精索靜脈結(jié)扎手術(shù)以后在短時(shí)間內(nèi)，即一兩個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)睪丸疼痛是一個(gè)正常的手術(shù)后反應(yīng)，等到傷口完全愈合，大部分患者的疼痛癥狀就會(huì)消失。精索靜脈曲張手術(shù)是一個(gè)無菌手術(shù)，發(fā)生感染的概率和幾率非常小。
如果患者精索靜脈曲張手術(shù)以后疼痛超過了兩個(gè)月，就需要用藥物來治療，用解痙藥或者中成藥來緩解局部的疼痛癥狀。
以上健康科普知識(shí)僅供參考，必要時(shí)請(qǐng)到醫(yī)院就診，以便及時(shí)檢查及治療。
射精管囊腫在很多不太運(yùn)動(dòng)的病人身上經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)，只要不影響正常性生活、不影響正常的受孕，就不需要過多關(guān)注，也不需要做手術(shù)治療。囊腫有大小的區(qū)別，一般只要不超過兩公分就不需要處理；如果長(zhǎng)到三、四公分，會(huì)影響周圍的臟器，產(chǎn)生壓迫，這個(gè)時(shí)候有可能考慮通過手術(shù)的辦法把囊腫去除。
左側(cè)睪丸摸到了一團(tuán)東西，推測(cè)可能性最大的是曲張的靜脈團(tuán)，這時(shí)做一個(gè)簡(jiǎn)單的陰囊B超就可以明確診斷。如果是并且已經(jīng)能夠摸到曲張的血管團(tuán)，應(yīng)該是重度精索靜脈曲張，這時(shí)建議手術(shù)治療。如果是育齡期的男性同時(shí)應(yīng)該化驗(yàn)精液，如果精子質(zhì)量下降，這時(shí)應(yīng)該抓緊進(jìn)行手術(shù)。
逆行射精首先是要治療原發(fā)病，比如有糖尿病首先要把血糖控制。如果病人有生育要求，可以讓病人先排光尿過性生活，過完性生活后收集殘存的尿液，把精子做離心找出好精子，可以通過試管嬰兒的方式讓患者的配偶受孕來解決受孕問題。
小的附睪囊腫有的是一個(gè)或幾個(gè)，只要是兩公分以下的小囊腫都不做治療，因?yàn)檫@個(gè)附睪囊腫沒有臨床癥狀，也不影響精子的排出。如果是附睪囊腫長(zhǎng)大了，擠壓了精子的排出或者擠壓了輸精管，這個(gè)時(shí)候可以做附睪囊腫的切除手術(shù)。
輸精管堵塞絕大部分病人沒有癥狀，只是精液當(dāng)中沒有精子。但是仍然有少部分患者會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的癥狀，包括出現(xiàn)睪丸的墜脹疼痛，會(huì)陰的墜脹不適、下腹及腰部的墜脹不適、坐臥不安等，可能會(huì)嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量和工作。
逆行射精由器質(zhì)性的病變引起，比如支配膀胱頸部的神經(jīng)或者肌肉發(fā)生病理性的改變，神經(jīng)支配膀胱頸部的力量下降或者是膀胱頸部本身的括約肌力量下降，造成后門關(guān)不嚴(yán)。在泌精期，前列腺部前面的尿道括約肌開放就形成射精，如果后面的膀胱頸部括約肌先開放就會(huì)形成逆行射精。
睪丸鞘膜積液分為輕度、中度和重度。重度的睪丸鞘膜積液需要做手術(shù)，手術(shù)屬于小手術(shù)；如果是張力不高的鞘膜積液可以暫時(shí)不做處理；在B超下發(fā)現(xiàn)的輕度的鞘膜積液也不需要做手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)治療的指征是睪丸鞘膜積液發(fā)展到有一定的張力。
睪丸疼痛是一個(gè)癥狀，可以和多種疾病相關(guān)，附睪炎、前列腺炎、精索靜脈曲張都可以出現(xiàn)睪丸疼痛，所以要具體情況具體分析。睪丸疼痛可以用藥物緩解，第一類是解痙藥，比如α受體阻滯劑、M受體阻滯劑、鹽酸黃酮哌酯等。第二類是中成藥，比如寧泌泰膠囊、熱淋清顆粒等。
男性射精稀薄要從這幾個(gè)方面去考慮：一是頻繁射精；二是精液中的固化酶的活性降低；三是精液稀薄提示腎虛。一旦出現(xiàn)射精比較稀薄，建議到醫(yī)院泌尿外科男科或中醫(yī)男科做精液化驗(yàn)，看精液的各種酶的活性是否下降。如果沒有生育要求就不做處理；如果有生育要求，精液質(zhì)量下降可以通過藥物干預(yù)來改善。
睪丸癌時(shí)做一側(cè)的睪丸和附睪的切除，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)屬于一類手術(shù)，不存在污染的問題，所以傷口的愈合沒有問題。后遺癥就是做完一側(cè)睪丸切除以后，一側(cè)的陰囊空虛會(huì)給病人造成短了一個(gè)器官的心理影響，現(xiàn)在在考慮是否可以安一個(gè)假的睪丸進(jìn)去改善這個(gè)問題。
射精后腰酸、疼痛，顯然是性能力下降，或者是通常說的腎虛或腎虧。首先改變生活方式，減少性生活的頻率，同時(shí)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、海產(chǎn)品、羊肉，如果不上火，可以適當(dāng)多攝入，可以補(bǔ)陽氣。在食物調(diào)整改善不過來的情況下，建議到醫(yī)院做檢查，或者服用中成藥改善。
在臨床上特別是糖尿病比較久的，還有做完前列腺手術(shù)、做完膀胱頸部手術(shù)會(huì)形成逆行射精。在過性生活時(shí)避孕套里沒有東西，但是又有釋放的感覺，在尿液里頭看到精子就確定是逆行射精。逆行射精是由于膀胱頸部的括約肌力量下降，精液逆流進(jìn)入到膀胱。
射精痛最常見的是炎癥，前列腺的炎癥、精囊腺的炎癥或者是尿道和附睪的炎癥，炎癥因子的刺激會(huì)出現(xiàn)疼痛。還有就是平滑肌的痙攣，在射精的過程當(dāng)中，輸精管、前列腺和精囊腺里的平滑肌發(fā)生強(qiáng)烈收縮，也可能發(fā)生一過性的射精痛。
精索靜脈曲張腹腔鏡下的手術(shù)在十年前非常盛行，現(xiàn)在腹腔鏡的技術(shù)已經(jīng)非常普及。但通過腹腔鏡來做精索靜脈的高位結(jié)扎手術(shù)目前已經(jīng)過時(shí)了，因?yàn)椴⒉荒軠p小開放手術(shù)所造成的高復(fù)發(fā)率。顯微鏡下，在陰囊上方的切口做低位的顯微鏡的結(jié)扎，是目前推崇的手術(shù)方式。
做精索靜脈結(jié)扎手術(shù)恰恰是為了能夠生育。做輸精管的結(jié)扎也就是男性結(jié)扎手術(shù)才可能造成不育。精索靜脈結(jié)扎后會(huì)讓睪丸產(chǎn)生的精子質(zhì)量更好、精子數(shù)量更多，不會(huì)造成男性不育，反而是治療男性不育的非常有效的方法。手術(shù)后大部分病人的精液常規(guī)會(huì)得到改善。
男性結(jié)扎后不僅能射精而且還有精液，只是射出來的精液當(dāng)中沒有精子。精液來源于附睪、前列腺和精囊腺。附睪液里含有精子，如果結(jié)扎了輸精管，附睪來源的液體就不能排出，同時(shí)附睪里的精子也不能出來，從而達(dá)到避孕的目的。但是射精量與沒有做結(jié)扎手術(shù)以前的射精量基本相當(dāng)或者是稍微減少。
第一，到診室以后，在室內(nèi)燈光照射比較好的情況下做一側(cè)陰囊的觸診，把一側(cè)的睪丸上推過程中陰囊表面曲張的精索靜脈就會(huì)顯露出來。第二，需要做彩色超聲多普勒檢查，簡(jiǎn)稱B超檢查，在B超檢查過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的精索靜脈曲張，可以測(cè)量曲張靜脈的內(nèi)徑，同時(shí)還可以做乏式試驗(yàn)。
射精后出現(xiàn)尿道疼痛和尿道刺痛是生殖系統(tǒng)有感染因素存在，感染因素定位在前列腺、精囊腺和附睪腺，臨床上最常見是前列腺炎。還有本身尿道發(fā)生過炎癥，造成尿道感染的病原體進(jìn)入到前列腺里，在有致病菌感染的情況下，有可能出現(xiàn)射精痛和射精以后的尿道不適。
正常男性性發(fā)育成熟以后，在沒有性伴侶、沒有手淫的情況下，每個(gè)月發(fā)生兩次到三次的夢(mèng)遺，也就是夜間睡著射精，認(rèn)為是正常的。如果有異性伴侶、有性生活，精液有排出的渠道，一般夜間就不會(huì)有遺精。有的男性有手淫的習(xí)慣，這個(gè)時(shí)候也不會(huì)有遺精。
