聲帶息肉是耳鼻喉科非常常見的疾病。通常聲帶息肉發(fā)生以后，患者經(jīng)過聲音休息依舊沒有改善的情況下，此時(shí)建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)一般是在支撐喉鏡下，顯微鏡下或者喉內(nèi)鏡下進(jìn)行聲帶息肉的切除術(shù)。聲帶息肉手術(shù)以后一般建議患者聲音休息兩周，在這兩周之內(nèi)盡量少說話，避免大聲不良的發(fā)音習(xí)慣。兩周以后到一個(gè)月也要建議患者適當(dāng)?shù)淖⒁饴曇粜菹?，一周以后患者通?？梢曰謴?fù)正常的發(fā)音。
卡他性中耳炎是中耳炎的一種類型，特點(diǎn)是耳聾、耳悶，但是沒有耳道流膿的癥狀，主要是跟鼻炎、鼻竇炎以及鼻咽部和上呼吸道的炎癥有關(guān)。有一部分卡他性中耳炎隨著鼻炎和鼻竇炎的消退和感冒的自愈，一部分卡他性中耳炎可以自愈。但是如果感冒長期反復(fù)發(fā)作，中耳咽鼓管的功能不能夠很快的恢復(fù)，這時(shí)建議早期給予干預(yù)治療。
鼓室、乳突和咽鼓管中任何一個(gè)部位發(fā)生炎癥，都可以稱為中耳炎。有些中耳炎局限在中耳的某個(gè)部分，比如通常所說的中耳炎就是集中在鼓室的炎癥。如果炎癥出現(xiàn)在鼓室和乳突，臨床上常見的稱呼就是慢性化膿性中耳炎，有些患者也稱為中耳乳突炎。
耳前瘺管手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇主要看發(fā)作的次數(shù)，頻繁發(fā)作建議手術(shù)，一般建議在炎癥控制后好一到兩周之后，再做瘺管的切除手術(shù)。在炎癥發(fā)作時(shí)要避免手術(shù)，因?yàn)樵诎l(fā)炎期間做瘺管切除容易導(dǎo)致傷口不愈合，甚至?xí)?dǎo)致瘺管切除不徹底。
卡他性中耳炎早期去除病因以后，輕的一般通過干預(yù)治療，一周左右可以恢復(fù)。但是如果鼻炎和鼻竇炎、上呼吸道感染的炎癥沒有很好的控制，卡他性中耳炎會(huì)容易反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、程度和鼻炎和鼻竇炎的癥狀、程度有關(guān)系，所以對(duì)于卡他性中耳炎的病人，要注意預(yù)防上呼吸道感染。
中耳包括鼓室，鼓室外壁就是鼓膜。中耳發(fā)生炎癥時(shí)鼓室里會(huì)發(fā)生腫脹和膿液的堆積，由于炎癥的不斷發(fā)展導(dǎo)致鼓室外壁的鼓膜發(fā)生壞死，鼓室里膿液的引流會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔，所以慢性的炎癥會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔，這是中耳炎的一個(gè)疾病過程。通過積極治療、控制炎癥，早期的穿孔可以自行愈合。
對(duì)于早期的比較輕的中耳炎，可以采取藥物治療加物理治療；藥物治療主要是口服抗生素、黏液促排劑，局部可以滴用抗生素滴耳液；物理治療就包括微波和紅光照射促進(jìn)炎癥消退。對(duì)于比較嚴(yán)重的慢性中耳炎，可以選擇乳突根治手術(shù)治療首先去除病灶，然后可以進(jìn)一步做鼓室成型和聽力重建，以達(dá)到很好的治療效果。
慢性化膿性中耳炎長期遷延不愈就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥最常見的是引起永久性的鼓膜穿孔、遺留鼓室硬化、形成耳后骨膜下膿腫。顱內(nèi)并發(fā)癥，第一個(gè)就是硬膜外膿腫；第二個(gè)是乙狀竇血栓性靜脈炎；第三個(gè)是硬膜內(nèi)膿腫腦膜炎；第四個(gè)最嚴(yán)重的就是形成腦膿腫。
耳前瘺管手術(shù)后的復(fù)發(fā)癥狀主要與手術(shù)的效果有關(guān)。如果手術(shù)沒有把耳前瘺管切除干凈，術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀可以出現(xiàn)疼痛、流膿、紅腫等?；颊邎?jiān)持正確的換藥可以把炎癥控制住，如果通過換藥、口服抗生素等不能夠控制可以考慮再次做切除手術(shù)。
慢性中耳乳突炎發(fā)展到晚期的時(shí)候，會(huì)有一定的危害性，主要表現(xiàn)在顱內(nèi)并發(fā)癥。顱內(nèi)并發(fā)癥主要包括硬膜外膿腫和硬膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎以及腦膿腫。一旦出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥，會(huì)對(duì)生命安全造成一定的威脅，所以對(duì)于慢性化膿性中耳炎，要采取高度的重視。
慢性中耳炎主要是根據(jù)病情選擇不同的治療方法，首先病程比較短、癥狀比較輕的病人，考慮進(jìn)行保守治療，其中局部治療是指局部進(jìn)行清理和沖洗，全身治療是指口服抗生素。其次嚴(yán)重的、長期遷延不愈的慢性化膿性中耳炎，全身治療效果不好時(shí)，考慮進(jìn)行手術(shù)治療，一般都能夠達(dá)到治愈。
手術(shù)以后首先要注意患兒的出血情況，患兒全麻后通常需要平躺六個(gè)小時(shí)，監(jiān)護(hù)人需要觀察患兒的吞咽情況，如果頻繁吞咽，建議患兒吐口痰，看痰中是否有血性分泌物。其次注意觀察患兒的心跳、脈搏、血氧的情況。最后還要注意體溫的變化，看是否有感染的情況。
聲音嘶啞是耳鼻喉科非常常見的臨床癥狀。常見的造成聲音嘶啞不疼、有痰的原因，比如慢性喉炎，還常見于有不良的發(fā)音習(xí)慣和經(jīng)常大聲講話、長期講話的人，還有臨床比較常見的反流性咽喉炎的病人。建議及時(shí)去醫(yī)院就診，由醫(yī)生做出診斷并治療。
當(dāng)聲帶充血腫脹的時(shí)候會(huì)影響聲帶的閉合，聲帶閉合不好會(huì)導(dǎo)致患者聲音嘶啞或者聲音比較粗，這個(gè)時(shí)候建議注意及時(shí)改變不良的發(fā)音習(xí)慣，注意聲音休息而且不要疲勞發(fā)音。一旦發(fā)現(xiàn)聲帶充血腫脹，說話有勞累不適的感覺的時(shí)候，建議停止發(fā)音。
如果是良性腫瘤，臨床上手術(shù)切除就能夠解決問題，所以一般不太嚴(yán)重。但是如果腮腺腫瘤是惡性腫瘤，就比較嚴(yán)重。首先腮腺的血運(yùn)比較豐富，周圍有重要的組織結(jié)構(gòu)，離顱底、耳也比較接近，同時(shí)也很容易發(fā)生頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，所以腮腺惡性腫瘤要及時(shí)去醫(yī)院就診。
腺樣體肥大目前的手術(shù)方式是在鼻內(nèi)鏡下等離子射頻消融來進(jìn)行腺樣體切除，相對(duì)比較安全，并發(fā)癥比較少。但是如果臨床操作不當(dāng)或者是因?yàn)橄贅芋w的增生非常腫大，可以引起不良的并發(fā)癥，比如鼻部的或者耳部的，甚至椎前筋膜由于切得過深而導(dǎo)致的并發(fā)癥。
當(dāng)腺樣體增生、發(fā)生炎癥或者是伴有鼻炎的情況下，容易將膿性的分泌物經(jīng)過鼻咽部流到咽部，從而引起患兒的咳嗽。咳嗽多發(fā)于夜間，并且大多是陣發(fā)性的咳嗽。因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)這種情況，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生來判斷是不是有腺樣體肥大或者鼻炎。
一旦確診為良性腫瘤，建議根據(jù)是否有癥狀來進(jìn)行治療的指導(dǎo)。如果沒有癥狀，腫瘤也不夠大的情況下可以觀察；當(dāng)腫瘤比較大，往往建議進(jìn)行手術(shù)治療。腮腺的良性腫瘤患者一般以腮腺區(qū)的無痛性包塊來就診，醫(yī)生會(huì)建議做B超檢查，來了解腫瘤的性質(zhì)和腫瘤的情況。
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生在甲狀腺的兩個(gè)腺葉內(nèi)，可多發(fā)，分囊性、實(shí)性或者囊實(shí)性。如果結(jié)節(jié)沒有引起癥狀，可以先進(jìn)行觀察，如果因?yàn)榻Y(jié)節(jié)過于腫大而出現(xiàn)癥狀，需要考慮手術(shù)治療。甲狀腺腺瘤一般是單發(fā)于甲狀腺，有些甲狀腺腺瘤可以引起甲亢，所以一般建議手術(shù)治療。
