慢性中耳炎從理論上講是可以痊愈的。但是臨床經常會遇到,慢性中耳炎的病人遷延不愈,有些病人的病史長達十到二十年,主要原因是慢性化膿性中耳炎的病人沒有采取正確的治療方法,包括藥物的選擇。
所以對于慢性化膿性中耳炎,建議及早地明確診斷。在明確診斷以后,要采取正確的治療方法,主要是全身用藥和局部用藥,選用正確的敏感的抗生素,都能夠取得很好的效果。
以上健康科普知識僅供參考。
慢性中耳炎從理論上講是可以痊愈的。但是臨床經常會遇到,慢性中耳炎的病人遷延不愈,有些病人的病史長達十到二十年,主要原因是慢性化膿性中耳炎的病人沒有采取正確的治療方法,包括藥物的選擇。
所以對于慢性化膿性中耳炎,建議及早地明確診斷。在明確診斷以后,要采取正確的治療方法,主要是全身用藥和局部用藥,選用正確的敏感的抗生素,都能夠取得很好的效果。
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痔瘡手術后首先就是要遵守醫(yī)囑,醫(yī)生說的注意事項一定認真嚴格執(zhí)行;其次就是手術以后當天不要下地,盡量臥床平躺,可以適當翻身,到術后第二天就可以下地活動;生活中要保持正常的飲食,按時服用通便的藥物,解完大便以后要換藥。
嚴重的痔瘡出血可以造成嚴重的貧血,必須馬上止血治療??梢韵扔盟幬锉J刂委煟热缬锰珜幩?,保守治療時不能飲酒,避免辛辣刺激的食物,保持大便通暢和良好的生活起居。如果保守治療無效就采取手術治療,方法也比較多,要看具體情況,選擇一個最合適的方法。
耳前瘺管手術通常需要住院一星期,包括術前檢查、術前準備。手術完成以后的住院期間主要是消炎預防感染,每天定期換藥,拆線時間要比一般手術稍微長,大概七到十天拆線。拆線以后就可以出院,一般不會有復發(fā)和感染的情況。
痔瘡周圍癢一般是濕疹,痔瘡沒有癢的癥狀。痔瘡周圍癢實際上是肛周濕疹,肛周會起濕疹,因為肛周是容易起濕疹的地方,肛門的兜子都比較緊,濕氣會存在里頭,像小孩兜著尿戒子屁股會紅一樣。按照肛周濕疹去進行治療,首先要去除誘因,再用治療濕疹的藥物治療。
痔瘡的手術一般在醫(yī)院住院一周,回家休息一周,到醫(yī)院復查一次、換藥一次,基本上可以恢復。比較嚴重的痔瘡在后期可以再休息兩周。如果患者的工作是重體力勞動或者需要長期坐著的工作,就需要再多休息一段時間,最多也不會超過一個月。
痔瘡外用的藥有很多,臨床上一般用消炎栓和復方丁卡因軟膏還有中藥肛洗一號,來治療外痔的水腫。如果炎癥非常明顯,可以適當服用口服的抗菌素配合治療,大概在三到五天就可以吸收或者消腫。如果痔瘡長期發(fā)作或者反復發(fā)作不緩解,可能需要進一步考慮手術治療。
耳前瘺管是一種先天性的發(fā)育異常,形成了一個先天性的竇道,這種竇道容易積留豆渣樣污染的東西。污染物合并細菌感染后,因為多半是合并厭氧菌感染,所以流膿的味道就比較臭。因此在治療耳前瘺管感染、流膿時,建議口服抗厭氧菌的抗生素。
慢性中耳炎由于病程時間比較長,藥物治療有一定的難度,慢性化膿性中耳炎應采取綜合治療。藥物治療可以選用全身用藥,建議口服頭孢類的抗生素、廣譜抗生素;局部治療除了清理耳道膿液以外,可以滴用抗生素滴耳液。全身和局部同時治療,一般能夠取得很好的治療效果。
慢性化膿性中耳炎的治療分為保守治療和手術治療,手術治療主要根據中耳炎的類型不同選擇不同的手術。手術方式分為開放式的乳突根治和關閉式的乳突根治。單純性慢性化膿性中耳炎可以選擇保守治療,膽脂瘤型的建議做開放式的乳突根治,能夠徹底的清除膽脂瘤,防止術后復發(fā)。
慢性中耳炎主要是根據病情選擇不同的治療方法,首先病程比較短、癥狀比較輕的病人,考慮進行保守治療,其中局部治療是指局部進行清理和沖洗,全身治療是指口服抗生素。其次嚴重的、長期遷延不愈的慢性化膿性中耳炎,全身治療效果不好時,考慮進行手術治療,一般都能夠達到治愈。
慢性中耳乳突炎發(fā)展到晚期的時候,會有一定的危害性,主要表現在顱內并發(fā)癥。顱內并發(fā)癥主要包括硬膜外膿腫和硬膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎以及腦膿腫。一旦出現顱內并發(fā)癥,會對生命安全造成一定的威脅,所以對于慢性化膿性中耳炎,要采取高度的重視。
耳前瘺管手術后的復發(fā)癥狀主要與手術的效果有關。如果手術沒有把耳前瘺管切除干凈,術后復發(fā)的癥狀可以出現疼痛、流膿、紅腫等?;颊邎猿终_的換藥可以把炎癥控制住,如果通過換藥、口服抗生素等不能夠控制可以考慮再次做切除手術。
慢性化膿性中耳炎長期遷延不愈就會出現并發(fā)癥。顱外并發(fā)癥最常見的是引起永久性的鼓膜穿孔、遺留鼓室硬化、形成耳后骨膜下膿腫。顱內并發(fā)癥,第一個就是硬膜外膿腫;第二個是乙狀竇血栓性靜脈炎;第三個是硬膜內膿腫腦膜炎;第四個最嚴重的就是形成腦膿腫。
對于早期的比較輕的中耳炎,可以采取藥物治療加物理治療;藥物治療主要是口服抗生素、黏液促排劑,局部可以滴用抗生素滴耳液;物理治療就包括微波和紅光照射促進炎癥消退。對于比較嚴重的慢性中耳炎,可以選擇乳突根治手術治療首先去除病灶,然后可以進一步做鼓室成型和聽力重建,以達到很好的治療效果。
中耳包括鼓室,鼓室外壁就是鼓膜。中耳發(fā)生炎癥時鼓室里會發(fā)生腫脹和膿液的堆積,由于炎癥的不斷發(fā)展導致鼓室外壁的鼓膜發(fā)生壞死,鼓室里膿液的引流會導致鼓膜穿孔,所以慢性的炎癥會導致鼓膜穿孔,這是中耳炎的一個疾病過程。通過積極治療、控制炎癥,早期的穿孔可以自行愈合。
卡他性中耳炎早期去除病因以后,輕的一般通過干預治療,一周左右可以恢復。但是如果鼻炎和鼻竇炎、上呼吸道感染的炎癥沒有很好的控制,卡他性中耳炎會容易反復發(fā)作。反復發(fā)作的次數、程度和鼻炎和鼻竇炎的癥狀、程度有關系,所以對于卡他性中耳炎的病人,要注意預防上呼吸道感染。