2cm的胸腺瘤屬于Ⅰ期,因?yàn)樾叵僭诳v隔區(qū)域,相對(duì)來說還是有寬松的空間,2cm的胸腺瘤并不算大,和周圍的重要的血管,包括主動(dòng)脈、上腔靜脈、無名靜脈之間都還有間隙,不會(huì)侵犯到這些重要的血管,也不會(huì)侵犯臟器外膜和胸膜。
胸腺瘤的治療首選手術(shù)切除,否則胸腺瘤緩慢的、局部增大以后,侵犯到周圍臟器的外膜、縱隔的胸膜或者是血管,分期就會(huì)上升,進(jìn)行手術(shù)切除以后的效果就要差一些。
2cm的胸腺瘤屬于Ⅰ期,因?yàn)樾叵僭诳v隔區(qū)域,相對(duì)來說還是有寬松的空間,2cm的胸腺瘤并不算大,和周圍的重要的血管,包括主動(dòng)脈、上腔靜脈、無名靜脈之間都還有間隙,不會(huì)侵犯到這些重要的血管,也不會(huì)侵犯臟器外膜和胸膜。
胸腺瘤的治療首選手術(shù)切除,否則胸腺瘤緩慢的、局部增大以后,侵犯到周圍臟器的外膜、縱隔的胸膜或者是血管,分期就會(huì)上升,進(jìn)行手術(shù)切除以后的效果就要差一些。
惡性的胸腺瘤的癥狀主要是局部壓迫或者侵犯引起的癥狀;如果壓迫到血管,會(huì)引起靜脈回流受阻,出現(xiàn)頭面部或者是上肢的腫脹、局部麻木。有的患者還有神經(jīng)內(nèi)分泌的癥狀,比如肌無力,表現(xiàn)為肢體的肌力下降,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難。
因?yàn)槌Uf的肺大泡,實(shí)際上其實(shí)可能直徑也就是一厘米、兩厘米左右,四厘米的肺大泡算相對(duì)比較大的大泡,可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)切除掉的。肺大泡也有更大的、特別大的,像超過十公分的就特別少,對(duì)絕大部分肺大泡就是在一厘米左右,不超過兩厘米。
心包囊腫術(shù)后是完全可以恢復(fù)正常的,因?yàn)樾陌夷[是一個(gè)異常的結(jié)構(gòu),通過手術(shù)切除以后完全能夠恢復(fù)正常。手術(shù)對(duì)身體都有一定的損傷,會(huì)出現(xiàn)切口的疼痛、局部的皮膚麻木或者疼痛等感覺,會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,逐漸會(huì)減輕,最后消失。
食管囊腫并不會(huì)癌變。食管囊腫是縱隔囊腫,也是先天性的,里面是分泌的囊液和液體。食管囊腫沒有癥狀,不會(huì)擠壓食管引起吞咽困難或者吃東西的哽噎感,也不會(huì)感染或者癌變,囊腫只可能會(huì)逐漸地增大、長(zhǎng)大。囊腫如果達(dá)到一定的體積大小后需要手術(shù)切除。
胸內(nèi)甲狀腺腫是腫瘤良性疾病,根源是甲狀腺腫大。部分患者甲狀腺腫大是胸骨后甲狀腺腫,通常需要手術(shù)。如果甲狀腺腫進(jìn)入胸腔的體積不大,可以選擇從頸部切口,將甲狀腺完整地給切除提出來;如果甲狀腺腫進(jìn)入胸腔的體積比較大,需要在胸骨做切口打開胸骨切取。
如果胸悶氣短非常明顯,活動(dòng)受限,比如爬樓梯或者是活動(dòng)以后就胸悶氣短、喘不上氣,需要做肺功能的檢查還有胸部檢查、CT檢查。看有沒有肺部的疾病,比如肺氣腫、肺纖維化,或者是一些少見的疾病,都會(huì)表現(xiàn)為胸悶氣短。如果胸悶氣短比較輕,通常不是疾病,如果肺活量正常,可以不用處理。
肺大泡基本不會(huì)自行消失。年齡比較大的肺大泡的形成可能與吸煙和肺部疾病有關(guān),比如吸煙以后引起肺大泡,沒有辦法通過藥物或者直接治療將其恢復(fù)正常。年輕人的肺大泡,主要目標(biāo)是預(yù)防肺大泡的破裂形成氣胸,已經(jīng)形成的大泡不會(huì)恢復(fù)到正常,維持現(xiàn)狀就可以。
如果胸悶、氣短有時(shí)候重、有時(shí)候輕,通常不是什么嚴(yán)重的疾病,可能和疲勞、勞累、過于的緊張、壓力比較大有關(guān),可以自行緩解。如果越來越嚴(yán)重,而且是活動(dòng)后氣短,需要檢查肺和心臟方面的問題,如果肺功能下降或者是心功能減弱都會(huì)引起這兩個(gè)癥狀。
肺肉瘤和肺癌的區(qū)別:第一是起源不同,肺癌起源于上皮細(xì)胞,肉瘤來源于肺組織里面的間葉細(xì)胞。第二,肺癌和肺肉瘤通過病理檢查看細(xì)胞形態(tài)、免疫組化的染色不同。第三,兩者的預(yù)后、治療的效果也不同,肉瘤比肺癌治療更困難,預(yù)后也比較差,對(duì)化放療不敏感,容易復(fù)發(fā)。
雙側(cè)胸膜增厚不是肺癌,通常是胸膜炎性增生反應(yīng)性的增厚,比如胸膜炎、胸腔積液在身體免疫力較強(qiáng)、愈合好后留下痕跡,就表現(xiàn)為胸膜增厚。還有一種特殊的雙側(cè)結(jié)節(jié)狀的胸膜增厚,要警惕可能是胸膜間皮瘤,需要到醫(yī)院明確診斷,排出以后可以隨訪觀察。
長(zhǎng)期咳嗽或者慢性咳嗽并不直接導(dǎo)致肺癌,但是慢性咳嗽需要去呼吸科就診,尋找原因。如果有基礎(chǔ)的肺部疾病,可以引起慢性咳嗽,慢性肺葉的炎癥在常年基礎(chǔ)上如果得不到很好的控制,將來有可能會(huì)朝肺癌方面發(fā)展,存在危險(xiǎn)因素。
腺癌和鱗癌的區(qū)別:第一,鱗癌通常多發(fā)于抽煙的男性,而腺癌多發(fā)于不吸煙的女性;第二,腺癌通常發(fā)生在肺的外周區(qū),鱗癌通常在大支氣管、葉支氣管、段支氣管,鄰近肺門的區(qū)域;第三,腺癌考慮靶向治療,鱗癌可以選擇化療和免疫治療。
疣經(jīng)常選用液態(tài)氮冷凍,原理是利用液態(tài)氮產(chǎn)生的低溫,使組織變性壞死達(dá)到治療的目的。做完以后一定注意不能把水泡弄破,如果破了盡可能不沾水,避免感染。痂體脫落大概要兩周或者二十天左右,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)以及冷凍程度有所不同。如果是一個(gè)張力比較大的紫色的血泡,建議到皮膚科找專業(yè)的醫(yī)生抽吸泡液,防止血泡繼發(fā)感染。
肺占位病變并不一定是肺癌。肺占位性的病變是拍片子、做CT時(shí),發(fā)現(xiàn)肺組織里面有一個(gè)占位性的病變,密度比較高,不是正常的肺組織,分良性和惡性,也分陳舊性病變、感染性病變或者腫瘤性病變,范圍比較廣。像陳舊病變不會(huì)發(fā)生惡變,可以定期復(fù)查,不需要治療。如果占位性病變有惡性的特點(diǎn),需要進(jìn)一步檢查和診斷。
小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌區(qū)別很大。小細(xì)胞肺癌惡性程度較高,很早就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),有手術(shù)機(jī)會(huì)的概率比較低,治療效果也比較差,需要先進(jìn)行化療和放療,再根據(jù)情況決定下一步是進(jìn)行手術(shù)治療還是維持治療。非小細(xì)胞肺癌惡性程度比小細(xì)胞肺癌低,可以手術(shù)、化療和放療等,治療效果比較滿意。
中期肺癌的癥狀有以下幾個(gè)表現(xiàn):第一、肺部的癥狀,有胸悶、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血,有時(shí)痰中帶血或者是咯血,通常沒有特別嚴(yán)重的呼吸困難;第二、壓迫癥狀以及轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)產(chǎn)生的壓迫癥狀,會(huì)有聲音嘶啞或者是頭面部的腫脹;第三、可能有低熱、體重下降、消瘦。