鼓膜穿孔分為兩種情況，一個(gè)就是外傷引起的鼓膜穿孔，還有一種情況是由于慢性化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔。
對(duì)于外傷性鼓膜穿孔，如果穿孔以后沒(méi)有感染，一般都能夠自愈，自愈的時(shí)間大約是在兩周左右，有個(gè)別的可能愈合會(huì)晚一點(diǎn)，大的穿孔稍微會(huì)晚一點(diǎn)。對(duì)于慢性化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔，一般的如果在炎癥控制以后也有自愈的可能，但是如果是炎癥遷延不愈，這種鼓膜穿孔一般是不會(huì)自己愈合的，所以需要手術(shù)干預(yù)，在控制炎癥的前提下，通過(guò)鼓膜修補(bǔ)手術(shù)促進(jìn)愈合。
痔瘡又疼又癢的治療有兩種情況，一種是消炎治療，另一種是對(duì)濕疹進(jìn)行治療。消炎治療就可以用外用藥，臨床上一般都是用消炎栓和復(fù)方丁卡因軟膏，還有外用的中藥來(lái)治療外痔的炎癥，促進(jìn)消炎。濕疹的治療和炎癥治療有矛盾，要區(qū)分主要和次要矛盾，先解決主要矛盾，如果濕疹是主要矛盾，就先治療濕疹。
如果肛周膿腫消炎以后還有硬塊，一種可能是時(shí)間的問(wèn)題；還有一種可能是消炎無(wú)效、保守治療無(wú)效，只能切開引流，原則上越早切開越好。所以消炎以后還有硬塊，需要明確保守治療的效果好還是不好，是不是繼續(xù)消炎硬塊就能下去，硬塊是逐漸增大還是逐漸減小，下一步的治療才能心中有數(shù)。
高位肛周膿腫一旦診斷明確都需要切開引流。低位肛瘺和高位肛瘺做的時(shí)候會(huì)有一些差別，手術(shù)是有不同的。但無(wú)論是高位和低位肛周膿腫，在任何地方形成膿腫的原則都是要及時(shí)切開引流。高位膿腫更應(yīng)該注意診斷清楚，需要做儀器的檢查，及時(shí)做出確診，確診后及時(shí)切開引流。
痔瘡有肉球脫出屬于內(nèi)痔，隨著逐漸增大在解大便或者走路、運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出來(lái)。早期痔瘡會(huì)自動(dòng)的回去，后期越來(lái)越嚴(yán)重時(shí)自己回不去，需要用手將其送回去。如果再到后期有可能痔瘡送不回去在外頭嵌頓住，就產(chǎn)生了肛腸科急診嵌頓痔，需要到醫(yī)院處理，最終需要做手術(shù)切除，然后再把誘因去掉。
肛門的任何手術(shù)都會(huì)有肉芽，肉芽組織修復(fù)是人體修復(fù)的一個(gè)過(guò)程，不必過(guò)分擔(dān)心。如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，肉芽隨著傷口的愈合，逐漸會(huì)變成纖維組織、瘢痕組織，或正常的組織來(lái)填充傷口。如果肉芽腫得比較大，影響到傷口愈合，這時(shí)需要進(jìn)行處理，但這種情況并不多見。
肛周壞死性筋膜炎的最主要原因是肛周的感染，肛周膿腫沒(méi)有及時(shí)切開引流而且也沒(méi)有破潰，炎癥沒(méi)有地方去就會(huì)沿著黏膜的間隙，向身體的深部或者四周以肛門為中心進(jìn)行擴(kuò)散，造成筋膜壞死、變黑。這個(gè)病非常的兇險(xiǎn)，病死率非常高，所以一定要避免這種情況的發(fā)生，一旦發(fā)生以后要及早切開引流。
肛周膿腫嚴(yán)格來(lái)說(shuō)沒(méi)有保守療法，肛周膿腫一旦形成就需要切開引流。只有切開將里面的膿引流出來(lái)，身體才會(huì)馬上康復(fù)。把膿留在身體里，用很多的抗菌素或者其他藥物來(lái)壓制，可能膿會(huì)慢慢吸收，但過(guò)程非常緩慢，而且會(huì)出現(xiàn)反復(fù)。一旦出現(xiàn)反復(fù)，會(huì)形成敗血癥，然后進(jìn)一步感染、中毒、休克，所以不建議保守治療。
痔瘡沒(méi)有肛周瘙癢的癥狀，其主要癥狀是疼痛、便血和脫出，如果出現(xiàn)瘙癢，是出現(xiàn)了肛周濕疹。治療時(shí)要避免機(jī)體產(chǎn)生潮濕的環(huán)境，局部時(shí)刻保持干燥、通風(fēng)。穿內(nèi)衣盡量穿寬松、純棉的。用一些治療濕疹的藥來(lái)治療，瘙癢慢慢就會(huì)緩解。
肛周膿腫最早癥狀是紅、腫、熱、疼，以疼為主，肛門周圍長(zhǎng)一個(gè)大包，病人非常痛苦。形成肛瘺以后這些癥狀會(huì)消失，主要表現(xiàn)為肛門周圍有分泌物，在墊的棉花、紗布或者內(nèi)褲上會(huì)有臟東西，這種情況下患者沒(méi)有痛苦，只是會(huì)不衛(wèi)生。兩者癥狀不同，但都需要及時(shí)治療，肛瘺必須通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，膿腫要及早切開引流。
肛周膿腫術(shù)后流水是膿液流出來(lái)，這是正常的。切開膿腫的目的是把里面的膿液引流出來(lái)，如果切完以后不流膿，則說(shuō)明引流做得不好。如果流出來(lái)的東西又多，同時(shí)癥狀減輕，如疼痛、體溫逐漸恢復(fù)，說(shuō)明手術(shù)效果好，等到都流干凈就不會(huì)再流水。
鼓膜穿孔常見于兩種疾病，一個(gè)就是外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔，一般主張是先觀察，有些有自愈傾向，如果觀察兩周以上或者更長(zhǎng)的時(shí)間不能夠自行愈合，建議做鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。另外一種常見于慢性化膿性中耳炎的后遺癥，主張控制中耳炎癥之后盡早的做鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。
鼓膜置管手術(shù)主要用于治療咽鼓管功能障礙或者其他原因?qū)е碌姆置谛灾卸?，鼓膜置管手術(shù)的效果很好，恢復(fù)聽力也很快。鼓膜置管手術(shù)在清除鼓室內(nèi)的積液，放置通氣管以后，聽力就會(huì)有明顯的改善，而且隨著通氣管的通氣引流作用，隨著積蓄在乳突或者中耳里面的液體的進(jìn)一步吸收，聽力也會(huì)進(jìn)一步的改善。
耳前瘺管手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不是很大，但是手術(shù)切除不徹底時(shí)耳前瘺管容易復(fù)發(fā)。所以在做耳前瘺管切除手術(shù)時(shí)需要采取一些預(yù)防復(fù)發(fā)的措施，比如可以在術(shù)前注入美藍(lán)適中，有條件的醫(yī)院可以在顯微鏡下做耳前瘺管切除手術(shù)，可以保證瘺管不殘留病變，預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。
如果沒(méi)有合并感染，耳前瘺管沒(méi)有任何的危害，僅僅是美觀上的缺陷、瑕疵。如果耳前瘺管出現(xiàn)了感染，就會(huì)出現(xiàn)流膿、疼痛的癥狀，甚至?xí)绊懚赖膫饕簦@時(shí)建議進(jìn)行手術(shù)。另外，復(fù)雜的耳前瘺管可能會(huì)有影響，比如耳部周圍的一些面神經(jīng)功能，出現(xiàn)面部的麻木等，這種情況并不多見。
鼓膜置管手術(shù)的作用是通氣和引流。一般來(lái)說(shuō)，兒童的分泌性中耳炎鼓膜置管手術(shù)后，正常的一般是在術(shù)后六個(gè)月取出；由于放療導(dǎo)致的分泌性的中耳炎的置管手術(shù)的置管時(shí)間，可以根據(jù)病情的需要，適當(dāng)延長(zhǎng)放置的時(shí)間，甚至可以終身的帶管。
創(chuàng)傷性鼓膜穿孔并不嚴(yán)重，是耳科常見疾病。創(chuàng)傷性鼓膜穿孔發(fā)生以后需要注意不要進(jìn)水、預(yù)防感染，大約兩周左右可以愈合。如果患者感覺有聽力損傷，建議去?？漆t(yī)院做進(jìn)一步的聽力檢查。如果出現(xiàn)聽力下降，需要做CT檢查明確聽力下降的原因，有利于下一步采取相應(yīng)的治療措施。
慢性中耳炎從理論上講是可以痊愈的。但是臨床經(jīng)常會(huì)遇到遷延不愈，主要原因是病人沒(méi)有采取正確的治療方法，包括藥物的選擇。建議及早地明確診斷。在明確診斷以后，要采取正確的治療方法，主要是全身用藥和局部用藥，選用正確的敏感的抗生素。
小的鼓膜穿孔修補(bǔ)，臨床上通常用煮熟的雞蛋的雞蛋皮進(jìn)行貼補(bǔ)，一般也能取得很好的治療效果；對(duì)于大的鼓膜穿孔，臨床上一般取自身的筋膜或者是軟骨膜進(jìn)行修補(bǔ)，這種手術(shù)的所取得的效果比較可靠。一般來(lái)說(shuō)臨床上鼓膜修補(bǔ)手術(shù)的成功率是很高的。
耳前瘺管因?yàn)榀浌芨勘容^深，切開引流以后不一定能夠很快達(dá)到很好的引流效果，一般的換藥時(shí)間都比較長(zhǎng)，因人而異。有些通過(guò)一到兩周的換藥可以愈合，有些患者因?yàn)榀浌鼙容^深、病變比較重，換藥時(shí)間比較長(zhǎng)，有的甚至需要換藥兩到三個(gè)月。
慢性中耳炎如果能夠采取正確的治療方法，是可以根治的。首先對(duì)于輕的慢性化膿性中耳炎，通過(guò)保守治療就可以達(dá)到治愈的目的。對(duì)于頑固的、病史比較長(zhǎng)的，還可以采取手術(shù)治療，包括去除病變、消除炎癥，進(jìn)行聽力的重建，能夠達(dá)到非常滿意的手術(shù)效果。
