如果一旦發(fā)生了左側(cè)的精索靜脈曲張，這個(gè)時(shí)候就需要化驗(yàn)精液常規(guī)加特檢。也就是手淫的方式留取精液，把留出來(lái)的精液送到實(shí)驗(yàn)室去化驗(yàn)，化驗(yàn)這個(gè)精液的質(zhì)量怎么樣，包括液化時(shí)間，包括精子的總體數(shù)量，包括精子的存活率。存活率就是看100個(gè)精子有多少是活的，最低標(biāo)準(zhǔn)是要求100個(gè)精子當(dāng)中要有50個(gè)是活精子，同時(shí)會(huì)看A類精子和B類精子的情況。
如果精子質(zhì)量下降，精索靜脈曲張就影響生精功能，這個(gè)時(shí)候再根據(jù)曲張內(nèi)徑?jīng)Q定是手術(shù)治療還是藥物治療。
射精障礙分為早泄和不射精或者射精困難。早泄是由于過(guò)度手淫，一刺激就流出來(lái)。射精困難和不射精是由于神經(jīng)末梢上傳中樞很難達(dá)到射精中樞閾值，司令部遲遲不下達(dá)射精的命令，從而出現(xiàn)射精障礙。通常見(jiàn)于年歲比較大、神經(jīng)感覺(jué)遲鈍的人。
精索靜脈結(jié)扎手術(shù)以后在短時(shí)間內(nèi)即一兩個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)睪丸疼痛是一個(gè)正常的手術(shù)后反應(yīng)，等到傷口完全愈合，大部分患者的疼痛癥狀就會(huì)消失。精索靜脈曲張手術(shù)是一個(gè)無(wú)菌手術(shù)，發(fā)生感染的概率和幾率非常小。如果術(shù)后疼痛超過(guò)兩個(gè)月，就需要用藥物來(lái)治療，可以用解痙藥或者中成藥來(lái)緩解。
正常男人偶爾一次性交不成功，不認(rèn)為是男性勃起功能障礙，持續(xù)不能達(dá)到或維持勃起以完成性交三個(gè)月以上才定義為勃起功能障礙。偶爾一次失敗可能跟精神狀態(tài)有關(guān)，也可能跟勞累有關(guān)。不要過(guò)分擔(dān)心，因?yàn)樾睦碡?fù)擔(dān)越重，發(fā)生問(wèn)題的概率就越高。
精液顏色發(fā)黃需要從幾個(gè)方面去分析，第一是病人的肝功能不好，血液中膽紅素高。第二就是由于生活不規(guī)律，中醫(yī)講體內(nèi)有濕熱、有內(nèi)火，但是顏色不重。第三就是長(zhǎng)久不過(guò)性生活，又沒(méi)有遺精，精液在體內(nèi)存留過(guò)久，顏色也會(huì)有些發(fā)黃。具體的原因要具體分析，最好去做精液化驗(yàn)。如果沒(méi)有生育要求，有炎癥可以用抗生素來(lái)治療。
同房時(shí)間小于三分鐘，單純時(shí)間上可以定義為早泄，四分鐘、五分鐘嚴(yán)格講不算早泄，但是有的病人性生活時(shí)間八分鐘，配偶達(dá)不到高潮也要做治療。所以性生活的時(shí)間對(duì)于每對(duì)夫妻的需求不一樣，性交時(shí)間的長(zhǎng)和短、是否適合在于男女雙方，但是小于三分鐘，大部分女性達(dá)不到高潮。
射精快屬于早泄，但是快有相應(yīng)的時(shí)間的概念，原發(fā)性早泄小于一分鐘，繼發(fā)性早泄小于三分鐘。部分患者認(rèn)為五分鐘、八分鐘還是過(guò)快，要求二十分鐘甚至半小時(shí)，所以要具體病人具體分析。射精快在藥物的幫助下、在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練，可以延長(zhǎng)時(shí)間，從而達(dá)到夫婦雙方都享受性生活的歡愉。
睪丸出現(xiàn)腫大和疼痛最常見(jiàn)的原因是附睪炎，如果是年齡比較小的孩子，有可能存在睪丸炎，睪丸炎常伴發(fā)于腮腺炎。睪丸炎要及時(shí)應(yīng)用抗病毒的藥物來(lái)治療，因?yàn)椴《拘缘牟G丸炎將來(lái)有可能造成精子生成障礙。臨床上附睪炎的治療主要是抗生素的治療。
輸精管囊腫一般是在做B超的情況下被發(fā)現(xiàn)，輸精管囊腫沒(méi)有癥狀，臨床上也并不多見(jiàn)。只要不影響射精、不影響生育、不影響過(guò)性生活，就不需要大動(dòng)干戈的去手術(shù)及其他治療。輸精管囊腫的藥物治療沒(méi)有效果，可以定期觀察，需要的時(shí)候再考慮手術(shù)治療。
射精時(shí)射出來(lái)的液體是透明、果凍狀的液體是正常的。液體在體內(nèi)是液化的，射出來(lái)以后在精液當(dāng)中果糖和前列腺液的酶的作用下，精液會(huì)發(fā)生膠狀化也叫固化。在固化酶的狀況下會(huì)變成果凍狀的液體，目的是為了貼附在陰道的深部宮頸部位，不至于很快就流出來(lái)。
枸櫞酸西地那非的問(wèn)世給男性的勃起功能障礙治療領(lǐng)域帶來(lái)了革命性的進(jìn)展，百分之九十的男性勃起功能障礙在藥物幫助下都可以恢復(fù)性生活。所以治療男性勃起功能障礙有西藥，有長(zhǎng)效的、短效的，有進(jìn)口的、國(guó)產(chǎn)的。對(duì)于中國(guó)來(lái)講，還有祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，通過(guò)補(bǔ)腎的方法也可以提升和改善男性的勃起功能。
復(fù)發(fā)的原因是由于結(jié)扎的靜脈不徹底，有一些微小的靜脈由于沒(méi)有看到?jīng)]有結(jié)扎。因?yàn)殪o脈是一個(gè)靜脈網(wǎng)，在手術(shù)當(dāng)中把可見(jiàn)的幾個(gè)大的靜脈結(jié)扎，可能過(guò)了半年、一年，有的靜脈開(kāi)辟了一個(gè)新的通道又發(fā)生精索靜脈曲張。目前顯微鏡下的精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)，大幅降低了復(fù)發(fā)的概率。
發(fā)生精索靜脈曲張?jiān)谏町?dāng)中應(yīng)該注意不要再做增加腹壓的動(dòng)作，比如俯臥撐或者劇烈的球類運(yùn)動(dòng)。如果做比較劇烈的球類運(yùn)動(dòng)，建議穿上彈力褲頭。已經(jīng)發(fā)生的精索靜脈曲張，輕度的先觀察，中度可以吃藥來(lái)緩解癥狀。如果準(zhǔn)備要小孩，而精子質(zhì)量受影響，就先調(diào)整精子質(zhì)量，藥物如果本能改善則需要手術(shù)。
精索靜脈曲張吃藥僅僅只能緩解墜脹不適的癥狀，不可能使精索靜脈回到正常的大小，也不可能治愈精索靜脈曲張。精索靜脈曲張最主要影響男性的生育功能，建議有癥狀可以先吃相應(yīng)的藥物，比如邁之靈，改善癥狀之后不一定要做手術(shù)。如果是嚴(yán)重的雙側(cè)精索靜脈曲張的病人，在炎熱的季節(jié)陰囊就會(huì)很潮濕很熱，可以考慮手術(shù)治療。
精索靜脈曲張的手術(shù)經(jīng)歷了三個(gè)階段：第一階段是在髂前上棘的內(nèi)側(cè)做一個(gè)縱形切口做精索靜脈曲張手術(shù)。第二階段在腹腔鏡下，在腹腔里面做精索的高位結(jié)扎。第三階段就是目前用顯微鏡做精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)，復(fù)發(fā)率大幅降低，因?yàn)樵陲@微鏡下看得更清楚，能夠把微小的靜脈全部結(jié)扎掉。
眼干澀視力模糊在臨床上叫做干眼癥，如果進(jìn)展到視力模糊的狀態(tài)，說(shuō)明進(jìn)展到中度。由于眼過(guò)度干澀造成角膜上皮的點(diǎn)狀或者片狀的缺失，角膜會(huì)發(fā)生一定程度的水腫，因此看東西會(huì)有模糊不清的感覺(jué)。對(duì)于中度的眼干澀，可以使用一些人工淚液的產(chǎn)品和修復(fù)角膜上皮的產(chǎn)品搭配使用，之后查找眼干澀的原因并采取相應(yīng)輔助措施。
精索靜脈發(fā)炎會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，用手壓會(huì)有條索狀的壓痛點(diǎn)，除此之外可能會(huì)出現(xiàn)射精痛。如果是急性炎癥，化驗(yàn)血常規(guī)血象會(huì)升高；慢性炎癥時(shí)體溫正常，血象也不高。慢性炎癥主張口服喹諾酮類或者是頭孢類的抗生素來(lái)治療，局部牽拉痛可以用α受體阻滯劑或者鹽酸黃酮哌酯來(lái)緩解。
精索靜脈曲張形成的原因有解剖因素、生活方式因素、運(yùn)動(dòng)因素。精索靜脈曲張是由于人類從爬行變成直立而引起的疾病，跟人變成直立位有關(guān)系。生活方式上來(lái)講，現(xiàn)在很多人久坐、不運(yùn)動(dòng)會(huì)造成精索靜脈曲張。還有增加腹壓的動(dòng)作，長(zhǎng)期做部分人會(huì)出現(xiàn)精索靜脈曲張。
眼干澀就是干眼癥，干眼癥進(jìn)展到一定階段的時(shí)候，會(huì)影響角膜組織。角膜組織上有一層非常重要的上皮細(xì)胞，會(huì)發(fā)生點(diǎn)狀或者片狀的脫落，一旦發(fā)生上皮細(xì)胞的脫落，角膜會(huì)發(fā)生一定的水腫，造成視物模糊的現(xiàn)象。對(duì)干眼癥患者要使用人工淚液產(chǎn)品。
臨床上出生幾個(gè)月的小兒鞘膜積液在兩歲、三歲會(huì)自行吸收。六歲以上的精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液很難自我吸收，如果有張力，鞘膜積液的水過(guò)多會(huì)壓迫精囊、睪丸，這時(shí)需要盡早做手術(shù)緩解壓力。手術(shù)很簡(jiǎn)單，損傷一般都很小，恢復(fù)也很快，一個(gè)月可以完全愈合。
精索靜脈曲張的危害主要是兩個(gè)方面：第一、會(huì)造成睪丸的生精功能障礙，容易造成少精和弱精。第二、有可能引起陰囊部的墜脹不適、疼痛，特別是在劇烈運(yùn)動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)這樣的癥狀。精索靜脈曲張?jiān)谇鄩涯甑哪行援?dāng)中是非常常見(jiàn)的。
