皮膚受到損傷之后,疤痕并不是一成不變的,會經(jīng)歷幾個時期,最開始是炎癥期,然后進入增生期,最后進入消退期。增生期的長短受到個人體質(zhì)的影響,另外與部位和受傷的程度以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥,是否進行合理的早期干預(yù)都有關(guān)。
增生期的長短一般從幾個月到兩、三年都有可能,對于特別嚴重的疤痕比如疤痕疙瘩,增生期可能甚至長達幾十年。
在增生期內(nèi)可以采用防止疤痕增生的藥物或者是佩戴彈力的衣物進行壓迫,都能減少疤痕的增生。
皮膚受到損傷之后,疤痕并不是一成不變的,會經(jīng)歷幾個時期,最開始是炎癥期,然后進入增生期,最后進入消退期。增生期的長短受到個人體質(zhì)的影響,另外與部位和受傷的程度以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥,是否進行合理的早期干預(yù)都有關(guān)。
增生期的長短一般從幾個月到兩、三年都有可能,對于特別嚴重的疤痕比如疤痕疙瘩,增生期可能甚至長達幾十年。
在增生期內(nèi)可以采用防止疤痕增生的藥物或者是佩戴彈力的衣物進行壓迫,都能減少疤痕的增生。
對于凹陷型疤痕,早期不需要用特殊的藥物,主要是防曬、防止色素的沉著。水痘疤痕穩(wěn)定后根據(jù)具體的情況采用不同的治療方式。如果凹陷非常淺,僅有少量色素沉著或者色素不均一,可以進行激光的治療。如果凹陷稍深,可以進行自體的納米脂肪或脂肪膠的注射填充。如果凹陷非常深,就需要手術(shù)切除之后進行美容縫合。
大便本身味道就不好,大便惡臭并不是有病。大腸癌的腫瘤若長得較大,也會腐爛、壞死,有些大便的膿血比較多,味道也不好,所以有大便惡臭的可能性,但是不能單靠氣味診斷。患者需通過科學(xué)的檢查方法判斷是否有腫瘤,如體檢用手摸、直乙鏡,或者做結(jié)腸鏡檢查。
疤痕疙瘩目前主流的治療方法有兩類,一類是藥物注射,通過藥物注射可以使疤痕疙瘩變平,但是疙瘩的面積不會縮小,另外復(fù)發(fā)率比較高。第二類方法就是手術(shù)切除之后進行放射治療,單純的手術(shù)切除復(fù)發(fā)率非常高,配合放療可以大大減少復(fù)發(fā)率。其他的治療方法如冷凍治療、激光治療,都是輔助的治療,不能從根本上治療疤痕疙瘩。
做雙眼皮或開眼角后遺留疤痕,早期可以采用抗瘢痕增生的藥物,后期幾個月之后甚至更久,增生性疤痕會進入消退期,這時根據(jù)具體的情況,可以進行激光治療。如果疤痕的凹陷非常明顯,可以進行填充,像內(nèi)眼角的凹陷性疤痕,可以進行自體納米脂肪或脂肪膠的填充注射。
手術(shù)之后疤痕隆起的主要原因是疤痕出現(xiàn)了增生,可以采用措施減少疤痕的增生,比如可以用抗疤痕增生的藥物。另外可以佩戴彈力的衣物壓迫疤痕。對于增生性疤痕,早期可以激光干預(yù),促進疤痕的消退,有些隆起非常明顯,也可以通過手術(shù)的方法治療。
手術(shù)之后疤痕最佳的處理時間跟個人的體質(zhì)有關(guān)。疤痕的增生期過了后,才考慮疤痕的治療。這個時間因人而異,短的可能需要幾個月,長的也可能需要兩、三年的時間。所以去疤痕的最佳時機是在疤痕穩(wěn)定后,待疤痕穩(wěn)定,疤痕充血不明顯后,再考慮進行疤痕的改善。
手術(shù)可以去除疤痕的一部分,但是不能完全去除疤痕。做手術(shù)的目的只是將大疤痕變小,較明顯的疤痕變不明顯,即使做手術(shù)去除一部分疤痕,依然會遺留手術(shù)刀口的疤痕,疤痕是機體自身愈合的修復(fù)機制。手術(shù)去除疤痕的方法非常多,需要根據(jù)具體的情況來具體分析。
脂肪填充之后兩周內(nèi)的變化是最明顯的,剛填完時特別飽滿,到兩周的時候吸收很明顯,但是主要是水腫的消退,并不是脂肪的吸收。一般脂肪的吸收在一個月內(nèi)吸收是最多的,三個月基本穩(wěn)定。所以如果還需要再次填充,至少要等三個月甚至更久。
脂肪填充是一個創(chuàng)傷比較小的手術(shù),做完脂肪填充之后要注意早期不要進行按壓或者是揉搓。吸脂的區(qū)域早期可以穿緊身衣,可以減少出血、減少水腫、促進恢復(fù),也可以讓吸脂區(qū)更加平整。填充區(qū)域不需要熱敷也不需要冷敷,患者可以做輕度的活動。飲食方面吃清淡的食物即可,七天之后可以化妝。
手術(shù)后遺留的疤痕是不能完全消除的。做任何手術(shù)只是將明顯的疤痕變成不明顯的疤痕,將大面積的疤痕變成小面積的疤痕,是不能將疤痕完全去除的,因為做手術(shù)也會遺留新的刀口疤痕。任何宣稱可以做到無痕的手術(shù)或者可以把疤痕完全變沒的技術(shù)都是騙人的。
肛瘺是肛周膿腫的后期表現(xiàn),實際上兩者是一個病的不同階段。肛周膿腫是第一階段,膿腫引流以后或者自潰以后就會進入到第二階段即肛瘺的階段。第二階段還需要進行一次手術(shù),將其徹底根治。肛周膿腫以后形成肛瘺是正常的情況,跟大夫手術(shù)做壞了沒有關(guān)系,兩者是一個病的兩個過程。
痔瘡再嚴重也沒有生命危險,但有一種情況是比較嚴重的,就是大出血造成的重度貧血。慢性失血導(dǎo)致身體的血液非常少,而整個身體非常虛弱。雖然沒有其他的器質(zhì)性病變,但基本上失去了正常生活和工作能力,一動就喘、一身汗。每次解大便時都會從肛門大量出血,是比較嚴重的,要盡快進行止血治療。
壞死性筋膜炎早期癥狀和膿腫一樣,表現(xiàn)為紅、腫、熱、疼,如果處理不見效就會越來越嚴重,整個屁股都會腫起來,而且還會出現(xiàn)高熱和白細胞很高且核左移這種血象嚴重感染的情況?;颊咂つw之下的筋膜全部壞死,有一些肌肉也全部壞死,切開以后都是爛魚肉樣的壞死組織,里面沒有血液,非常惡臭,要重視這個疾病。
肛周膿腫的硬塊里頭就是膿,還有嚴重的侵潤。這時候就要切開把膿給放出來,放出來以后再用消炎的藥,還有外用的藥,逐漸炎癥的腫塊就會慢慢吸收。如果要是單純的保守治療效果非常不好,而且還有一定的危險性。所以一旦形成,要趕緊地切開引流。
肛周膿腫術(shù)后流水是膿液流出來,這是正常的。切開膿腫的目的是把里面的膿液引流出來,如果切完以后不流膿,則說明引流做得不好。如果流出來的東西又多,同時癥狀減輕,如疼痛、體溫逐漸恢復(fù),說明手術(shù)效果好,等到都流干凈就不會再流水。
肛周膿腫最早癥狀是紅、腫、熱、疼,以疼為主,肛門周圍長一個大包,病人非常痛苦。形成肛瘺以后這些癥狀會消失,主要表現(xiàn)為肛門周圍有分泌物,在墊的棉花、紗布或者內(nèi)褲上會有臟東西,這種情況下患者沒有痛苦,只是會不衛(wèi)生。兩者癥狀不同,但都需要及時治療,肛瘺必須通過手術(shù)進行治療,膿腫要及早切開引流。
痔瘡沒有肛周瘙癢的癥狀,其主要癥狀是疼痛、便血和脫出,如果出現(xiàn)瘙癢,是出現(xiàn)了肛周濕疹。治療時要避免機體產(chǎn)生潮濕的環(huán)境,局部時刻保持干燥、通風(fēng)。穿內(nèi)衣盡量穿寬松、純棉的。用一些治療濕疹的藥來治療,瘙癢慢慢就會緩解。
肛周膿腫嚴格來說沒有保守療法,肛周膿腫一旦形成就需要切開引流。只有切開將里面的膿引流出來,身體才會馬上康復(fù)。把膿留在身體里,用很多的抗菌素或者其他藥物來壓制,可能膿會慢慢吸收,但過程非常緩慢,而且會出現(xiàn)反復(fù)。一旦出現(xiàn)反復(fù),會形成敗血癥,然后進一步感染、中毒、休克,所以不建議保守治療。
肛周壞死性筋膜炎的最主要原因是肛周的感染,肛周膿腫沒有及時切開引流而且也沒有破潰,炎癥沒有地方去就會沿著黏膜的間隙,向身體的深部或者四周以肛門為中心進行擴散,造成筋膜壞死、變黑。這個病非常的兇險,病死率非常高,所以一定要避免這種情況的發(fā)生,一旦發(fā)生以后要及早切開引流。
肛門的任何手術(shù)都會有肉芽,肉芽組織修復(fù)是人體修復(fù)的一個過程,不必過分擔(dān)心。如果沒有其他的問題,肉芽隨著傷口的愈合,逐漸會變成纖維組織、瘢痕組織,或正常的組織來填充傷口。如果肉芽腫得比較大,影響到傷口愈合,這時需要進行處理,但這種情況并不多見。