男性腎虛出現(xiàn)勃起功能障礙在臨床上非常常見，不僅發(fā)生在中老年人，現(xiàn)在很多年輕人甚至二、三十的人也經(jīng)常出現(xiàn)腎虛。有一部分人是用的過度，腎氣補(bǔ)不上出現(xiàn)腎虛；還有一部分人是生活作息不規(guī)律，如熬夜、不吃早飯、不運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不均衡，就有可能會(huì)出現(xiàn)腎虛。
腎虛是一個(gè)中醫(yī)的概念，中醫(yī)的腎包括三個(gè)方面，分別為上腎、中腎和下腎。上腎跟西醫(yī)的泌尿功能有關(guān)，男性下腎虛主要指勃起功能障礙。
射精時(shí)射出來的液體是透明、果凍狀的液體是正常的。液體在體內(nèi)是液化的，射出來以后在精液當(dāng)中果糖和前列腺液的酶的作用下，精液會(huì)發(fā)生膠狀化也叫固化。在固化酶的狀況下會(huì)變成果凍狀的液體，目的是為了貼附在陰道的深部宮頸部位，不至于很快就流出來。
輸精管結(jié)扎術(shù)絕大部分是沒有副作用的，但是極少數(shù)的人做完輸精管結(jié)扎以后會(huì)有比較嚴(yán)重的副作用，會(huì)造成附睪的淤積，在臨床上有些病人甚至?xí)适趧?dòng)能力，所以在臨床上目前已經(jīng)不再做男性的輸精管結(jié)扎手術(shù)?，F(xiàn)代避孕工具很多，比如避孕套就是一個(gè)非常好的工具，女性也可以放環(huán)。
長(zhǎng)時(shí)間不射精對(duì)精子的質(zhì)量不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。因?yàn)椴G丸產(chǎn)生精子是源源不斷的，如果產(chǎn)生的精子儲(chǔ)存在附睪沒有及時(shí)射出以后就會(huì)死掉，但是這時(shí)候睪丸不斷有新鮮的精子補(bǔ)充進(jìn)來，所以長(zhǎng)時(shí)間不射精不會(huì)對(duì)生育能力造成影響。
射精管囊腫在很多不太運(yùn)動(dòng)的病人身上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，只要不影響正常性生活、不影響正常的受孕，就不需要過多關(guān)注，也不需要做手術(shù)治療。囊腫有大小的區(qū)別，一般只要不超過兩公分就不需要處理；如果長(zhǎng)到三、四公分，會(huì)影響周圍的臟器，產(chǎn)生壓迫，這個(gè)時(shí)候有可能考慮通過手術(shù)的辦法把囊腫去除。
左側(cè)睪丸摸到了一團(tuán)東西，推測(cè)可能性最大的是曲張的靜脈團(tuán)，這時(shí)做一個(gè)簡(jiǎn)單的陰囊B超就可以明確診斷。如果是并且已經(jīng)能夠摸到曲張的血管團(tuán)，應(yīng)該是重度精索靜脈曲張，這時(shí)建議手術(shù)治療。如果是育齡期的男性同時(shí)應(yīng)該化驗(yàn)精液，如果精子質(zhì)量下降，這時(shí)應(yīng)該抓緊進(jìn)行手術(shù)。
輸精管堵塞絕大部分病人沒有癥狀，只是精液當(dāng)中沒有精子。但是仍然有少部分患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，包括出現(xiàn)睪丸的墜脹疼痛，會(huì)陰的墜脹不適、下腹及腰部的墜脹不適、坐臥不安等，可能會(huì)嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量和工作。
精索靜脈曲張腹腔鏡下的手術(shù)在十年前非常盛行，現(xiàn)在腹腔鏡的技術(shù)已經(jīng)非常普及。但通過腹腔鏡來做精索靜脈的高位結(jié)扎手術(shù)目前已經(jīng)過時(shí)了，因?yàn)椴⒉荒軠p小開放手術(shù)所造成的高復(fù)發(fā)率。顯微鏡下，在陰囊上方的切口做低位的顯微鏡的結(jié)扎，是目前推崇的手術(shù)方式。
做精索靜脈結(jié)扎手術(shù)恰恰是為了能夠生育。做輸精管的結(jié)扎也就是男性結(jié)扎手術(shù)才可能造成不育。精索靜脈結(jié)扎后會(huì)讓睪丸產(chǎn)生的精子質(zhì)量更好、精子數(shù)量更多，不會(huì)造成男性不育，反而是治療男性不育的非常有效的方法。手術(shù)后大部分病人的精液常規(guī)會(huì)得到改善。
男性結(jié)扎后不僅能射精而且還有精液，只是射出來的精液當(dāng)中沒有精子。精液來源于附睪、前列腺和精囊腺。附睪液里含有精子，如果結(jié)扎了輸精管，附睪來源的液體就不能排出，同時(shí)附睪里的精子也不能出來，從而達(dá)到避孕的目的。但是射精量與沒有做結(jié)扎手術(shù)以前的射精量基本相當(dāng)或者是稍微減少。
第一，到診室以后，在室內(nèi)燈光照射比較好的情況下做一側(cè)陰囊的觸診，把一側(cè)的睪丸上推過程中陰囊表面曲張的精索靜脈就會(huì)顯露出來。第二，需要做彩色超聲多普勒檢查，簡(jiǎn)稱B超檢查，在B超檢查過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的精索靜脈曲張，可以測(cè)量曲張靜脈的內(nèi)徑，同時(shí)還可以做乏式試驗(yàn)。
射精后出現(xiàn)尿道疼痛和尿道刺痛是生殖系統(tǒng)有感染因素存在，感染因素定位在前列腺、精囊腺和附睪腺，臨床上最常見是前列腺炎。還有本身尿道發(fā)生過炎癥，造成尿道感染的病原體進(jìn)入到前列腺里，在有致病菌感染的情況下，有可能出現(xiàn)射精痛和射精以后的尿道不適。
正常男性性發(fā)育成熟以后，在沒有性伴侶、沒有手淫的情況下，每個(gè)月發(fā)生兩次到三次的夢(mèng)遺，也就是夜間睡著射精，認(rèn)為是正常的。如果有異性伴侶、有性生活，精液有排出的渠道，一般夜間就不會(huì)有遺精。有的男性有手淫的習(xí)慣，這個(gè)時(shí)候也不會(huì)有遺精。
精索靜脈曲張手術(shù)以后一般沒有后遺癥，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)很小，是一個(gè)體表的手術(shù)。但是在臨床上也看到個(gè)別患者做完精索靜脈曲張結(jié)扎以后，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的精索區(qū)的疼痛不適，可能跟局部粘連、個(gè)人的體質(zhì)差異以及精神類型有關(guān)，需要通過治療來緩解。
出現(xiàn)勃起功能障礙、勃起不堅(jiān)、中途疲軟，是在沒有射精的時(shí)候就軟下來，都統(tǒng)稱為勃起功能障礙，只是嚴(yán)重程度不同。嚴(yán)重的勃起不堅(jiān)、中途疲軟在任何性刺激下都不能勃起；輕度的是在性刺激下有反應(yīng)、脹大，但是硬度不夠或者是初始硬度好，但堅(jiān)持不到最后。
復(fù)發(fā)的原因是由于結(jié)扎的靜脈不徹底，有一些微小的靜脈由于沒有看到?jīng)]有結(jié)扎。因?yàn)殪o脈是一個(gè)靜脈網(wǎng)，在手術(shù)當(dāng)中把可見的幾個(gè)大的靜脈結(jié)扎，可能過了半年、一年，有的靜脈開辟了一個(gè)新的通道又發(fā)生精索靜脈曲張。目前顯微鏡下的精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù)，大幅降低了復(fù)發(fā)的概率。
發(fā)生精索靜脈曲張?jiān)谏町?dāng)中應(yīng)該注意不要再做增加腹壓的動(dòng)作，比如俯臥撐或者劇烈的球類運(yùn)動(dòng)。如果做比較劇烈的球類運(yùn)動(dòng)，建議穿上彈力褲頭。已經(jīng)發(fā)生的精索靜脈曲張，輕度的先觀察，中度可以吃藥來緩解癥狀。如果準(zhǔn)備要小孩，而精子質(zhì)量受影響，就先調(diào)整精子質(zhì)量，藥物如果本能改善則需要手術(shù)。
