中央型肺癌通常好發(fā)于男性抽煙的患者，但女性不抽煙發(fā)生中央型肺癌的可能性是比較小的。中央型肺癌一般也大多數(shù)是鱗癌，或者是小細(xì)胞肺癌，所以首先要進(jìn)行診斷。需要完善氣管鏡，還有做胸部的CT，包括增強(qiáng)CT，以明確診斷。如果是鱗狀細(xì)胞癌，淋巴結(jié)和血管的關(guān)系能夠分開，不是腫瘤侵犯血管，通常是可以手術(shù)的。
如果小細(xì)胞肺癌中央型，通常首選進(jìn)行化療和放療，化放療以后腫瘤縮小，再評(píng)估是否有手術(shù)的機(jī)會(huì)。鱗癌如果腫塊和血管關(guān)系密切，淋巴結(jié)侵犯血管，也是先進(jìn)行化療和放療，將腫物縮小以后還有手術(shù)的機(jī)會(huì)。所以先進(jìn)行評(píng)估然后再考慮是否手術(shù)。
小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌區(qū)別很大。小細(xì)胞肺癌惡性程度較高，很早就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，有手術(shù)機(jī)會(huì)的概率比較低，治療效果也比較差，需要先進(jìn)行化療和放療，再根據(jù)情況決定下一步是進(jìn)行手術(shù)治療還是維持治療。非小細(xì)胞肺癌惡性程度比小細(xì)胞肺癌低，可以手術(shù)、化療和放療等，治療效果比較滿意。
肺占位病變并不一定是肺癌。肺占位性的病變是拍片子、做CT時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺組織里面有一個(gè)占位性的病變，密度比較高，不是正常的肺組織，分良性和惡性，也分陳舊性病變、感染性病變或者腫瘤性病變，范圍比較廣。像陳舊病變不會(huì)發(fā)生惡變，可以定期復(fù)查，不需要治療。如果占位性病變有惡性的特點(diǎn)，需要進(jìn)一步檢查和診斷。
疣經(jīng)常選用液態(tài)氮冷凍，原理是利用液態(tài)氮產(chǎn)生的低溫，使組織變性壞死達(dá)到治療的目的。做完以后一定注意不能把水泡弄破，如果破了盡可能不沾水，避免感染。痂體脫落大概要兩周或者二十天左右，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)以及冷凍程度有所不同。如果是一個(gè)張力比較大的紫色的血泡，建議到皮膚科找專業(yè)的醫(yī)生抽吸泡液，防止血泡繼發(fā)感染。
腺癌和鱗癌的區(qū)別：第一，鱗癌通常多發(fā)于抽煙的男性，而腺癌多發(fā)于不吸煙的女性；第二，腺癌通常發(fā)生在肺的外周區(qū)，鱗癌通常在大支氣管、葉支氣管、段支氣管，鄰近肺門的區(qū)域；第三，腺癌考慮靶向治療，鱗癌可以選擇化療和免疫治療。
長期咳嗽或者慢性咳嗽并不直接導(dǎo)致肺癌，但是慢性咳嗽需要去呼吸科就診，尋找原因。如果有基礎(chǔ)的肺部疾病，可以引起慢性咳嗽，慢性肺葉的炎癥在常年基礎(chǔ)上如果得不到很好的控制，將來有可能會(huì)朝肺癌方面發(fā)展，存在危險(xiǎn)因素。
雙側(cè)胸膜增厚不是肺癌，通常是胸膜炎性增生反應(yīng)性的增厚，比如胸膜炎、胸腔積液在身體免疫力較強(qiáng)、愈合好后留下痕跡，就表現(xiàn)為胸膜增厚。還有一種特殊的雙側(cè)結(jié)節(jié)狀的胸膜增厚，要警惕可能是胸膜間皮瘤，需要到醫(yī)院明確診斷，排出以后可以隨訪觀察。
肺肉瘤和肺癌的區(qū)別：第一是起源不同，肺癌起源于上皮細(xì)胞，肉瘤來源于肺組織里面的間葉細(xì)胞。第二，肺癌和肺肉瘤通過病理檢查看細(xì)胞形態(tài)、免疫組化的染色不同。第三，兩者的預(yù)后、治療的效果也不同，肉瘤比肺癌治療更困難，預(yù)后也比較差，對(duì)化放療不敏感，容易復(fù)發(fā)。
如果是因?yàn)橛没熕幬锘蛘甙邢蛩幬锏纫鸬奈改c道反應(yīng)嘔吐，可以口服或者靜脈輸止吐藥物，減輕化療副作用；如果是因?yàn)槟[瘤消耗或者轉(zhuǎn)移，可以用止吐的藥物、靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，使胃腸道得到充分的休息；還可配合中醫(yī)中藥的方法，比如進(jìn)行穴位的針灸改善嘔吐、惡心胃腸道的反應(yīng)。
肺的磨玻璃影是需要懷疑、警惕，會(huì)不會(huì)是肺癌的，但是肺磨玻璃影并不都是肺癌，有的磨玻璃影像良性病變、局灶的肺纖維化、局部的肺泡出血也會(huì)表現(xiàn)為磨玻璃影，所以如果第一次發(fā)現(xiàn)磨玻璃影的高密度影是需要觀察的，而不是說馬上進(jìn)行手術(shù)。
肺癌晚期臉腫可能有兩種原因，第一個(gè)原因是縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫上腔靜脈，靜脈被淋巴結(jié)擠壓后其回流受阻，頭面部的靜脈血難以回流到心臟，局部造成血管靜脈壓升高，進(jìn)而引起頭面部的腫脹。第二個(gè)原因是腫瘤消耗，患者的飲食不好蛋白低，低蛋白后會(huì)引起臉和下肢水腫或者浮腫，而靜脈回流受壓只有臉腫。
早期肺癌的術(shù)后通常不用化療，經(jīng)過手術(shù)以后是完全可以治愈的，定期復(fù)查就可以。肺癌的術(shù)后化療要根據(jù)病理分期，如果淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，腫瘤病變比較小，屬于一期，可以不用化療。但是如果出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，就是二期或者三期，這樣的患者術(shù)后需要化療。
粉刺主要的發(fā)病原因是雄激素升高，皮脂分泌增加，毛囊口上皮異常角化，痤瘡丙酸桿菌的感染，以及與內(nèi)分泌功能障礙等因素，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥。最主要發(fā)生于皮脂溢出的部位，是因?yàn)槠ぶ俜置谶^度，油脂堵塞毛孔上皮引起的小閉口，時(shí)間長了會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染。
脫發(fā)的病因非常復(fù)雜，要區(qū)分是生理性脫發(fā)還是病理性脫發(fā)。生理性脫發(fā)是每天脫發(fā)在七十到一百根之內(nèi)，但發(fā)量無減少，是屬于人體正常的新陳代謝。而病理性脫發(fā)是脫發(fā)量超過了這個(gè)基數(shù)，而且表現(xiàn)為發(fā)量明顯減少，頭發(fā)分布不均勻，常見的原因有雄激素性脫發(fā)和休止期脫發(fā)。
口周皰疹是由人類單純皰疹病毒感染導(dǎo)致，具有傳染性、復(fù)發(fā)性。如果初次發(fā)病，在前驅(qū)癥狀或者皮損出現(xiàn)二十四小時(shí)之內(nèi)得到積極有效的治療，可以不復(fù)發(fā)。但是由于其亞臨床感染很多，第一次發(fā)病時(shí)患者很難發(fā)現(xiàn)，從而錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，后期就一定會(huì)反復(fù)發(fā)作。治療主要以核苷類的藥物為主、外用藥物為輔，一定要避免交叉?zhèn)魅尽?/p>
病毒疣和雞眼生長部位不同，雞眼多發(fā)生在小腳趾外側(cè)，病毒疣多發(fā)生于足底；臨床表現(xiàn)不同，雞眼是光滑的豌豆大小；疣表面多粗糙，呈綠豆大小丘疹；雞眼較小，數(shù)量較少，不會(huì)增多；疣會(huì)數(shù)量逐漸增多，有傳染性；雞眼是擠壓摩擦導(dǎo)致，而疣多由病毒感染產(chǎn)生。
早期肺癌的術(shù)后飲食方面，建議要戒煙，酒可以適當(dāng)?shù)暮?。適當(dāng)喝的意思就是不要喝的過量，比如說喝醉或者說喝吐、喝的胃不舒服，適當(dāng)?shù)纳倭匡嬀剖窃试S的。對(duì)于酒的方面就是紅酒可能更好一些，如果是白酒這個(gè)量一定要控制越少越好。
一，臉上長斑多見于黃褐斑，多是由于日曬、口服避孕藥等產(chǎn)生，所以首先要去除病因。二，面部炎癥恢復(fù)期出現(xiàn)色素沉著，可以選用抗敏、保濕的藥物或化妝品。三，抑制黑色素的形成可以口服或者注射谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸等，還可以使用外用藥，如維A酸、氫醌霜等。四，進(jìn)行果酸治療或選擇激光治療祛斑。
腳底脫皮有幾種可能：第一是濕疹，脫屑表現(xiàn)為雙足對(duì)稱，濕疹與接觸性過敏有關(guān)；第二是剝脫性角質(zhì)松解癥，其是季節(jié)性發(fā)作，與遺傳因素有關(guān)；第三是足癬，脫屑的特點(diǎn)是不對(duì)稱，需要排查真菌，檢查到真菌后進(jìn)行抗真菌治療。
疣和贅生物的鑒別主要有幾方面，第一生長位置不同，疣可以發(fā)生在體表任何部位，皮贅只發(fā)生在皮膚皺褶或松弛處。第二癥狀不同，疣是圓形丘疹，表面粗糙呈肉刺狀；皮贅為表面光滑成口袋狀，觸之柔軟。第三病因不同，疣是hpv感染引起，而皮贅是皮膚松弛導(dǎo)致的。第四發(fā)生年齡不同，疣可以發(fā)生在任何年齡，皮贅多發(fā)生于老年。
