腺樣體肥大的手術在耳鼻喉科非常常見,尤其兒童手術比較多見。腺樣體手術在臨床上比較成熟,是在鼻內鏡下等離子消融手術,在鼻內鏡直視下相對比較安全,但有些情況下腺樣體切除可能會引起并發(fā)癥。
如果損傷咽鼓管口,可能會引起滲出性中耳炎;如果損傷后鼻孔,可能會引起鼻腔后鼻孔的粘連;如果切除得過于深,可能會損傷椎前筋膜等,但是這些并發(fā)癥在臨床上比較少見。
以上健康科普知識僅供參考。
腺樣體肥大的手術在耳鼻喉科非常常見,尤其兒童手術比較多見。腺樣體手術在臨床上比較成熟,是在鼻內鏡下等離子消融手術,在鼻內鏡直視下相對比較安全,但有些情況下腺樣體切除可能會引起并發(fā)癥。
如果損傷咽鼓管口,可能會引起滲出性中耳炎;如果損傷后鼻孔,可能會引起鼻腔后鼻孔的粘連;如果切除得過于深,可能會損傷椎前筋膜等,但是這些并發(fā)癥在臨床上比較少見。
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鼓膜置管術分成人跟兒童,成人一般建議采取局麻手術,可以達到很好的效果。兒童一般建議做全麻,因為兒童手術的配合度比較差。鼓膜置管手術有一定的疼痛程度,對于成人在局麻下做手術基本上可以控制疼痛。對于兒童除了全麻以外,還建議做心理輔導。
非梗阻性的心肌病是心肌病的一種。心肌表現(xiàn)為肥厚就叫做肥厚型心肌病,肥厚型心肌病又分為梗阻性的和非梗阻性的。非梗阻性的就是心肌壁變厚了以后,特別厚就影響血流,不是特別厚不影響血流,不影響血流就不會引起梗阻性的癥狀,所以就叫做非梗阻性心肌病。
鼓膜置管術是小手術,是非常常見的門診手術,成人在局麻情況下就能夠完成,手術時間也不是很長,單側的鼓膜置管手術大約二十分鐘。由于兒童的配合程度不如成人,而且兒童的耳道比較狹窄,所以兒童的分泌性中耳炎的置管手術建議在全麻的狀態(tài)下進行操作,主要是從安全和配合手術的角度去考慮。
急性化膿性中耳炎的治療:一、引流通暢;二、要控制炎癥感染。引流通暢方面,首先用3%的雙氧水清洗,然后滴入氧氟沙星滴耳液控制感染。對于比較嚴重的急性化膿性中耳炎,還要口服有效的抗生素。對于膿液比較多的中耳炎,還可以加服黏液促排劑。
藥物要根據細菌感染的類型來選擇。在有條件的醫(yī)院,建議做耳道的中耳分泌物的細菌培養(yǎng),根據結果選擇敏感的抗生素;在沒有條件做細菌培養(yǎng)的情況下,一般建議用廣譜抗菌素,比如頭孢類或者是青霉素類的藥物,包括口服藥物和局部滴的滴耳液。
慢性化膿性中耳炎是指中耳的炎癥長期不愈,過去主要分為三種類型,如單純型的慢性化膿性中耳炎、骨瘍型的化膿性中耳炎、膽脂瘤型的的化膿性中耳炎。單純型化膿性中耳炎可保守治療;骨瘍型的化膿性中耳炎,需根據情況選擇手術或保守治療;膽脂瘤型的的化膿性中耳炎,一旦診斷明確都主張手術治療。
慢性化膿性中耳炎保守治療的用藥選擇主要分幾個步驟:第一步要保證耳道的膿液排出通暢,首先要清洗耳道,然后局部點抗生素滴耳液;第二步因為分泌物比較多,要用一些促進分泌物排泄的藥物,黏液促排劑;第三步要選擇敏感的抗生素控制細菌的感染。
卡他性中耳炎是中耳炎的一種類型,特點是耳聾、耳悶,但是沒有耳道流膿的癥狀,主要是跟鼻炎、鼻竇炎以及鼻咽部和上呼吸道的炎癥有關。有一部分卡他性中耳炎隨著鼻炎和鼻竇炎的消退和感冒的自愈,一部分卡他性中耳炎可以自愈。但是如果感冒長期反復發(fā)作,中耳咽鼓管的功能不能夠很快的恢復,這時建議早期給予干預治療。
鼓室、乳突和咽鼓管中任何一個部位發(fā)生炎癥,都可以稱為中耳炎。有些中耳炎局限在中耳的某個部分,比如通常所說的中耳炎就是集中在鼓室的炎癥。如果炎癥出現(xiàn)在鼓室和乳突,臨床上常見的稱呼就是慢性化膿性中耳炎,有些患者也稱為中耳乳突炎。
甲狀腺結節(jié)發(fā)生在甲狀腺的兩個腺葉內,可多發(fā),分囊性、實性或者囊實性。如果結節(jié)沒有引起癥狀,可以先進行觀察,如果因為結節(jié)過于腫大而出現(xiàn)癥狀,需要考慮手術治療。甲狀腺腺瘤一般是單發(fā)于甲狀腺,有些甲狀腺腺瘤可以引起甲亢,所以一般建議手術治療。
臨床上懷疑腺體肥大首先可以做鼻內鏡或者纖維喉鏡的檢查,可以直觀了解腺樣體肥大的程度,比如腺樣體的位置、堵塞后鼻孔的程度;同時還可以做輔助檢查,比如X光的側位片,還有CT檢查來進行影像學的判斷??傊?,腺樣體肥大可以做鼻內鏡和放射科的影像學檢查。
這些情況下的腫要警惕是惡性的:第一,腫瘤在短期內突然增大;第二,腫瘤固定,觸摸比較硬;第三,引起面神經麻痹的癥狀,如眼睛閉不上、口角歪斜;第四,頸部淋巴結腫大同時伴有腮腺腫瘤。當出現(xiàn)以上四種癥狀的時候,要及時到醫(yī)院就診。
腺樣體肥大是生長發(fā)育中一個正常的生理過程,當腺樣體肥大沒有引起臨床癥狀時,可以保守觀察。但是當兒童的腺體肥大出現(xiàn)鼻塞、鼻堵,或者鼻腔有膿性分泌物或者引起耳朵的聽力下降,甚至有些患兒在晚上睡覺的時候出現(xiàn)打鼾、憋氣,出現(xiàn)腺樣體面容的情況下,建議及時到醫(yī)院就診,必要的時候進行手術切除。
甲狀腺是位于頸前氣管旁的一個內分泌組織器官,甲狀腺腫瘤在臨床上非常常見,如果發(fā)現(xiàn)頸前有包塊,建議患者及時到醫(yī)院由醫(yī)生進行詳細的臨床檢查甚至輔助檢查。最常見的輔助檢查是B超和甲狀腺功能的檢查,通過這些檢查判斷腫瘤的良惡性以及腫瘤是否有分泌功能,是否會引起甲狀腺功能亢進,或者是否出現(xiàn)了甲狀腺功能的減退。
當甲狀腺腺瘤里有分泌物潴留時,就會有囊性的結構,叫做甲狀腺腺瘤的囊性變。甲狀腺腺瘤是臨床上常見的良性腫瘤,一般有完整的包膜,摸起來比較光滑,觸之不疼。當頸部出現(xiàn)了不明原因的包塊的時候,建議及時到醫(yī)院就診,由醫(yī)生判斷是否有甲狀腺腺瘤或囊性變。
腮腺混合瘤是腮腺非常常見的良性腫瘤。目前腮腺混合瘤沒有明顯的病因,主要是由于腮腺上皮細胞的增生導致。所以一旦發(fā)現(xiàn)腮腺無痛性的包塊,建議及時到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生做詳細的臨床檢查和輔助檢查,如果確診有腮腺混合瘤,建議及時手術治療。
下咽乳頭狀瘤建議手術治療,而不是放射治療。當出現(xiàn)下咽的乳頭狀瘤的時候,建議及時到醫(yī)院就診。一般建議手術治療,因為下咽的乳頭狀瘤容易復發(fā)且有惡變的可能。下咽的乳頭狀瘤手術以后,還要定期到醫(yī)院復查,了解下咽乳頭狀瘤的復發(fā)情況或者有無惡變的情況。