耳前瘺管如果不出現(xiàn)發(fā)炎的情況，可以不做手術(shù)，長期觀察即可，如果耳前瘺管出現(xiàn)了感染癥狀，比如紅、腫、熱、痛、流膿，而且反復(fù)發(fā)作，建議盡早手術(shù)。
耳前瘺管手術(shù)時機的選擇主要看發(fā)作的次數(shù)，頻繁發(fā)作建議手術(shù)，一般建議在炎癥控制后進行手術(shù)，在炎癥發(fā)作時要避免手術(shù)，因為在發(fā)炎期間做瘺管切除容易導(dǎo)致傷口不愈合，甚至?xí)?dǎo)致瘺管切除不徹底。所以建議在炎癥控制好一到兩周之后，再做瘺管的切除手術(shù)，成功率比較高。
早期的鼓膜穿孔建議采取保守治療控制炎癥，有自己愈合的可能。對于長期的慢性化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔，如并發(fā)有肉芽增生，這種鼓膜穿孔治愈的可能性很小，這種情況可以考慮采取鼓膜修補手術(shù)，通過手術(shù)來修補穿孔的鼓膜。
慢性中耳炎的臨床癥狀主要有耳流膿、疼痛和聽力下降，長期的慢性化膿性中耳炎，即反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎會導(dǎo)致鼓膜壞死，導(dǎo)致遺留下來的鼓膜穿孔，這種穿孔在炎癥沒有控制的情況下長期不能愈合，稱為慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥。
成人的耳前瘺管切除手術(shù)，一般在局麻狀態(tài)下手術(shù)時間大概半個小時。兒童因為需要全麻配合，所以大概需要一個小時完成。但需根據(jù)耳前瘺管的復(fù)雜程度而定手術(shù)的時間，對于比較復(fù)雜的耳前瘺管，可能需要的時間會相對會延長，一般大概是半個小時到一個小時才可以完成手術(shù)。
耳前瘺管是一種先天性疾病，有些患者可能終身不會出現(xiàn)感染癥狀，可以不做手術(shù)。一旦耳前瘺管出現(xiàn)感染，患者會出現(xiàn)流膿、疼痛并且反復(fù)發(fā)作，這時建議患者盡早手術(shù)，因為耳前瘺管反復(fù)發(fā)作會形成局部粘連、肉芽瘢痕，從而增加手術(shù)的難度并且影響手術(shù)效果。
慢性中耳炎是臨床常見的耳科疾病，主要的臨床體征是有鼓膜穿孔。一旦出現(xiàn)鼓膜穿孔，需要采取積極的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。有些通過藥物治療控制炎癥以后，鼓膜穿孔可以自行愈合。如果在控制炎癥之后鼓膜穿孔仍然沒有愈合，可以采取手術(shù)修補的方法修補鼓膜穿孔。
小的穿孔可以在耳內(nèi)鏡下進行修補，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。費用根據(jù)不同的醫(yī)院稍微有差別，大概在幾千塊錢。對于復(fù)雜的穿孔，就是慢性化膿性中耳炎遺留的穿孔、大的穿孔，建議在手術(shù)顯微鏡下面做修補手術(shù)，手術(shù)的費用比較高，大概要一萬塊錢以上。
中耳的炎癥早期主要是導(dǎo)致耳朵疼痛、流膿和聽力下降，不一定會出現(xiàn)鼓膜穿孔，一旦出現(xiàn)穿孔，代表中耳炎發(fā)展到一定的程度，比較嚴(yán)重。一方面，穿孔以后有利于中耳炎膿液的排泄、引流，有利于疾病的炎癥消退。另一方面，由于會遺留永久性的穿孔，可能會對聽力有一定的影響。
慢性中耳炎如果能夠采取正確的治療方法，是可以根治的。首先對于輕的慢性化膿性中耳炎，通過保守治療就可以達到治愈的目的。對于頑固的、病史比較長的，還可以采取手術(shù)治療，包括去除病變、消除炎癥，進行聽力的重建，能夠達到非常滿意的手術(shù)效果。
耳前瘺管因為瘺管根部比較深，切開引流以后不一定能夠很快達到很好的引流效果，一般的換藥時間都比較長，因人而異。有些通過一到兩周的換藥可以愈合，有些患者因為瘺管比較深、病變比較重，換藥時間比較長，有的甚至需要換藥兩到三個月。
小的鼓膜穿孔修補，臨床上通常用煮熟的雞蛋的雞蛋皮進行貼補，一般也能取得很好的治療效果；對于大的鼓膜穿孔，臨床上一般取自身的筋膜或者是軟骨膜進行修補，這種手術(shù)的所取得的效果比較可靠。一般來說臨床上鼓膜修補手術(shù)的成功率是很高的。
鼓膜置管手術(shù)非常安全，如果控制的好，不會有明顯的并發(fā)癥。鼓膜置管手術(shù)常見的并發(fā)癥，第一是脫管，就是放到通氣管以后，由于機體排異反應(yīng)，會導(dǎo)致自動脫落而失去通氣管的作用；第二是堵管；第三是放管以后，會增加鼓室感染的機會；第四是留下骨膜的永久性的穿孔。
如果腺樣體的肥大導(dǎo)致了鼻部、耳部的癥狀，甚至出現(xiàn)了腺樣體的面容，或者患兒出現(xiàn)夜間睡覺打鼾、憋氣、缺氧，而引起患兒的智力發(fā)育的情況下，通常建議進行腺樣體的切除手術(shù)治療；如果沒有癥狀，一般建議觀察就可以。腺樣體肥大是兒童生長發(fā)育中非常常見的臨床體征。
手術(shù)一般是在支撐喉鏡下，顯微鏡下或者喉內(nèi)鏡下進行聲帶息肉的切除術(shù)。聲帶息肉手術(shù)以后，一般建議患者聲音休息兩周，在這兩周之內(nèi)盡量少說話，避免大聲不良的發(fā)音習(xí)慣。兩周以后到一個月也要建議患者適當(dāng)?shù)淖⒁饴曇粜菹ⅲ恢芤院蠡颊咄ǔ？梢曰謴?fù)正常的發(fā)音。
鼓膜置管術(shù)是用于治療分泌性中耳炎的手術(shù)方式。其主要手術(shù)步驟是切開鼓膜，去除鼓室內(nèi)的積液，同時在鼓膜上安放一個通氣管，起到鼓室通氣和引流的作用。鼓膜置管術(shù)的主要適應(yīng)癥是分泌性中耳炎或者放射性分泌性中耳炎。
發(fā)音的主要器官是聲帶，發(fā)音的好與壞與聲帶的運動和閉合的好壞密切相關(guān)，而聲帶主要位于喉部而不是咽部。所以慢性咽炎通常不會導(dǎo)致聲音嘶啞，相反喉炎可能會導(dǎo)致聲音嘶啞，而咽干、咽部灼熱感或咽部異物感一般與慢性咽炎有關(guān)。
腺樣體肥大手術(shù)是臨床常見的手術(shù)，腺樣體肥大尤其在兒童期比較常見，當(dāng)腺樣體肥大引起耳部、鼻部甚至睡覺打鼾的癥狀的時候，有些患兒可能會出現(xiàn)腺樣體面容時，建議手術(shù)治療。腺樣體手術(shù)非常簡單易行，是一個常規(guī)的耳鼻喉科手術(shù)，一般沒有大的風(fēng)險。
發(fā)音不當(dāng)或者是濫用聲音時，可能會導(dǎo)致聲帶息肉。雙側(cè)聲帶息肉的治療首先建議保守治療，改變不良的發(fā)音習(xí)慣和不良的發(fā)音方式。如果保守治療兩個月左右以后沒有改變，就可以手術(shù)治療?？梢赃M行支撐喉鏡下顯微鏡或者喉內(nèi)鏡下手術(shù)切除，手術(shù)治療以后依舊建議患者注意改變不良發(fā)音習(xí)慣和方式。
常用的腺樣體切除方法是鼻內(nèi)鏡下等離子消融。通常情況下腺樣體切除以后不太容易復(fù)發(fā)，但是如果有反復(fù)的炎癥，比如反復(fù)的鼻炎或者是鼻咽部的炎癥，可以刺激腺樣體增生，極少數(shù)的人可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。腺樣體是兒童期生長發(fā)育過程中容易腫大的一個器官，是由淋巴組織團塊形成的。
當(dāng)嗓子聲音變粗，經(jīng)過保守治療比如少說話和多喝水，兩周以后依舊沒有得到明顯的改善，就建議及時到醫(yī)院就診。由醫(yī)生來做詳細的臨床檢查和輔助檢查，比如纖維喉鏡的檢查，來判斷聲帶是否有病變，或者進行臨床診斷聲帶的運動情況，從而決定下一步的治療。
聲帶最常見的手術(shù)是聲帶息肉或聲帶小結(jié)的手術(shù)，手術(shù)后建議患者聲音休息兩周，在這兩周內(nèi)要少說話，避免大聲嘶吼、大聲講話。兩周到一個月也要注意聲音休息，通常一個月以后可以正常發(fā)音。術(shù)后聲音休息對避免聲帶息肉或聲帶小結(jié)手術(shù)后復(fù)發(fā)和手術(shù)療效密切相關(guān)。
