鼓膜置管術(shù)分成人跟兒童,成人一般來說建議采取局麻手術(shù),可以達(dá)到很好的效果,不會(huì)有明顯的疼痛。兒童一般來說建議做全麻,因?yàn)閮和饕鞘中g(shù)的配合程度比較差,所以建議全麻。
鼓膜置管手術(shù)有一定的疼痛程度,所以對(duì)于成人來說,建議就是在局麻下做手術(shù),基本上可以控制手術(shù)的疼痛。對(duì)于兒童除了全麻以外,還要建議做心理輔導(dǎo)緩解他的恐懼,一般的都能夠耐受。
以上健康科普知識(shí)僅供參考。
鼓膜置管術(shù)分成人跟兒童,成人一般來說建議采取局麻手術(shù),可以達(dá)到很好的效果,不會(huì)有明顯的疼痛。兒童一般來說建議做全麻,因?yàn)閮和饕鞘中g(shù)的配合程度比較差,所以建議全麻。
鼓膜置管手術(shù)有一定的疼痛程度,所以對(duì)于成人來說,建議就是在局麻下做手術(shù),基本上可以控制手術(shù)的疼痛。對(duì)于兒童除了全麻以外,還要建議做心理輔導(dǎo)緩解他的恐懼,一般的都能夠耐受。
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卡他性中耳炎早期去除病因以后,輕的一般通過干預(yù)治療,一周左右可以恢復(fù)。但是如果鼻炎和鼻竇炎、上呼吸道感染的炎癥沒有很好的控制,卡他性中耳炎會(huì)容易反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、程度和鼻炎和鼻竇炎的癥狀、程度有關(guān)系,所以對(duì)于卡他性中耳炎的病人,要注意預(yù)防上呼吸道感染。
中耳包括鼓室,鼓室外壁就是鼓膜。中耳發(fā)生炎癥時(shí)鼓室里會(huì)發(fā)生腫脹和膿液的堆積,由于炎癥的不斷發(fā)展導(dǎo)致鼓室外壁的鼓膜發(fā)生壞死,鼓室里膿液的引流會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔,所以慢性的炎癥會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔,這是中耳炎的一個(gè)疾病過程。通過積極治療、控制炎癥,早期的穿孔可以自行愈合。
對(duì)于早期的比較輕的中耳炎,可以采取藥物治療加物理治療;藥物治療主要是口服抗生素、黏液促排劑,局部可以滴用抗生素滴耳液;物理治療就包括微波和紅光照射促進(jìn)炎癥消退。對(duì)于比較嚴(yán)重的慢性中耳炎,可以選擇乳突根治手術(shù)治療首先去除病灶,然后可以進(jìn)一步做鼓室成型和聽力重建,以達(dá)到很好的治療效果。
慢性化膿性中耳炎長(zhǎng)期遷延不愈就會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥最常見的是引起永久性的鼓膜穿孔、遺留鼓室硬化、形成耳后骨膜下膿腫。顱內(nèi)并發(fā)癥,第一個(gè)就是硬膜外膿腫;第二個(gè)是乙狀竇血栓性靜脈炎;第三個(gè)是硬膜內(nèi)膿腫腦膜炎;第四個(gè)最嚴(yán)重的就是形成腦膿腫。
耳前瘺管手術(shù)后的復(fù)發(fā)癥狀主要與手術(shù)的效果有關(guān)。如果手術(shù)沒有把耳前瘺管切除干凈,術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀可以出現(xiàn)疼痛、流膿、紅腫等?;颊邎?jiān)持正確的換藥可以把炎癥控制住,如果通過換藥、口服抗生素等不能夠控制可以考慮再次做切除手術(shù)。
慢性中耳乳突炎發(fā)展到晚期的時(shí)候,會(huì)有一定的危害性,主要表現(xiàn)在顱內(nèi)并發(fā)癥。顱內(nèi)并發(fā)癥主要包括硬膜外膿腫和硬膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎以及腦膿腫。一旦出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥,會(huì)對(duì)生命安全造成一定的威脅,所以對(duì)于慢性化膿性中耳炎,要采取高度的重視。
慢性中耳炎主要是根據(jù)病情選擇不同的治療方法,首先病程比較短、癥狀比較輕的病人,考慮進(jìn)行保守治療,其中局部治療是指局部進(jìn)行清理和沖洗,全身治療是指口服抗生素。其次嚴(yán)重的、長(zhǎng)期遷延不愈的慢性化膿性中耳炎,全身治療效果不好時(shí),考慮進(jìn)行手術(shù)治療,一般都能夠達(dá)到治愈。
慢性化膿性中耳炎的治療分為保守治療和手術(shù)治療,手術(shù)治療主要根據(jù)中耳炎的類型不同選擇不同的手術(shù)。手術(shù)方式分為開放式的乳突根治和關(guān)閉式的乳突根治。單純性慢性化膿性中耳炎可以選擇保守治療,膽脂瘤型的建議做開放式的乳突根治,能夠徹底的清除膽脂瘤,防止術(shù)后復(fù)發(fā)。
慢性中耳炎由于病程時(shí)間比較長(zhǎng),藥物治療有一定的難度,慢性化膿性中耳炎應(yīng)采取綜合治療。藥物治療可以選用全身用藥,建議口服頭孢類的抗生素、廣譜抗生素;局部治療除了清理耳道膿液以外,可以滴用抗生素滴耳液。全身和局部同時(shí)治療,一般能夠取得很好的治療效果。
耳前瘺管是一種先天性的發(fā)育異常,形成了一個(gè)先天性的竇道,這種竇道容易積留豆渣樣污染的東西。污染物合并細(xì)菌感染后,因?yàn)槎喟胧呛喜捬蹙腥荆粤髂摰奈兜谰捅容^臭。因此在治療耳前瘺管感染、流膿時(shí),建議口服抗厭氧菌的抗生素。
腺樣體手術(shù)在臨床上比較成熟,是在鼻內(nèi)鏡下等離子消融手術(shù),相對(duì)比較安全,但有些情況下腺樣體切除可能會(huì)引起并發(fā)癥。如果損傷咽鼓管口,可能會(huì)引起滲出性中耳炎;如果損傷后鼻孔,可能會(huì)引起鼻腔后鼻孔的粘連;如果切除得過于深,可能會(huì)損傷椎前筋膜等。
在喉部有一個(gè)叫聲帶的組織是發(fā)音的主要器官,也就是聲帶的運(yùn)動(dòng)和閉合的好壞直接影響發(fā)音,聲音變粗其實(shí)就是聲音嘶啞了。一般臨床上聲音嘶啞或嗓子變粗經(jīng)過臨床保守治療兩周左右基本上能夠恢復(fù)。如果經(jīng)過臨床治療兩周以后依舊沒有恢復(fù),建議及時(shí)到醫(yī)院就診。
如果腫瘤有完整的包膜,觸之可以活動(dòng),一般良性可能性大。但是當(dāng)腫瘤在短期內(nèi)突然增大,如果出現(xiàn)了面神經(jīng)的癱瘓,觸腫瘤的時(shí)候比較硬而且跟周圍組織固定,再者腮腺腫瘤伴有頸部淋巴結(jié)的腫大,以上的情況往往提示腮腺腫瘤惡性的可能性比較大。
手術(shù)以后首先要注意患兒的出血情況,患兒全麻后通常需要平躺六個(gè)小時(shí),監(jiān)護(hù)人需要觀察患兒的吞咽情況,如果頻繁吞咽,建議患兒吐口痰,看痰中是否有血性分泌物。其次注意觀察患兒的心跳、脈搏、血氧的情況。最后還要注意體溫的變化,看是否有感染的情況。
聲音嘶啞是耳鼻喉科非常常見的臨床癥狀。常見的造成聲音嘶啞不疼、有痰的原因,比如慢性喉炎,還常見于有不良的發(fā)音習(xí)慣和經(jīng)常大聲講話、長(zhǎng)期講話的人,還有臨床比較常見的反流性咽喉炎的病人。建議及時(shí)去醫(yī)院就診,由醫(yī)生做出診斷并治療。
當(dāng)聲帶充血腫脹的時(shí)候會(huì)影響聲帶的閉合,聲帶閉合不好會(huì)導(dǎo)致患者聲音嘶啞或者聲音比較粗,這個(gè)時(shí)候建議注意及時(shí)改變不良的發(fā)音習(xí)慣,注意聲音休息而且不要疲勞發(fā)音。一旦發(fā)現(xiàn)聲帶充血腫脹,說話有勞累不適的感覺的時(shí)候,建議停止發(fā)音。
如果是良性腫瘤,臨床上手術(shù)切除就能夠解決問題,所以一般不太嚴(yán)重。但是如果腮腺腫瘤是惡性腫瘤,就比較嚴(yán)重。首先腮腺的血運(yùn)比較豐富,周圍有重要的組織結(jié)構(gòu),離顱底、耳也比較接近,同時(shí)也很容易發(fā)生頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,所以腮腺惡性腫瘤要及時(shí)去醫(yī)院就診。
腺樣體肥大目前的手術(shù)方式是在鼻內(nèi)鏡下等離子射頻消融來進(jìn)行腺樣體切除,相對(duì)比較安全,并發(fā)癥比較少。但是如果臨床操作不當(dāng)或者是因?yàn)橄贅芋w的增生非常腫大,可以引起不良的并發(fā)癥,比如鼻部的或者耳部的,甚至椎前筋膜由于切得過深而導(dǎo)致的并發(fā)癥。
聲音嘶啞是臨床上非常常見的臨床癥狀,主要由不良的發(fā)音習(xí)慣和長(zhǎng)期濫用聲音造成。聲音出現(xiàn)嘶啞以后,首先最重要的是要改變不良的發(fā)音習(xí)慣,當(dāng)聲音覺得疲乏的時(shí)候要進(jìn)行休息,必要的時(shí)候還需要進(jìn)行嗓音訓(xùn)練,其次要清淡飲食。
當(dāng)腺樣體增生、發(fā)生炎癥或者是伴有鼻炎的情況下,容易將膿性的分泌物經(jīng)過鼻咽部流到咽部,從而引起患兒的咳嗽??人远喟l(fā)于夜間,并且大多是陣發(fā)性的咳嗽。因此,當(dāng)孩子出現(xiàn)這種情況,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,由醫(yī)生來判斷是不是有腺樣體肥大或者鼻炎。