是由于人類從爬行變成直立而引起的疾病,包括痔瘡、腰間盤、頸椎病都跟人變成直立位有關(guān)系。
生活方式上來講,現(xiàn)在很多人久坐、不運(yùn)動會造成精索靜脈曲張。還有增加腹壓的動作,長期做部分人會出現(xiàn)精索靜脈曲張。
不論是中度、輕度還是重度精索靜脈曲張,形成的原因有解剖因素、生活方式因素、運(yùn)動因素。
解剖因素是匯集的靜脈位置比較高,要克服重力靜脈回流,過去人類是爬行,相對來說阻力不大。精索靜脈曲張是由于人類從爬行變成直立而引起的疾病,包括痔瘡、腰間盤、頸椎病都跟人變成直立位有關(guān)系。
生活方式上來講,現(xiàn)在很多人久坐、不運(yùn)動會造成精索靜脈曲張。還有增加腹壓的動作,長期做部分人會出現(xiàn)精索靜脈曲張。
第一,到診室以后,在室內(nèi)燈光照射比較好的情況下做一側(cè)陰囊的觸診,把一側(cè)的睪丸上推過程中陰囊表面曲張的精索靜脈就會顯露出來。第二,需要做彩色超聲多普勒檢查,簡稱B超檢查,在B超檢查過程中會發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的精索靜脈曲張,可以測量曲張靜脈的內(nèi)徑,同時(shí)還可以做乏式試驗(yàn)。
男性結(jié)扎后不僅能射精而且還有精液,只是射出來的精液當(dāng)中沒有精子。精液來源于附睪、前列腺和精囊腺。附睪液里含有精子,如果結(jié)扎了輸精管,附睪來源的液體就不能排出,同時(shí)附睪里的精子也不能出來,從而達(dá)到避孕的目的。但是射精量與沒有做結(jié)扎手術(shù)以前的射精量基本相當(dāng)或者是稍微減少。
做精索靜脈結(jié)扎手術(shù)恰恰是為了能夠生育。做輸精管的結(jié)扎也就是男性結(jié)扎手術(shù)才可能造成不育。精索靜脈結(jié)扎后會讓睪丸產(chǎn)生的精子質(zhì)量更好、精子數(shù)量更多,不會造成男性不育,反而是治療男性不育的非常有效的方法。手術(shù)后大部分病人的精液常規(guī)會得到改善。
精索靜脈曲張腹腔鏡下的手術(shù)在十年前非常盛行,現(xiàn)在腹腔鏡的技術(shù)已經(jīng)非常普及。但通過腹腔鏡來做精索靜脈的高位結(jié)扎手術(shù)目前已經(jīng)過時(shí)了,因?yàn)椴⒉荒軠p小開放手術(shù)所造成的高復(fù)發(fā)率。顯微鏡下,在陰囊上方的切口做低位的顯微鏡的結(jié)扎,是目前推崇的手術(shù)方式。
射精痛最常見的是炎癥,前列腺的炎癥、精囊腺的炎癥或者是尿道和附睪的炎癥,炎癥因子的刺激會出現(xiàn)疼痛。還有就是平滑肌的痙攣,在射精的過程當(dāng)中,輸精管、前列腺和精囊腺里的平滑肌發(fā)生強(qiáng)烈收縮,也可能發(fā)生一過性的射精痛。
正常情況下兩個(gè)睪丸應(yīng)該都是不疼的,只要出現(xiàn)一個(gè)疼就說明有問題,需要做檢查,需要大夫觸診才能判斷是什么疾病。疼痛是一個(gè)癥狀,有癥狀就有可能提示有相應(yīng)的疾病,在臨床上判斷出疾病才能夠做相應(yīng)的藥物治療,不能僅僅針對疼痛就用止疼藥。
眼睛眩光一般是不能自行恢復(fù),但可以改善。眩光是由于瞳孔在晚上在黑暗的環(huán)境中表現(xiàn)出散大的狀態(tài),另外的光通過瞳孔邊緣散射進(jìn)來,會使本來是點(diǎn)狀的光源變成一片都是很耀眼的光圈。醫(yī)源性的因素,比如做近視矯正手術(shù)產(chǎn)生眩光,會不太好糾正,需要去克服。
老人得了白內(nèi)障最主要的治療方式,是要在合適的時(shí)機(jī)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的主要方式是超聲乳化手術(shù)加上人工晶體植入術(shù),目前的技術(shù)非常的完善,熟練的醫(yī)生幾分鐘就可以做完,不用太有顧慮,術(shù)后能夠獲得很滿意的手術(shù)視力。
青光眼的主要癥狀就是眼壓升高,其他癥狀能不能控制,能不能被治好,主要是能不能夠把眼壓控制在正常范圍之內(nèi),控制眼壓的主要的方式是藥物、激光或者手術(shù)。通常先給病人使用藥物控制眼壓,如果藥物治療效果不好,還是要考慮激光或者是手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
精索靜脈曲張最常用的緩解癥狀的藥叫邁之靈片,吃一個(gè)月看看癥狀能否得到緩解。如果吃邁之靈就可以緩解癥狀,就不需要加其他藥物。如果邁之靈吃完以后癥狀有所緩解,但是還沒有完全消除,還會再增加α受體阻滯劑來緩解平滑肌痙攣,緩解臨床癥狀。
眼睛容易疲勞是一種表現(xiàn),最常見的原因是用眼太多、用眼時(shí)間太長,尤其是近距離用眼或者是近距離的學(xué)習(xí)、伏案,部分病理性的因素比如斜視或者散光也會造成眼睛的疲勞。因此眼疲勞既可能是一種正常的表現(xiàn),也可能是疾病的表現(xiàn),要進(jìn)行鑒別并區(qū)別對待。
老人白內(nèi)障第一個(gè)最主要的癥狀就是視力下降、看東西模糊,隨著晶狀體混濁程度的進(jìn)行而持續(xù)加重;第二個(gè)是看東西色覺有改變;第三個(gè)是有些老年患者可能由于白內(nèi)障的影響,對顏色的辨識程度也會下降。老年患者應(yīng)該盡早的去眼科進(jìn)行診查,確定是不是白內(nèi)障。
急性青光眼主要是指閉角型青光眼的急性大發(fā)作,發(fā)作起病非常的兇猛,發(fā)作起來眼壓變的非常的高。主要使用綜合方法使眼壓快速的降下來,比如口服的醋氮酰胺類藥物或者靜脈給甘油和甘露醇降血壓或者降眼壓的藥物搭配使用。如果使用效果不好,會加上前房穿刺術(shù)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)來降眼壓。
青光眼的手術(shù)價(jià)格要看具體是做哪種手術(shù)。青光眼激光手術(shù)相對比較便宜,比如青光眼的激光打孔術(shù)、激光成形術(shù)大概五、六百塊錢。正規(guī)的傳統(tǒng)手術(shù)比如青光眼小梁切除術(shù)大概是兩、三千塊錢,根據(jù)不同的地域不同的醫(yī)院是不一樣的。還有現(xiàn)在比較流行的青光眼的植入物手術(shù),價(jià)格比較高,要根據(jù)使用的耗材來決定。
一般精索靜脈曲張手術(shù)以后兩個(gè)月復(fù)查精液,如果精液改觀接近正常就可以要小孩。如果精液的改觀依然不太明顯,這時(shí)需要用生精和改善精子活動率的藥物,來幫助提高精子的活動率、前向運(yùn)動精子或者是A類精子和B類精子的百分比,促使患者更快地受孕。