慢性中耳乳突炎發(fā)展到晚期的時(shí)候，會(huì)有一定的危害性，主要表現(xiàn)在顱內(nèi)并發(fā)癥。顱內(nèi)并發(fā)癥主要包括硬膜外膿腫和硬膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎以及腦膿腫。
一旦出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥，會(huì)對(duì)生命安全造成一定的威脅，所以對(duì)于慢性化膿性中耳炎，要采取高度的重視，積極治療，包括手術(shù)治療。
以上健康科普知識(shí)僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院就診，以便醫(yī)生及時(shí)檢查及治療。請(qǐng)勿自行診斷、治療。
中耳的炎癥早期主要是導(dǎo)致耳朵疼痛、流膿和聽(tīng)力下降，不一定會(huì)出現(xiàn)鼓膜穿孔，一旦出現(xiàn)穿孔，代表中耳炎發(fā)展到一定的程度，比較嚴(yán)重。一方面，穿孔以后有利于中耳炎膿液的排泄、引流，有利于疾病的炎癥消退。另一方面，由于會(huì)遺留永久性的穿孔，可能會(huì)對(duì)聽(tīng)力有一定的影響。
慢性中耳炎如果能夠采取正確的治療方法，是可以根治的。首先對(duì)于輕的慢性化膿性中耳炎，通過(guò)保守治療就可以達(dá)到治愈的目的。對(duì)于頑固的、病史比較長(zhǎng)的，還可以采取手術(shù)治療，包括去除病變、消除炎癥，進(jìn)行聽(tīng)力的重建，能夠達(dá)到非常滿意的手術(shù)效果。
耳前瘺管因?yàn)榀浌芨勘容^深，切開(kāi)引流以后不一定能夠很快達(dá)到很好的引流效果，一般的換藥時(shí)間都比較長(zhǎng)，因人而異。有些通過(guò)一到兩周的換藥可以愈合，有些患者因?yàn)榀浌鼙容^深、病變比較重，換藥時(shí)間比較長(zhǎng)，有的甚至需要換藥兩到三個(gè)月。
小的鼓膜穿孔修補(bǔ)，臨床上通常用煮熟的雞蛋的雞蛋皮進(jìn)行貼補(bǔ)，一般也能取得很好的治療效果；對(duì)于大的鼓膜穿孔，臨床上一般取自身的筋膜或者是軟骨膜進(jìn)行修補(bǔ)，這種手術(shù)的所取得的效果比較可靠。一般來(lái)說(shuō)臨床上鼓膜修補(bǔ)手術(shù)的成功率是很高的。
慢性中耳炎從理論上講是可以痊愈的。但是臨床經(jīng)常會(huì)遇到遷延不愈，主要原因是病人沒(méi)有采取正確的治療方法，包括藥物的選擇。建議及早地明確診斷。在明確診斷以后，要采取正確的治療方法，主要是全身用藥和局部用藥，選用正確的敏感的抗生素。
創(chuàng)傷性鼓膜穿孔并不嚴(yán)重，是耳科常見(jiàn)疾病。創(chuàng)傷性鼓膜穿孔發(fā)生以后需要注意不要進(jìn)水、預(yù)防感染，大約兩周左右可以愈合。如果患者感覺(jué)有聽(tīng)力損傷，建議去專(zhuān)科醫(yī)院做進(jìn)一步的聽(tīng)力檢查。如果出現(xiàn)聽(tīng)力下降，需要做CT檢查明確聽(tīng)力下降的原因，有利于下一步采取相應(yīng)的治療措施。
鼓膜置管手術(shù)的作用是通氣和引流。一般來(lái)說(shuō)，兒童的分泌性中耳炎鼓膜置管手術(shù)后，正常的一般是在術(shù)后六個(gè)月取出；由于放療導(dǎo)致的分泌性的中耳炎的置管手術(shù)的置管時(shí)間，可以根據(jù)病情的需要，適當(dāng)延長(zhǎng)放置的時(shí)間，甚至可以終身的帶管。
如果沒(méi)有合并感染，耳前瘺管沒(méi)有任何的危害，僅僅是美觀上的缺陷、瑕疵。如果耳前瘺管出現(xiàn)了感染，就會(huì)出現(xiàn)流膿、疼痛的癥狀，甚至?xí)绊懚赖膫饕?，這時(shí)建議進(jìn)行手術(shù)。另外，復(fù)雜的耳前瘺管可能會(huì)有影響，比如耳部周?chē)囊恍┟嫔窠?jīng)功能，出現(xiàn)面部的麻木等，這種情況并不多見(jiàn)。
耳前瘺管手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不是很大，但是手術(shù)切除不徹底時(shí)耳前瘺管容易復(fù)發(fā)。所以在做耳前瘺管切除手術(shù)時(shí)需要采取一些預(yù)防復(fù)發(fā)的措施，比如可以在術(shù)前注入美藍(lán)適中，有條件的醫(yī)院可以在顯微鏡下做耳前瘺管切除手術(shù)，可以保證瘺管不殘留病變，預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。
鼓膜置管手術(shù)主要用于治療咽鼓管功能障礙或者其他原因?qū)е碌姆置谛灾卸?，鼓膜置管手術(shù)的效果很好，恢復(fù)聽(tīng)力也很快。鼓膜置管手術(shù)在清除鼓室內(nèi)的積液，放置通氣管以后，聽(tīng)力就會(huì)有明顯的改善，而且隨著通氣管的通氣引流作用，隨著積蓄在乳突或者中耳里面的液體的進(jìn)一步吸收，聽(tīng)力也會(huì)進(jìn)一步的改善。
藥物要根據(jù)細(xì)菌感染的類(lèi)型來(lái)選擇。在有條件的醫(yī)院，建議做耳道的中耳分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素；在沒(méi)有條件做細(xì)菌培養(yǎng)的情況下，一般建議用廣譜抗菌素，比如頭孢類(lèi)或者是青霉素類(lèi)的藥物，包括口服藥物和局部滴的滴耳液。
急性化膿性中耳炎的治療：一、引流通暢；二、要控制炎癥感染。引流通暢方面，首先用3%的雙氧水清洗，然后滴入氧氟沙星滴耳液控制感染。對(duì)于比較嚴(yán)重的急性化膿性中耳炎，還要口服有效的抗生素。對(duì)于膿液比較多的中耳炎，還可以加服黏液促排劑。
肺心病的癥狀是慢性逐漸發(fā)展的過(guò)程，早期可能有咳嗽、咳痰、喘憋。肺心病期會(huì)引起活動(dòng)性的呼吸困難，合并右心衰時(shí)，會(huì)有下肢浮腫、頸靜脈怒張，甚至是咳嗽、咳血。肺心病是指肺、胸廓、胸膜和肺血管各類(lèi)的疾病引起的肺血管阻力增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓后引起的右心結(jié)構(gòu)和功能的改變，導(dǎo)致右心衰出現(xiàn)。
鼓膜置管術(shù)是小手術(shù)，是非常常見(jiàn)的門(mén)診手術(shù)，成人在局麻情況下就能夠完成，手術(shù)時(shí)間也不是很長(zhǎng)，單側(cè)的鼓膜置管手術(shù)大約二十分鐘。由于兒童的配合程度不如成人，而且兒童的耳道比較狹窄，所以兒童的分泌性中耳炎的置管手術(shù)建議在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行操作，主要是從安全和配合手術(shù)的角度去考慮。
非梗阻性的心肌病是心肌病的一種。心肌表現(xiàn)為肥厚就叫做肥厚型心肌病，肥厚型心肌病又分為梗阻性的和非梗阻性的。非梗阻性的就是心肌壁變厚了以后，特別厚就影響血流，不是特別厚不影響血流，不影響血流就不會(huì)引起梗阻性的癥狀，所以就叫做非梗阻性心肌病。
鼓膜置管術(shù)分成人跟兒童，成人一般建議采取局麻手術(shù)，可以達(dá)到很好的效果。兒童一般建議做全麻，因?yàn)閮和中g(shù)的配合度比較差。鼓膜置管手術(shù)有一定的疼痛程度，對(duì)于成人在局麻下做手術(shù)基本上可以控制疼痛。對(duì)于兒童除了全麻以外，還建議做心理輔導(dǎo)。
鼓膜置管手術(shù)非常安全，如果控制的好，不會(huì)有明顯的并發(fā)癥。鼓膜置管手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，第一是脫管，就是放到通氣管以后，由于機(jī)體排異反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致自動(dòng)脫落而失去通氣管的作用；第二是堵管；第三是放管以后，會(huì)增加鼓室感染的機(jī)會(huì)；第四是留下骨膜的永久性的穿孔。
如果腺樣體的肥大導(dǎo)致了鼻部、耳部的癥狀，甚至出現(xiàn)了腺樣體的面容，或者患兒出現(xiàn)夜間睡覺(jué)打鼾、憋氣、缺氧，而引起患兒的智力發(fā)育的情況下，通常建議進(jìn)行腺樣體的切除手術(shù)治療；如果沒(méi)有癥狀，一般建議觀察就可以。腺樣體肥大是兒童生長(zhǎng)發(fā)育中非常常見(jiàn)的臨床體征。
手術(shù)一般是在支撐喉鏡下，顯微鏡下或者喉內(nèi)鏡下進(jìn)行聲帶息肉的切除術(shù)。聲帶息肉手術(shù)以后，一般建議患者聲音休息兩周，在這兩周之內(nèi)盡量少說(shuō)話，避免大聲不良的發(fā)音習(xí)慣。兩周以后到一個(gè)月也要建議患者適當(dāng)?shù)淖⒁饴曇粜菹?，一周以后患者通?？梢曰謴?fù)正常的發(fā)音。
鼓膜置管術(shù)是用于治療分泌性中耳炎的手術(shù)方式。其主要手術(shù)步驟是切開(kāi)鼓膜，去除鼓室內(nèi)的積液，同時(shí)在鼓膜上安放一個(gè)通氣管，起到鼓室通氣和引流的作用。鼓膜置管術(shù)的主要適應(yīng)癥是分泌性中耳炎或者放射性分泌性中耳炎。
