耳前瘺管是一種先天性的發(fā)育異常,即在胚胎發(fā)育過程中,本來應該閉合的管道沒有閉合,形成了一個先天性的竇道。這種竇道容易積留豆渣樣污染的東西。
污染物合并細菌感染后,因為多半是合并厭氧菌感染,所以流膿的味道就比較臭。因此在治療耳前瘺管感染、流膿時,建議口服抗厭氧菌的抗生素,可能效果會比較好。
以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院就診,以便醫(yī)生及時檢查及治療。請勿自行診斷、治療。
耳前瘺管是一種先天性的發(fā)育異常,即在胚胎發(fā)育過程中,本來應該閉合的管道沒有閉合,形成了一個先天性的竇道。這種竇道容易積留豆渣樣污染的東西。
污染物合并細菌感染后,因為多半是合并厭氧菌感染,所以流膿的味道就比較臭。因此在治療耳前瘺管感染、流膿時,建議口服抗厭氧菌的抗生素,可能效果會比較好。
以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院就診,以便醫(yī)生及時檢查及治療。請勿自行診斷、治療。
慢性中耳炎從理論上講是可以痊愈的。但是臨床經(jīng)常會遇到遷延不愈,主要原因是病人沒有采取正確的治療方法,包括藥物的選擇。建議及早地明確診斷。在明確診斷以后,要采取正確的治療方法,主要是全身用藥和局部用藥,選用正確的敏感的抗生素。
創(chuàng)傷性鼓膜穿孔并不嚴重,是耳科常見疾病。創(chuàng)傷性鼓膜穿孔發(fā)生以后需要注意不要進水、預防感染,大約兩周左右可以愈合。如果患者感覺有聽力損傷,建議去??漆t(yī)院做進一步的聽力檢查。如果出現(xiàn)聽力下降,需要做CT檢查明確聽力下降的原因,有利于下一步采取相應的治療措施。
鼓膜置管手術(shù)的作用是通氣和引流。一般來說,兒童的分泌性中耳炎鼓膜置管手術(shù)后,正常的一般是在術(shù)后六個月取出;由于放療導致的分泌性的中耳炎的置管手術(shù)的置管時間,可以根據(jù)病情的需要,適當延長放置的時間,甚至可以終身的帶管。
如果沒有合并感染,耳前瘺管沒有任何的危害,僅僅是美觀上的缺陷、瑕疵。如果耳前瘺管出現(xiàn)了感染,就會出現(xiàn)流膿、疼痛的癥狀,甚至會影響耳道的傳音,這時建議進行手術(shù)。另外,復雜的耳前瘺管可能會有影響,比如耳部周圍的一些面神經(jīng)功能,出現(xiàn)面部的麻木等,這種情況并不多見。
耳前瘺管手術(shù)的風險不是很大,但是手術(shù)切除不徹底時耳前瘺管容易復發(fā)。所以在做耳前瘺管切除手術(shù)時需要采取一些預防復發(fā)的措施,比如可以在術(shù)前注入美藍適中,有條件的醫(yī)院可以在顯微鏡下做耳前瘺管切除手術(shù),可以保證瘺管不殘留病變,預防術(shù)后復發(fā)。
鼓膜置管手術(shù)主要用于治療咽鼓管功能障礙或者其他原因?qū)е碌姆置谛灾卸?,鼓膜置管手術(shù)的效果很好,恢復聽力也很快。鼓膜置管手術(shù)在清除鼓室內(nèi)的積液,放置通氣管以后,聽力就會有明顯的改善,而且隨著通氣管的通氣引流作用,隨著積蓄在乳突或者中耳里面的液體的進一步吸收,聽力也會進一步的改善。
鼓膜穿孔常見于兩種疾病,一個就是外傷導致的鼓膜穿孔,一般主張是先觀察,有些有自愈傾向,如果觀察兩周以上或者更長的時間不能夠自行愈合,建議做鼓膜修補手術(shù)。另外一種常見于慢性化膿性中耳炎的后遺癥,主張控制中耳炎癥之后盡早的做鼓膜修補手術(shù)。
做完痔瘡手術(shù)以后,醫(yī)生都會開通便的藥,一定要按照醫(yī)囑來服藥。在手術(shù)的第二天,如果服用了醫(yī)生開的通便藥還不行,要找醫(yī)生進行灌腸治療,及早的把干大便灌出來就沒問題了,不能讓大便秘結(jié)在直腸里,那樣在排的時候非常費勁,對傷口的損傷也非常大。
過去做耳前瘺管切除是常規(guī)的縫合會形成瘢痕,可以做理療消除瘢痕?,F(xiàn)在都采取皮內(nèi)縫合,皮內(nèi)縫合可以減少瘢痕的產(chǎn)生,同時就是建議在炎癥控制的情況下做手術(shù)也可以減少瘢痕的形成,一般來說這種瘢痕很小不太影響美容。
鼓膜穿孔的愈合時間問題存在兩種情況,一是如果鼓膜穿孔沒有炎癥,外傷性的鼓膜穿孔愈合比較快,兩周之內(nèi)可以愈合。二是如果合并有感染,鼓膜穿孔的愈合時間會延長,要根據(jù)炎癥控制的情況來決定??傊绻哪ご┛籽装Y控制的好,愈合的就快、時間短。如果炎癥長期不能夠控制,可能會導致永久性的穿孔。
鼓室、乳突和咽鼓管中任何一個部位發(fā)生炎癥,都可以稱為中耳炎。有些中耳炎局限在中耳的某個部分,比如通常所說的中耳炎就是集中在鼓室的炎癥。如果炎癥出現(xiàn)在鼓室和乳突,臨床上常見的稱呼就是慢性化膿性中耳炎,有些患者也稱為中耳乳突炎。
卡他性中耳炎是中耳炎的一種類型,特點是耳聾、耳悶,但是沒有耳道流膿的癥狀,主要是跟鼻炎、鼻竇炎以及鼻咽部和上呼吸道的炎癥有關(guān)。有一部分卡他性中耳炎隨著鼻炎和鼻竇炎的消退和感冒的自愈,一部分卡他性中耳炎可以自愈。但是如果感冒長期反復發(fā)作,中耳咽鼓管的功能不能夠很快的恢復,這時建議早期給予干預治療。
慢性化膿性中耳炎保守治療的用藥選擇主要分幾個步驟:第一步要保證耳道的膿液排出通暢,首先要清洗耳道,然后局部點抗生素滴耳液;第二步因為分泌物比較多,要用一些促進分泌物排泄的藥物,黏液促排劑;第三步要選擇敏感的抗生素控制細菌的感染。
慢性化膿性中耳炎是指中耳的炎癥長期不愈,過去主要分為三種類型,如單純型的慢性化膿性中耳炎、骨瘍型的化膿性中耳炎、膽脂瘤型的的化膿性中耳炎。單純型化膿性中耳炎可保守治療;骨瘍型的化膿性中耳炎,需根據(jù)情況選擇手術(shù)或保守治療;膽脂瘤型的的化膿性中耳炎,一旦診斷明確都主張手術(shù)治療。
藥物要根據(jù)細菌感染的類型來選擇。在有條件的醫(yī)院,建議做耳道的中耳分泌物的細菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素;在沒有條件做細菌培養(yǎng)的情況下,一般建議用廣譜抗菌素,比如頭孢類或者是青霉素類的藥物,包括口服藥物和局部滴的滴耳液。
急性化膿性中耳炎的治療:一、引流通暢;二、要控制炎癥感染。引流通暢方面,首先用3%的雙氧水清洗,然后滴入氧氟沙星滴耳液控制感染。對于比較嚴重的急性化膿性中耳炎,還要口服有效的抗生素。對于膿液比較多的中耳炎,還可以加服黏液促排劑。
肺心病的癥狀是慢性逐漸發(fā)展的過程,早期可能有咳嗽、咳痰、喘憋。肺心病期會引起活動性的呼吸困難,合并右心衰時,會有下肢浮腫、頸靜脈怒張,甚至是咳嗽、咳血。肺心病是指肺、胸廓、胸膜和肺血管各類的疾病引起的肺血管阻力增加,導致肺動脈高壓后引起的右心結(jié)構(gòu)和功能的改變,導致右心衰出現(xiàn)。
鼓膜置管術(shù)是小手術(shù),是非常常見的門診手術(shù),成人在局麻情況下就能夠完成,手術(shù)時間也不是很長,單側(cè)的鼓膜置管手術(shù)大約二十分鐘。由于兒童的配合程度不如成人,而且兒童的耳道比較狹窄,所以兒童的分泌性中耳炎的置管手術(shù)建議在全麻的狀態(tài)下進行操作,主要是從安全和配合手術(shù)的角度去考慮。
非梗阻性的心肌病是心肌病的一種。心肌表現(xiàn)為肥厚就叫做肥厚型心肌病,肥厚型心肌病又分為梗阻性的和非梗阻性的。非梗阻性的就是心肌壁變厚了以后,特別厚就影響血流,不是特別厚不影響血流,不影響血流就不會引起梗阻性的癥狀,所以就叫做非梗阻性心肌病。
鼓膜置管術(shù)分成人跟兒童,成人一般建議采取局麻手術(shù),可以達到很好的效果。兒童一般建議做全麻,因為兒童手術(shù)的配合度比較差。鼓膜置管手術(shù)有一定的疼痛程度,對于成人在局麻下做手術(shù)基本上可以控制疼痛。對于兒童除了全麻以外,還建議做心理輔導。