腺樣體肥大是兒童期非常常見的臨床體征，主要與兒童生長發(fā)育有關(guān)。兒童三到六歲的時(shí)候，腺樣體增生肥大非常常見。隨著年齡的增長，八到十二歲以后腺樣體會(huì)逐漸萎縮。腺樣體肥大是生長發(fā)育中一個(gè)正常的生理過程，當(dāng)腺樣體肥大沒有引起臨床癥狀時(shí)，可以保守觀察。
但是當(dāng)兒童的腺體肥大出現(xiàn)鼻塞、鼻堵，或者鼻腔有膿性分泌物或者引起耳朵的聽力下降，甚至有些患兒在晚上睡覺的時(shí)候出現(xiàn)打鼾、憋氣，出現(xiàn)腺樣體面容的情況下，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除。
當(dāng)聲帶充血腫脹的時(shí)候會(huì)影響聲帶的閉合，聲帶閉合不好會(huì)導(dǎo)致患者聲音嘶啞或者聲音比較粗，這個(gè)時(shí)候建議注意及時(shí)改變不良的發(fā)音習(xí)慣，注意聲音休息而且不要疲勞發(fā)音。一旦發(fā)現(xiàn)聲帶充血腫脹，說話有勞累不適的感覺的時(shí)候，建議停止發(fā)音。
聲音嘶啞是耳鼻喉科非常常見的臨床癥狀。常見的造成聲音嘶啞不疼、有痰的原因，比如慢性喉炎，還常見于有不良的發(fā)音習(xí)慣和經(jīng)常大聲講話、長期講話的人，還有臨床比較常見的反流性咽喉炎的病人。建議及時(shí)去醫(yī)院就診，由醫(yī)生做出診斷并治療。
手術(shù)以后首先要注意患兒的出血情況，患兒全麻后通常需要平躺六個(gè)小時(shí)，監(jiān)護(hù)人需要觀察患兒的吞咽情況，如果頻繁吞咽，建議患兒吐口痰，看痰中是否有血性分泌物。其次注意觀察患兒的心跳、脈搏、血氧的情況。最后還要注意體溫的變化，看是否有感染的情況。
如果腫瘤有完整的包膜，觸之可以活動(dòng)，一般良性可能性大。但是當(dāng)腫瘤在短期內(nèi)突然增大，如果出現(xiàn)了面神經(jīng)的癱瘓，觸腫瘤的時(shí)候比較硬而且跟周圍組織固定，再者腮腺腫瘤伴有頸部淋巴結(jié)的腫大，以上的情況往往提示腮腺腫瘤惡性的可能性比較大。
在喉部有一個(gè)叫聲帶的組織是發(fā)音的主要器官，也就是聲帶的運(yùn)動(dòng)和閉合的好壞直接影響發(fā)音，聲音變粗其實(shí)就是聲音嘶啞了。一般臨床上聲音嘶啞或嗓子變粗經(jīng)過臨床保守治療兩周左右基本上能夠恢復(fù)。如果經(jīng)過臨床治療兩周以后依舊沒有恢復(fù)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。
腺樣體手術(shù)在臨床上比較成熟，是在鼻內(nèi)鏡下等離子消融手術(shù)，相對(duì)比較安全，但有些情況下腺樣體切除可能會(huì)引起并發(fā)癥。如果損傷咽鼓管口，可能會(huì)引起滲出性中耳炎；如果損傷后鼻孔，可能會(huì)引起鼻腔后鼻孔的粘連；如果切除得過于深，可能會(huì)損傷椎前筋膜等。
聲帶最常見的手術(shù)是聲帶息肉或聲帶小結(jié)的手術(shù)，手術(shù)后建議患者聲音休息兩周，在這兩周內(nèi)要少說話，避免大聲嘶吼、大聲講話。兩周到一個(gè)月也要注意聲音休息，通常一個(gè)月以后可以正常發(fā)音。術(shù)后聲音休息對(duì)避免聲帶息肉或聲帶小結(jié)手術(shù)后復(fù)發(fā)和手術(shù)療效密切相關(guān)。
當(dāng)嗓子聲音變粗，經(jīng)過保守治療比如少說話和多喝水，兩周以后依舊沒有得到明顯的改善，就建議及時(shí)到醫(yī)院就診。由醫(yī)生來做詳細(xì)的臨床檢查和輔助檢查，比如纖維喉鏡的檢查，來判斷聲帶是否有病變，或者進(jìn)行臨床診斷聲帶的運(yùn)動(dòng)情況，從而決定下一步的治療。
常用的腺樣體切除方法是鼻內(nèi)鏡下等離子消融。通常情況下腺樣體切除以后不太容易復(fù)發(fā)，但是如果有反復(fù)的炎癥，比如反復(fù)的鼻炎或者是鼻咽部的炎癥，可以刺激腺樣體增生，極少數(shù)的人可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。腺樣體是兒童期生長發(fā)育過程中容易腫大的一個(gè)器官，是由淋巴組織團(tuán)塊形成的。
發(fā)音不當(dāng)或者是濫用聲音時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致聲帶息肉。雙側(cè)聲帶息肉的治療首先建議保守治療，改變不良的發(fā)音習(xí)慣和不良的發(fā)音方式。如果保守治療兩個(gè)月左右以后沒有改變，就可以手術(shù)治療?？梢赃M(jìn)行支撐喉鏡下顯微鏡或者喉內(nèi)鏡下手術(shù)切除，手術(shù)治療以后依舊建議患者注意改變不良發(fā)音習(xí)慣和方式。
腺樣體肥大和鼻炎是不同的兩類疾病。腺樣體是位于鼻咽部而構(gòu)成的淋巴組織團(tuán)塊。當(dāng)腺樣體肥大到一定程度，可以導(dǎo)致鼻炎而引起患兒的鼻塞和鼻腔分泌物增多等臨床癥狀。而鼻炎發(fā)生在鼻腔，由于充血腫脹而造成的臨床癥狀，也可以出現(xiàn)鼻塞和鼻腔分泌物增多等表現(xiàn)。
甲狀腺腺瘤是甲狀腺非常常見的良性腫瘤，一旦診斷明確以后，通常建議做甲狀腺功能的檢查，因?yàn)橛幸徊糠旨谞钕傧倭鍪欠置谛缘模梢砸鸺谞钕俟δ艿目哼M(jìn)，所以甲狀腺腺瘤一旦診斷明確以后，建議進(jìn)行手術(shù)治療而不是保守治療。
一旦醫(yī)生確診咽部有乳頭狀瘤以后，不要緊張，口咽部乳頭狀瘤屬于良性腫瘤，而且往往手術(shù)也簡單易行，不會(huì)造成嚴(yán)重的臨床后果。臨床上乳頭狀瘤容易復(fù)發(fā)，甚至有一小部分癌變，所以一旦發(fā)生乳頭狀瘤，一般不建議觀察，建議手術(shù)治療。
甲狀腺的腺瘤不論發(fā)生在右葉還是在左葉，跟位置沒有關(guān)系，主要看腺瘤的大小還有是不是有分泌功能。當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸部氣管旁有無痛性的包塊的時(shí)候，建議到醫(yī)院及時(shí)就診，由醫(yī)生來進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查或者進(jìn)行B超的輔助檢查，同時(shí)做甲狀腺功能的檢查，來判斷腺瘤的情況。
腮腺的手術(shù)是外科非常常見的手術(shù)，如果進(jìn)行腮腺手術(shù)，不包括住院前的臨床檢查，從住院到出院是十天加壓包扎，其中包括七天的傷口愈合和拆線后繼續(xù)加壓包扎三天。此外，回家還要再休息三天，所以一般的腮腺手術(shù)建議患者休息十三天。
首先建議及時(shí)到醫(yī)院就診，做詳細(xì)的臨床檢查，比如在耳鼻喉科做喉鏡檢查，看聲帶的運(yùn)動(dòng)情況，有沒有一側(cè)聲帶固定。其次做B超檢查，了解甲狀腺里結(jié)節(jié)的情況，看是否有砂粒樣的鈣化、是否邊界不夠清楚、縱橫比大于1等，來排除是否患有甲狀腺惡性腫瘤的可能。
一旦發(fā)生甲狀腺腺瘤，首先建議做B超的檢查，同時(shí)做甲狀腺功能的檢查，來判斷甲狀腺腺瘤是否有分泌功能，有內(nèi)分泌功能的甲狀腺腺瘤會(huì)引起甲狀腺功能的亢進(jìn)。一旦臨床上診斷為甲狀腺腺瘤，不論是左葉或者是右葉通常建議手術(shù)治療。
甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞多長時(shí)間能恢復(fù)，首先要判斷甲狀腺的旁邊的喉返神經(jīng)是損傷了還是切斷了。其次，如果是損傷，神經(jīng)一般經(jīng)過三個(gè)月左右可以恢復(fù)正常；如果由于手術(shù)等原因而引起喉返神經(jīng)的切斷，聲音嘶啞往往是不能恢復(fù)的。
如果甲狀腺長瘤首先要判斷是良性還是惡性，常見的甲狀腺良性腫瘤主要有結(jié)甲和腺瘤，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)甲和腺瘤的臨床體征和癥狀，建議是觀察還是手術(shù)治療。如果甲狀腺腫瘤經(jīng)過臨床醫(yī)生檢查和B超檢查，懷疑是惡性腫瘤，通常建議先做針吸檢查來明確診斷，一旦確診，建議手術(shù)治療，必要的時(shí)候會(huì)加用同位素治療。
