鼓膜置管術(shù)是用于治療分泌性中耳炎的一種手術(shù)方式。主要手術(shù)步驟是切開鼓膜,去除鼓室內(nèi)的積液,同時在鼓膜上安放一個通氣管,起到鼓室通氣和引流的作用。
主要適應癥是分泌性中耳炎或放射性分泌性中耳炎。該疾病主要是由于咽鼓管功能障礙導致的鼓室積液。所以通過鼓膜切開引流,放置通氣管,起到鼓室引流和通氣的作用。
以上健康科普知識僅供參考,必要時請到醫(yī)院就診,以便及時檢查及治療。
鼓膜置管術(shù)是用于治療分泌性中耳炎的一種手術(shù)方式。主要手術(shù)步驟是切開鼓膜,去除鼓室內(nèi)的積液,同時在鼓膜上安放一個通氣管,起到鼓室通氣和引流的作用。
主要適應癥是分泌性中耳炎或放射性分泌性中耳炎。該疾病主要是由于咽鼓管功能障礙導致的鼓室積液。所以通過鼓膜切開引流,放置通氣管,起到鼓室引流和通氣的作用。
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慢性化膿性中耳炎保守治療的用藥選擇主要分幾個步驟:第一步要保證耳道的膿液排出通暢,首先要清洗耳道,然后局部點抗生素滴耳液;第二步因為分泌物比較多,要用一些促進分泌物排泄的藥物,黏液促排劑;第三步要選擇敏感的抗生素控制細菌的感染。
卡他性中耳炎是中耳炎的一種類型,特點是耳聾、耳悶,但是沒有耳道流膿的癥狀,主要是跟鼻炎、鼻竇炎以及鼻咽部和上呼吸道的炎癥有關(guān)。有一部分卡他性中耳炎隨著鼻炎和鼻竇炎的消退和感冒的自愈,一部分卡他性中耳炎可以自愈。但是如果感冒長期反復發(fā)作,中耳咽鼓管的功能不能夠很快的恢復,這時建議早期給予干預治療。
鼓室、乳突和咽鼓管中任何一個部位發(fā)生炎癥,都可以稱為中耳炎。有些中耳炎局限在中耳的某個部分,比如通常所說的中耳炎就是集中在鼓室的炎癥。如果炎癥出現(xiàn)在鼓室和乳突,臨床上常見的稱呼就是慢性化膿性中耳炎,有些患者也稱為中耳乳突炎。
耳前瘺管手術(shù)時機的選擇主要看發(fā)作的次數(shù),頻繁發(fā)作建議手術(shù),一般建議在炎癥控制后好一到兩周之后,再做瘺管的切除手術(shù)。在炎癥發(fā)作時要避免手術(shù),因為在發(fā)炎期間做瘺管切除容易導致傷口不愈合,甚至會導致瘺管切除不徹底。
卡他性中耳炎早期去除病因以后,輕的一般通過干預治療,一周左右可以恢復。但是如果鼻炎和鼻竇炎、上呼吸道感染的炎癥沒有很好的控制,卡他性中耳炎會容易反復發(fā)作。反復發(fā)作的次數(shù)、程度和鼻炎和鼻竇炎的癥狀、程度有關(guān)系,所以對于卡他性中耳炎的病人,要注意預防上呼吸道感染。
中耳包括鼓室,鼓室外壁就是鼓膜。中耳發(fā)生炎癥時鼓室里會發(fā)生腫脹和膿液的堆積,由于炎癥的不斷發(fā)展導致鼓室外壁的鼓膜發(fā)生壞死,鼓室里膿液的引流會導致鼓膜穿孔,所以慢性的炎癥會導致鼓膜穿孔,這是中耳炎的一個疾病過程。通過積極治療、控制炎癥,早期的穿孔可以自行愈合。
對于早期的比較輕的中耳炎,可以采取藥物治療加物理治療;藥物治療主要是口服抗生素、黏液促排劑,局部可以滴用抗生素滴耳液;物理治療就包括微波和紅光照射促進炎癥消退。對于比較嚴重的慢性中耳炎,可以選擇乳突根治手術(shù)治療首先去除病灶,然后可以進一步做鼓室成型和聽力重建,以達到很好的治療效果。
慢性化膿性中耳炎長期遷延不愈就會出現(xiàn)并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥最常見的是引起永久性的鼓膜穿孔、遺留鼓室硬化、形成耳后骨膜下膿腫。顱內(nèi)并發(fā)癥,第一個就是硬膜外膿腫;第二個是乙狀竇血栓性靜脈炎;第三個是硬膜內(nèi)膿腫腦膜炎;第四個最嚴重的就是形成腦膿腫。
耳前瘺管手術(shù)后的復發(fā)癥狀主要與手術(shù)的效果有關(guān)。如果手術(shù)沒有把耳前瘺管切除干凈,術(shù)后復發(fā)的癥狀可以出現(xiàn)疼痛、流膿、紅腫等。患者堅持正確的換藥可以把炎癥控制住,如果通過換藥、口服抗生素等不能夠控制可以考慮再次做切除手術(shù)。
慢性中耳乳突炎發(fā)展到晚期的時候,會有一定的危害性,主要表現(xiàn)在顱內(nèi)并發(fā)癥。顱內(nèi)并發(fā)癥主要包括硬膜外膿腫和硬膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎以及腦膿腫。一旦出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥,會對生命安全造成一定的威脅,所以對于慢性化膿性中耳炎,要采取高度的重視。
聲音嘶啞是耳鼻喉科非常常見的臨床癥狀。常見的造成聲音嘶啞不疼、有痰的原因,比如慢性喉炎,還常見于有不良的發(fā)音習慣和經(jīng)常大聲講話、長期講話的人,還有臨床比較常見的反流性咽喉炎的病人。建議及時去醫(yī)院就診,由醫(yī)生做出診斷并治療。
當聲帶充血腫脹的時候會影響聲帶的閉合,聲帶閉合不好會導致患者聲音嘶啞或者聲音比較粗,這個時候建議注意及時改變不良的發(fā)音習慣,注意聲音休息而且不要疲勞發(fā)音。一旦發(fā)現(xiàn)聲帶充血腫脹,說話有勞累不適的感覺的時候,建議停止發(fā)音。
腺樣體肥大目前的手術(shù)方式是在鼻內(nèi)鏡下等離子射頻消融來進行腺樣體切除,相對比較安全,并發(fā)癥比較少。但是如果臨床操作不當或者是因為腺樣體的增生非常腫大,可以引起不良的并發(fā)癥,比如鼻部的或者耳部的,甚至椎前筋膜由于切得過深而導致的并發(fā)癥。
當腺樣體增生、發(fā)生炎癥或者是伴有鼻炎的情況下,容易將膿性的分泌物經(jīng)過鼻咽部流到咽部,從而引起患兒的咳嗽??人远喟l(fā)于夜間,并且大多是陣發(fā)性的咳嗽。因此,當孩子出現(xiàn)這種情況,建議及時到醫(yī)院就診,由醫(yī)生來判斷是不是有腺樣體肥大或者鼻炎。
一旦確診為良性腫瘤,建議根據(jù)是否有癥狀來進行治療的指導。如果沒有癥狀,腫瘤也不夠大的情況下可以觀察;當腫瘤比較大,往往建議進行手術(shù)治療。腮腺的良性腫瘤患者一般以腮腺區(qū)的無痛性包塊來就診,醫(yī)生會建議做B超檢查,來了解腫瘤的性質(zhì)和腫瘤的情況。
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生在甲狀腺的兩個腺葉內(nèi),可多發(fā),分囊性、實性或者囊實性。如果結(jié)節(jié)沒有引起癥狀,可以先進行觀察,如果因為結(jié)節(jié)過于腫大而出現(xiàn)癥狀,需要考慮手術(shù)治療。甲狀腺腺瘤一般是單發(fā)于甲狀腺,有些甲狀腺腺瘤可以引起甲亢,所以一般建議手術(shù)治療。
臨床上懷疑腺體肥大首先可以做鼻內(nèi)鏡或者纖維喉鏡的檢查,可以直觀了解腺樣體肥大的程度,比如腺樣體的位置、堵塞后鼻孔的程度;同時還可以做輔助檢查,比如X光的側(cè)位片,還有CT檢查來進行影像學的判斷。總之,腺樣體肥大可以做鼻內(nèi)鏡和放射科的影像學檢查。