中耳的炎癥早期主要是導(dǎo)致耳朵疼痛、流膿和聽力下降,不一定會出現(xiàn)鼓膜穿孔,一旦出現(xiàn)穿孔,代表中耳炎發(fā)展到一定的程度,比較嚴重。
有兩個方面,一方面,穿孔以后有利于中耳炎膿液的排泄、引流,有利于疾病的炎癥消退。另外一方面,由于穿孔以后會遺留下永久性的穿孔,可能會對聽力有一定的影響。
以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院就診,以便醫(yī)生及時檢查及治療。請勿自行診斷、治療。
中耳的炎癥早期主要是導(dǎo)致耳朵疼痛、流膿和聽力下降,不一定會出現(xiàn)鼓膜穿孔,一旦出現(xiàn)穿孔,代表中耳炎發(fā)展到一定的程度,比較嚴重。
有兩個方面,一方面,穿孔以后有利于中耳炎膿液的排泄、引流,有利于疾病的炎癥消退。另外一方面,由于穿孔以后會遺留下永久性的穿孔,可能會對聽力有一定的影響。
以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院就診,以便醫(yī)生及時檢查及治療。請勿自行診斷、治療。
做完痔瘡手術(shù)以后,醫(yī)生都會開通便的藥,一定要按照醫(yī)囑來服藥。在手術(shù)的第二天,如果服用了醫(yī)生開的通便藥還不行,要找醫(yī)生進行灌腸治療,及早的把干大便灌出來就沒問題了,不能讓大便秘結(jié)在直腸里,那樣在排的時候非常費勁,對傷口的損傷也非常大。
過去做耳前瘺管切除是常規(guī)的縫合會形成瘢痕,可以做理療消除瘢痕?,F(xiàn)在都采取皮內(nèi)縫合,皮內(nèi)縫合可以減少瘢痕的產(chǎn)生,同時就是建議在炎癥控制的情況下做手術(shù)也可以減少瘢痕的形成,一般來說這種瘢痕很小不太影響美容。
鼓膜穿孔的愈合時間問題存在兩種情況,一是如果鼓膜穿孔沒有炎癥,外傷性的鼓膜穿孔愈合比較快,兩周之內(nèi)可以愈合。二是如果合并有感染,鼓膜穿孔的愈合時間會延長,要根據(jù)炎癥控制的情況來決定。總之,如果鼓膜穿孔炎癥控制的好,愈合的就快、時間短。如果炎癥長期不能夠控制,可能會導(dǎo)致永久性的穿孔。
痔瘡手術(shù)后首先就是要遵守醫(yī)囑,醫(yī)生說的注意事項一定認真嚴格執(zhí)行;其次就是手術(shù)以后當天不要下地,盡量臥床平躺,可以適當翻身,到術(shù)后第二天就可以下地活動;生活中要保持正常的飲食,按時服用通便的藥物,解完大便以后要換藥。
先天性耳前瘺管的危害,主要是感染以后會引起膿腫,然后引起發(fā)炎。一旦出現(xiàn)了耳前瘺管感染,建議及時的控制感染,在明確診斷以后需要手術(shù)切除。手術(shù)并不復(fù)雜,就是需要到??漆t(yī)院做手術(shù),否則如果切除不凈的話是容易復(fù)發(fā)的,一般的一周左右可以痊愈。
痔贅就是皮贅,是外痔的一種形式,就是肛門周圍有小肉片、小肉揪等,不太平了,本質(zhì)上來說是外痔。如果沒有癥狀,倒沒有危害,也不需要特殊治療。如果有癥狀,比如癢、腫,需要用藥物。如果癥狀持續(xù)發(fā)作或者持續(xù)不緩解,特別有必要可以用手術(shù)切掉。
根據(jù)鼓膜穿孔的程度和是否伴有其他的疾病,影響的嚴重程度是不同的。根據(jù)穿孔的類型要區(qū)別對待:第一,單純的鼓膜穿孔并不可怕,可以在嚴密的預(yù)防感染的情況下等待自愈。第二,由于炎癥導(dǎo)致的穿孔如慢性化膿性中耳炎,就需要高度的重視。在炎癥遷延不愈的情況下很難自己愈合,會導(dǎo)致中耳炎癥的進一步的發(fā)展。
嚴重的痔瘡出血可以造成嚴重的貧血,必須馬上止血治療??梢韵扔盟幬锉J刂委煟热缬锰珜幩?,保守治療時不能飲酒,避免辛辣刺激的食物,保持大便通暢和良好的生活起居。如果保守治療無效就采取手術(shù)治療,方法也比較多,要看具體情況,選擇一個最合適的方法。
耳前瘺管手術(shù)通常需要住院一星期,包括術(shù)前檢查、術(shù)前準備。手術(shù)完成以后的住院期間主要是消炎預(yù)防感染,每天定期換藥,拆線時間要比一般手術(shù)稍微長,大概七到十天拆線。拆線以后就可以出院,一般不會有復(fù)發(fā)和感染的情況。
慢性中耳乳突炎發(fā)展到晚期的時候,會有一定的危害性,主要表現(xiàn)在顱內(nèi)并發(fā)癥。顱內(nèi)并發(fā)癥主要包括硬膜外膿腫和硬膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎以及腦膿腫。一旦出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥,會對生命安全造成一定的威脅,所以對于慢性化膿性中耳炎,要采取高度的重視。
耳前瘺管手術(shù)后的復(fù)發(fā)癥狀主要與手術(shù)的效果有關(guān)。如果手術(shù)沒有把耳前瘺管切除干凈,術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀可以出現(xiàn)疼痛、流膿、紅腫等?;颊邎猿终_的換藥可以把炎癥控制住,如果通過換藥、口服抗生素等不能夠控制可以考慮再次做切除手術(shù)。
慢性化膿性中耳炎長期遷延不愈就會出現(xiàn)并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥最常見的是引起永久性的鼓膜穿孔、遺留鼓室硬化、形成耳后骨膜下膿腫。顱內(nèi)并發(fā)癥,第一個就是硬膜外膿腫;第二個是乙狀竇血栓性靜脈炎;第三個是硬膜內(nèi)膿腫腦膜炎;第四個最嚴重的就是形成腦膿腫。
對于早期的比較輕的中耳炎,可以采取藥物治療加物理治療;藥物治療主要是口服抗生素、黏液促排劑,局部可以滴用抗生素滴耳液;物理治療就包括微波和紅光照射促進炎癥消退。對于比較嚴重的慢性中耳炎,可以選擇乳突根治手術(shù)治療首先去除病灶,然后可以進一步做鼓室成型和聽力重建,以達到很好的治療效果。
中耳包括鼓室,鼓室外壁就是鼓膜。中耳發(fā)生炎癥時鼓室里會發(fā)生腫脹和膿液的堆積,由于炎癥的不斷發(fā)展導(dǎo)致鼓室外壁的鼓膜發(fā)生壞死,鼓室里膿液的引流會導(dǎo)致鼓膜穿孔,所以慢性的炎癥會導(dǎo)致鼓膜穿孔,這是中耳炎的一個疾病過程。通過積極治療、控制炎癥,早期的穿孔可以自行愈合。
卡他性中耳炎早期去除病因以后,輕的一般通過干預(yù)治療,一周左右可以恢復(fù)。但是如果鼻炎和鼻竇炎、上呼吸道感染的炎癥沒有很好的控制,卡他性中耳炎會容易反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、程度和鼻炎和鼻竇炎的癥狀、程度有關(guān)系,所以對于卡他性中耳炎的病人,要注意預(yù)防上呼吸道感染。
耳前瘺管手術(shù)時機的選擇主要看發(fā)作的次數(shù),頻繁發(fā)作建議手術(shù),一般建議在炎癥控制后好一到兩周之后,再做瘺管的切除手術(shù)。在炎癥發(fā)作時要避免手術(shù),因為在發(fā)炎期間做瘺管切除容易導(dǎo)致傷口不愈合,甚至?xí)?dǎo)致瘺管切除不徹底。
鼓室、乳突和咽鼓管中任何一個部位發(fā)生炎癥,都可以稱為中耳炎。有些中耳炎局限在中耳的某個部分,比如通常所說的中耳炎就是集中在鼓室的炎癥。如果炎癥出現(xiàn)在鼓室和乳突,臨床上常見的稱呼就是慢性化膿性中耳炎,有些患者也稱為中耳乳突炎。
卡他性中耳炎是中耳炎的一種類型,特點是耳聾、耳悶,但是沒有耳道流膿的癥狀,主要是跟鼻炎、鼻竇炎以及鼻咽部和上呼吸道的炎癥有關(guān)。有一部分卡他性中耳炎隨著鼻炎和鼻竇炎的消退和感冒的自愈,一部分卡他性中耳炎可以自愈。但是如果感冒長期反復(fù)發(fā)作,中耳咽鼓管的功能不能夠很快的恢復(fù),這時建議早期給予干預(yù)治療。
慢性化膿性中耳炎保守治療的用藥選擇主要分幾個步驟:第一步要保證耳道的膿液排出通暢,首先要清洗耳道,然后局部點抗生素滴耳液;第二步因為分泌物比較多,要用一些促進分泌物排泄的藥物,黏液促排劑;第三步要選擇敏感的抗生素控制細菌的感染。