晚上睡覺射精稱之為遺精。正常男性十七歲、十八歲性發(fā)育成熟以后,在沒有性伴侶、沒有手淫的情況下,每個月發(fā)生兩次到三次的夢遺,也就是夜間睡著射精,認(rèn)為是正常的,所謂精滿自溢。
如果有異性伴侶、有性生活,精液有排出的渠道,一般夜間就不會有遺精。有的男性有手淫的習(xí)慣,這個時候也不會有遺精。
所以遺精是正常男性精液產(chǎn)生以后,達到一定壓力情況下正常的流出的過程,不是病態(tài),是一個生理的現(xiàn)象。
晚上睡覺射精稱之為遺精。正常男性十七歲、十八歲性發(fā)育成熟以后,在沒有性伴侶、沒有手淫的情況下,每個月發(fā)生兩次到三次的夢遺,也就是夜間睡著射精,認(rèn)為是正常的,所謂精滿自溢。
如果有異性伴侶、有性生活,精液有排出的渠道,一般夜間就不會有遺精。有的男性有手淫的習(xí)慣,這個時候也不會有遺精。
所以遺精是正常男性精液產(chǎn)生以后,達到一定壓力情況下正常的流出的過程,不是病態(tài),是一個生理的現(xiàn)象。
輸精管發(fā)炎分特異性和非特異性感染,可能會造成輸精管的堵塞形成梗阻性無精。特異性感染,即結(jié)核菌感染,一般在附睪尾部形成一個硬塊,也可以沿著輸精管走形,造成整個輸精管的增粗、變硬、結(jié)節(jié)狀改變、堵塞或者是堵死。這時化驗精子,如果是雙側(cè)堵塞會出現(xiàn)沒有精子;如果是單側(cè)可能會出現(xiàn)精子的質(zhì)量、數(shù)量下降。
出現(xiàn)早泄就需要用治療早泄的藥物來改善早泄癥狀,對病人來講是在性生活當(dāng)中去學(xué)習(xí)控制射精的能力。勃起不堅也是腎虛的表現(xiàn),臨床上用補腎固精的藥物,通常用的是伊木薩克片,同時治療早泄用必利勁。早泄是行為異常,行為異常就需要行為訓(xùn)練,在臨床中醫(yī)生會指導(dǎo)病人如何在性生活中訓(xùn)練提高控制射精的能力。
輸精管突然出現(xiàn)疼痛要詢問病人是在靜止?fàn)顟B(tài)下出現(xiàn)的疼痛,還是在性生活當(dāng)中出現(xiàn)的疼痛,兩者均提示著泌尿生殖系統(tǒng)有炎癥的存在,也可能存在平滑肌的痙攣。一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該及時去醫(yī)院,也可以先用藥物,首先暫停性生活,再吃一些抗生素看癥狀能否緩解。
睪丸上觸診發(fā)現(xiàn)有個小疙瘩,具體要觀察是長在皮膚表面、或皮膚下面還是指附睪。單純地講睪丸上有小疙瘩并不能確診,需要大夫做觸診,并做相應(yīng)的檢查才能判斷。皮下的小疙瘩最常見的是皮脂腺囊腫,里邊的小疙瘩可能是睪丸小結(jié)或者附睪的問題。
只要精液里出現(xiàn)血絲,不管是陳舊的咖啡色液體,還是鮮紅的血液,都提示有精囊炎的存在,血精是精囊炎特異性的表現(xiàn)。治療主張用兩類藥物,第一類藥物是抗生素治療,首選喹諾酮類抗生素;第二類是用止血藥物治療,首選云南白藥膠囊。
男性腎虛出現(xiàn)勃起功能障礙在臨床上非常常見,不僅是中老年人,現(xiàn)在很多年輕人也經(jīng)常會出現(xiàn)腎虛。一部分人是用的過度,腎氣補不上出現(xiàn)腎虛;還有一部分人是生活作息不規(guī)律、如熬夜、不吃早飯、不運動、營養(yǎng)不均衡,就有可能會出現(xiàn)腎虛。上腎跟西醫(yī)的泌尿功能有關(guān),男性下腎虛主要指勃起功能障礙。
輸精管一過性的痙攣可以自愈,輕微的炎癥也可以自愈,如果合并有前列腺炎和附睪炎,往往不能自愈,需要做相應(yīng)的治療。治療前列腺炎和附睪炎,第一是選擇解痙止痛類的藥物,第二是選擇中成藥,第三是選擇鹽酸黃酮哌酯類的藥物進行治療。
突然出現(xiàn)射精減少,是因為射精不完善,前列腺液或者精囊液沒有完全排出來,或者沒有射出來而是存留在后尿道里面,等到陰莖疲軟的時候可能會有一些精液從后尿道排出體外。如果是一直射精量減少,有可能是病人的雄激素不足導(dǎo)致產(chǎn)生的前列腺液和精囊液不足有關(guān)。
射精障礙分為早泄和不射精或者射精困難。早泄是由于過度手淫,一刺激就流出來。射精困難和不射精是由于神經(jīng)末梢上傳中樞很難達到射精中樞閾值,司令部遲遲不下達射精的命令,從而出現(xiàn)射精障礙。通常見于年歲比較大、神經(jīng)感覺遲鈍的人。
精索靜脈結(jié)扎手術(shù)以后在短時間內(nèi)即一兩個月內(nèi)出現(xiàn)睪丸疼痛是一個正常的手術(shù)后反應(yīng),等到傷口完全愈合,大部分患者的疼痛癥狀就會消失。精索靜脈曲張手術(shù)是一個無菌手術(shù),發(fā)生感染的概率和幾率非常小。如果術(shù)后疼痛超過兩個月,就需要用藥物來治療,可以用解痙藥或者中成藥來緩解。
臨床上出生幾個月的小兒鞘膜積液在兩歲、三歲會自行吸收。六歲以上的精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液很難自我吸收,如果有張力,鞘膜積液的水過多會壓迫精囊、睪丸,這時需要盡早做手術(shù)緩解壓力。手術(shù)很簡單,損傷一般都很小,恢復(fù)也很快,一個月可以完全愈合。
精索靜脈曲張的危害主要是兩個方面:第一、會造成睪丸的生精功能障礙,容易造成少精和弱精。第二、有可能引起陰囊部的墜脹不適、疼痛,特別是在劇烈運動之后會出現(xiàn)這樣的癥狀。精索靜脈曲張在青壯年的男性當(dāng)中是非常常見的。
眼部炎癥性病變使用抗生素、抗病毒、抗真菌眼藥水治療;青光眼引起脹痛要維持眼壓,把眼壓降到合理的水平;外傷打擊就要處理外傷的因素,把外傷可能引起的積血消除掉,眼部脹痛就會消失;如果是視疲勞,要緩解疲勞,放松眼睛,做局部按摩、熱敷放松眼部肌肉。
秋季眼干、眼澀是一種季節(jié)性干眼的表現(xiàn),也是干眼癥的一種類型。有些干眼與季節(jié)性的選擇有關(guān),秋季因為環(huán)境比較干燥,尤其北方地區(qū),所以干眼癥的患者會更多,會感覺到眼部干澀、疼痛、異物或者是燒灼。治療原則首先要判斷干燥的原因,其次會根據(jù)不同的原因使用一些產(chǎn)品。
精索鞘膜積液在臨床上更多見于小孩,鞘膜積液手術(shù)簡單,切開皮膚皮下,顯露積液的囊性的包塊,把多余的囊皮剪掉,放出囊液,囊腫就算治愈。將來再有積液,會到組織間通過皮下吸收,不會再有囊性包塊。手術(shù)后一個月就可以完全愈合,不會有更大的其他影響。
如果出現(xiàn)眼壓高先要查原因,不同原因造成的眼壓高處理方式不一樣。青光眼是給藥或采用前房穿刺術(shù)降低眼壓。外傷引起的眼內(nèi)積血造成眼壓高,把積血的隱患去除,眼壓就會下降。其他因素引起的高眼壓要具體到眼科去診治,然后針對不同病因進行不同的處理。
在臨床上劃分精索靜脈的內(nèi)徑2.6mm的曲張為中度,重度要大于3.0mm,建議手術(shù)治療。小于3mm大于1.5mm認(rèn)為是中度,1.5mm以下屬于輕度。實際上意義并不是很大,要關(guān)注的是有沒有癥狀和精液是否受到靜脈曲張的影響,這才是關(guān)鍵所在。
輕度白內(nèi)障能改善或者控制進展速度,可以出門帶墨鏡,少疲勞用眼,飲食注意攝入蔬菜、水果等抗氧化的東西,使晶狀體混濁的速度放慢,同時還可以使用滴眼液來輔助也可以有效緩解晶狀體混濁的速度,使早期白內(nèi)障的時間拉長,不至于那么快的進入中晚期的階段。
精索靜脈曲張手術(shù)后十天皮膚基本完全愈合,但是表皮的愈合并不意味著深部組織完全長好,兩個月以后就會完全愈合好。至于要小孩需要化驗精液,根據(jù)化驗結(jié)果應(yīng)用藥物來調(diào)整精液質(zhì)量。目前在臨床上做精索靜脈曲張手術(shù),更多的目的是為了要小孩。
眼睛眩光一般是不能自行恢復(fù),但可以改善。眩光是由于瞳孔在晚上在黑暗的環(huán)境中表現(xiàn)出散大的狀態(tài),另外的光通過瞳孔邊緣散射進來,會使本來是點狀的光源變成一片都是很耀眼的光圈。醫(yī)源性的因素,比如做近視矯正手術(shù)產(chǎn)生眩光,會不太好糾正,需要去克服。