憩室一般是氣管、支氣管或者食管局部有一個突出或者是膨出,里面含的是空氣,所以叫憩室;心包囊腫是心包上面長出的一個囊性的,里面包的是液體,屬于縱隔囊腫。兩個區(qū)別就是,囊腫里面是有液體的,有成分,外面是囊壁包裹;而憩室里面是空氣,這兩個都是先天性的疾病,在生長發(fā)育過程中長出一個異常的結(jié)構(gòu)。
以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院就診,以便醫(yī)生及時檢查及治療。請勿自行診斷、治療。
憩室一般是氣管、支氣管或者食管局部有一個突出或者是膨出,里面含的是空氣,所以叫憩室;心包囊腫是心包上面長出的一個囊性的,里面包的是液體,屬于縱隔囊腫。兩個區(qū)別就是,囊腫里面是有液體的,有成分,外面是囊壁包裹;而憩室里面是空氣,這兩個都是先天性的疾病,在生長發(fā)育過程中長出一個異常的結(jié)構(gòu)。
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如果胸悶、氣短有時候重、有時候輕,通常不是什么嚴(yán)重的疾病,可能和疲勞、勞累、過于的緊張、壓力比較大有關(guān),可以自行緩解。如果越來越嚴(yán)重,而且是活動后氣短,需要檢查肺和心臟方面的問題,如果肺功能下降或者是心功能減弱都會引起這兩個癥狀。
肺大泡是有一定的風(fēng)險的,肺大泡會自發(fā)性的破裂,稱為自發(fā)性氣胸。氣胸的癥狀和氣胸的量有關(guān)系,氣胸量少的話癥狀會比較輕。但是如果氣胸量大癥狀會很嚴(yán)重,尤其是有的肺大泡破裂以后,引起的張力性氣胸,會表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難甚至呼吸衰竭,嚴(yán)重的缺氧甚至引起暈厥,對心血管、腦血管都有很嚴(yán)重的危害。
肺大泡是良性疾病,是由于部分肺結(jié)構(gòu)比較薄弱形成的。嚴(yán)重程度主要是根據(jù)大泡是否破裂:第一、如果肺大泡沒有癥狀,很穩(wěn)定、沒有發(fā)生破裂,就不需要治療;第二、如果肺大泡破裂、氣胸發(fā)作,就需要考慮治療。因為氣胸發(fā)生是難以預(yù)測的,會很危險,所以反復(fù)發(fā)作的氣胸建議手術(shù)將大泡切除。
支氣管囊腫并不嚴(yán)重,是良性疾病,不會發(fā)生惡變,不用擔(dān)心囊腫會將變成惡性。囊腫通常沒有癥狀,咳嗽、感染、破裂的可能性都很小。囊腫比較大時會擠壓或者壓迫周圍的氣管、食管、縱隔血管,所以建議手術(shù)切除,將囊腫完整切除掉,以后再復(fù)發(fā)的可能性很小。
胸悶氣短偶爾咳嗽是呼吸系統(tǒng)癥狀,原因很多,比如咳嗽變異性哮喘接觸到過敏原后引起支氣管痙攣。部分可能沒有特殊疾病,是因為疲勞、勞累、壓力、休息不好后生物鐘紊亂導(dǎo)致。如果持續(xù)時間比較長,越來越加重,需要去呼吸科進(jìn)一步做肺功能、胸部ct的檢查。
氣胸的嚴(yán)重程度是跟氣胸量的多少相關(guān)的,如果少量氣胸,比如肺的壓縮小于百分之十,就不嚴(yán)重;但是如果大量的氣胸,肺的壓縮超過百分之八十,是有生命危險的。所以氣胸可以很輕也可以很嚴(yán)重,取決于氣胸量的多少。判斷氣胸嚴(yán)重與否最可觀的方法就是CT或者是X線影像學(xué)上面的判斷,主觀的感覺就看呼吸困難的程度。
肺氣腫更嚴(yán)重。因為肺氣腫是彌漫性的雙肺病變,通?;颊叩姆喂δ苁窍陆档?,如果肺氣腫控制不好,肺功能也越來越差,嚴(yán)重的可能會限制日常的活動。肺大泡在雙肺不同的肺葉、不同位置都有散在的分布,肺大泡只要不破裂,對肺功能沒有影響。
支氣管囊腫在CT上表現(xiàn)是縱隔范圍內(nèi)的囊性結(jié)節(jié),在氣管的前方或側(cè)方,密度比較均勻,內(nèi)部是液體,邊緣比較光滑。有的囊腫經(jīng)過很長時間以后,里面的黏液密度會比較高,但是周邊的邊緣比較光滑和完整,和周圍組織結(jié)構(gòu)的間隙很清楚,可以是小的囊腫,也可以是大的,形狀比較規(guī)則,是一個立體而不規(guī)則的表現(xiàn)。
氣胸有癥狀:第一,氣胸發(fā)作會有胸痛,就是前胸或者是肩膀或者是后背區(qū)域的疼痛;第二,覺得氣短,就是深呼吸的時候,感覺吸氣好像吸不到底,就是胸悶、氣短的感覺;第三,會有體力的下降、氣喘,正常做運動、活動或者是爬完梯以后,覺得喘得嚴(yán)重、喘憋得厲害。氣胸需要去到醫(yī)院拍個x線,通過片子判斷有沒有氣胸。
肺大泡微創(chuàng)手術(shù)的后遺癥較輕,表面有手術(shù)的傷口、傷疤,可能會有局部皮膚的異常,包括發(fā)木、發(fā)麻、敏感、疼痛。內(nèi)部遺留的癥狀如咳嗽,經(jīng)過一段時間的修養(yǎng)和恢復(fù)以后,咳嗽會逐漸消失。肺大泡手術(shù)對肺功能影響很小,不用擔(dān)心清了肺大泡以后會氣短、呼吸困難。
肺葉切除淋巴結(jié)清掃,是針對肺癌的根治手術(shù)。如果腫瘤分期比較早,包括一期和二期或者是部分的三期,經(jīng)過手術(shù)完整的把肺葉切除,經(jīng)淋巴結(jié)系統(tǒng)清掃是有希望能夠治愈的。一期經(jīng)過手術(shù)治療效果最好,三期也有部分患者能夠治愈。
肺癌早期經(jīng)過手術(shù)以后治愈的可能性非常高,一期的肺癌甚至能夠達(dá)到百分之九十以上的治愈率,但是不會都治愈。極少數(shù)的患者如果在身體的其他地方,已經(jīng)有潛伏的腫瘤細(xì)胞,雖然是早期肺癌,但是治療以后也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。早期肺癌術(shù)后要按時的定期進(jìn)行觀察,早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病灶。
肺癌早期在術(shù)后短期之內(nèi)飲食要注意清淡、少油膩,盡量吃易消化食物。剛開始是流食、半流食,然后逐漸加輔食,以新鮮的蔬菜為主,肉類適量,千萬不要過補。如果術(shù)后較長時間,基本可以恢復(fù)正常飲食,但是注意不要吃難消化、刺激性、太油膩、高能量的食物,盡量葷素均衡和保證食物新鮮。
肺癌侵犯胸膜意味著分期上升,腫瘤的T分期升為T2,不光T分期上升,腫塊有可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者擴散。因此,胸膜的侵犯會增加腫瘤肺癌轉(zhuǎn)移擴散的風(fēng)險,這是一個危險因素,提示腫瘤的破壞力增加、轉(zhuǎn)移風(fēng)險增加。如果腫瘤肺癌沒有侵犯胸膜,胸膜相對比較完整時比較安全,屬于早期的分期。
肺癌早期病變比較小,不引起出血,痰的顏色一般是白痰且比較清亮,咳的痰量也不多。黃痰或者血痰只有肺癌發(fā)展到中期甚至晚期以后才會出現(xiàn),比如肺癌組織、細(xì)胞有破壞以及有出血或者侵犯到血管會引起痰中帶血、血痰。肺癌的腫塊阻塞支氣管引起肺部感染、肺不張,咳出來痰可能會是黃痰或者是膿痰。
肺癌晚期臉腫可能有兩種原因,第一個原因是縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫上腔靜脈,靜脈被淋巴結(jié)擠壓后其回流受阻,頭面部的靜脈血難以回流到心臟,局部造成血管靜脈壓升高,進(jìn)而引起頭面部的腫脹。第二個原因是腫瘤消耗,患者的飲食不好蛋白低,低蛋白后會引起臉和下肢水腫或者浮腫,而靜脈回流受壓只有臉腫。
肺的磨玻璃影是需要懷疑、警惕,會不會是肺癌的,但是肺磨玻璃影并不都是肺癌,有的磨玻璃影像良性病變、局灶的肺纖維化、局部的肺泡出血也會表現(xiàn)為磨玻璃影,所以如果第一次發(fā)現(xiàn)磨玻璃影的高密度影是需要觀察的,而不是說馬上進(jìn)行手術(shù)。
如果是因為用化療藥物或者靶向藥物等引起的胃腸道反應(yīng)嘔吐,可以口服或者靜脈輸止吐藥物,減輕化療副作用;如果是因為腫瘤消耗或者轉(zhuǎn)移,可以用止吐的藥物、靜脈補充營養(yǎng),使胃腸道得到充分的休息;還可配合中醫(yī)中藥的方法,比如進(jìn)行穴位的針灸改善嘔吐、惡心胃腸道的反應(yīng)。
肺肉瘤和肺癌的區(qū)別:第一是起源不同,肺癌起源于上皮細(xì)胞,肉瘤來源于肺組織里面的間葉細(xì)胞。第二,肺癌和肺肉瘤通過病理檢查看細(xì)胞形態(tài)、免疫組化的染色不同。第三,兩者的預(yù)后、治療的效果也不同,肉瘤比肺癌治療更困難,預(yù)后也比較差,對化放療不敏感,容易復(fù)發(fā)。