四厘米的肺大泡,就是已經(jīng)算相對比較大的肺大泡,因為常說的肺大泡,實際上其實可能直徑也就是一厘米、兩厘米左右,四厘米的肺大泡算相對比較大的大泡,可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)切除掉的。
肺大泡也有更大的、特別大的,像超過十公分的就特別少,對絕大部分肺大泡就是在一厘米左右,不超過兩厘米,四厘米的肺大泡是有手術(shù)切除的指征的。
以上健康科普知識僅供參考,必要時請到醫(yī)院就診,以便及時檢查及治療。
四厘米的肺大泡,就是已經(jīng)算相對比較大的肺大泡,因為常說的肺大泡,實際上其實可能直徑也就是一厘米、兩厘米左右,四厘米的肺大泡算相對比較大的大泡,可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)切除掉的。
肺大泡也有更大的、特別大的,像超過十公分的就特別少,對絕大部分肺大泡就是在一厘米左右,不超過兩厘米,四厘米的肺大泡是有手術(shù)切除的指征的。
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肺大泡是良性疾病,是由于部分肺結(jié)構(gòu)比較薄弱形成的。嚴(yán)重程度主要是根據(jù)大泡是否破裂:第一、如果肺大泡沒有癥狀,很穩(wěn)定、沒有發(fā)生破裂,就不需要治療;第二、如果肺大泡破裂、氣胸發(fā)作,就需要考慮治療。因為氣胸發(fā)生是難以預(yù)測的,會很危險,所以反復(fù)發(fā)作的氣胸建議手術(shù)將大泡切除。
支氣管囊腫并不嚴(yán)重,是良性疾病,不會發(fā)生惡變,不用擔(dān)心囊腫會將變成惡性。囊腫通常沒有癥狀,咳嗽、感染、破裂的可能性都很小。囊腫比較大時會擠壓或者壓迫周圍的氣管、食管、縱隔血管,所以建議手術(shù)切除,將囊腫完整切除掉,以后再復(fù)發(fā)的可能性很小。
胸悶氣短偶爾咳嗽是呼吸系統(tǒng)癥狀,原因很多,比如咳嗽變異性哮喘接觸到過敏原后引起支氣管痙攣。部分可能沒有特殊疾病,是因為疲勞、勞累、壓力、休息不好后生物鐘紊亂導(dǎo)致。如果持續(xù)時間比較長,越來越加重,需要去呼吸科進(jìn)一步做肺功能、胸部ct的檢查。
氣胸的嚴(yán)重程度是跟氣胸量的多少相關(guān)的,如果少量氣胸,比如肺的壓縮小于百分之十,就不嚴(yán)重;但是如果大量的氣胸,肺的壓縮超過百分之八十,是有生命危險的。所以氣胸可以很輕也可以很嚴(yán)重,取決于氣胸量的多少。判斷氣胸嚴(yán)重與否最可觀的方法就是CT或者是X線影像學(xué)上面的判斷,主觀的感覺就看呼吸困難的程度。
肺氣腫更嚴(yán)重。因為肺氣腫是彌漫性的雙肺病變,通?;颊叩姆喂δ苁窍陆档模绻螝饽[控制不好,肺功能也越來越差,嚴(yán)重的可能會限制日常的活動。肺大泡在雙肺不同的肺葉、不同位置都有散在的分布,肺大泡只要不破裂,對肺功能沒有影響。
支氣管囊腫在CT上表現(xiàn)是縱隔范圍內(nèi)的囊性結(jié)節(jié),在氣管的前方或側(cè)方,密度比較均勻,內(nèi)部是液體,邊緣比較光滑。有的囊腫經(jīng)過很長時間以后,里面的黏液密度會比較高,但是周邊的邊緣比較光滑和完整,和周圍組織結(jié)構(gòu)的間隙很清楚,可以是小的囊腫,也可以是大的,形狀比較規(guī)則,是一個立體而不規(guī)則的表現(xiàn)。
氣胸有癥狀:第一,氣胸發(fā)作會有胸痛,就是前胸或者是肩膀或者是后背區(qū)域的疼痛;第二,覺得氣短,就是深呼吸的時候,感覺吸氣好像吸不到底,就是胸悶、氣短的感覺;第三,會有體力的下降、氣喘,正常做運動、活動或者是爬完梯以后,覺得喘得嚴(yán)重、喘憋得厲害。氣胸需要去到醫(yī)院拍個x線,通過片子判斷有沒有氣胸。
自發(fā)性氣胸所致胸疼的特點,通常是在前胸、肩膀、后背等比較靠上的區(qū)域。在右側(cè)導(dǎo)致胸疼的疾病比較好區(qū)分,在左側(cè)胸疼需要和心臟疾病進(jìn)行鑒別,有時氣胸和心臟的疼痛容易混淆。所以如果有左側(cè)的胸痛,會通過心電圖排除心臟的問題,并且通過拍X線去判斷有無氣胸。
肺氣腫和肺大泡都不是傳染性疾病。這兩個病有的和先天性的生長發(fā)育有關(guān),如自身局部的肺組織變薄、變?nèi)?,形成肺大泡;有的和后天因素有關(guān),比如抽煙,接觸粉塵或者化學(xué)物質(zhì),損傷正常的肺組織,引起肺氣腫、肺大泡。雖然是肺部的問題,但是本身并沒有傳染性。
皮樣囊腫不會消失,一部分皮樣囊腫是畸胎瘤,是異常發(fā)生的良性腫瘤,在生長發(fā)育的過程中,從很小的時候就存在,經(jīng)過CT檢查可以發(fā)現(xiàn)皮樣囊腫。皮樣囊腫是結(jié)構(gòu)的異常,不會吸收或者消失,藥物治療也無效,唯一治療方法是通過手術(shù)切除,能夠達(dá)到徹底治療的效果。
2cm的胸腺瘤屬于Ⅰ期,因為胸腺在縱隔區(qū)域,相對來說有寬松的空間,不會侵犯重要的血管,也不會侵犯臟器外膜和胸膜。治療方式首選手術(shù)切除,否則胸腺瘤緩慢的在局部增大以后,侵犯到周圍的外膜、縱隔的胸膜或者是血管,分期就會上升,切除后的效果比較差。
肺癌早期通過CT一定可以發(fā)現(xiàn),肺癌早期有一個局部的密度增高,和周圍正常的肺組織密度不一樣,在CT上面可以看的很清楚,尤其是現(xiàn)在高分辨CT通常能夠發(fā)現(xiàn)三毫米、四毫米的結(jié)節(jié)。如果CT上面沒有發(fā)現(xiàn)有異常的陰影或者是結(jié)節(jié),就可以排除是肺癌。CT可以作為健康體檢,在四十歲以后每年查一次。
肺大泡微創(chuàng)手術(shù)的后遺癥較輕,表面有手術(shù)的傷口、傷疤,可能會有局部皮膚的異常,包括發(fā)木、發(fā)麻、敏感、疼痛。內(nèi)部遺留的癥狀如咳嗽,經(jīng)過一段時間的修養(yǎng)和恢復(fù)以后,咳嗽會逐漸消失。肺大泡手術(shù)對肺功能影響很小,不用擔(dān)心清了肺大泡以后會氣短、呼吸困難。
肺葉切除淋巴結(jié)清掃,是針對肺癌的根治手術(shù)。如果腫瘤分期比較早,包括一期和二期或者是部分的三期,經(jīng)過手術(shù)完整的把肺葉切除,經(jīng)淋巴結(jié)系統(tǒng)清掃是有希望能夠治愈的。一期經(jīng)過手術(shù)治療效果最好,三期也有部分患者能夠治愈。
肺癌早期經(jīng)過手術(shù)以后治愈的可能性非常高,一期的肺癌甚至能夠達(dá)到百分之九十以上的治愈率,但是不會都治愈。極少數(shù)的患者如果在身體的其他地方,已經(jīng)有潛伏的腫瘤細(xì)胞,雖然是早期肺癌,但是治療以后也會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。早期肺癌術(shù)后要按時的定期進(jìn)行觀察,早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病灶。
肺癌早期在術(shù)后短期之內(nèi)飲食要注意清淡、少油膩,盡量吃易消化食物。剛開始是流食、半流食,然后逐漸加輔食,以新鮮的蔬菜為主,肉類適量,千萬不要過補(bǔ)。如果術(shù)后較長時間,基本可以恢復(fù)正常飲食,但是注意不要吃難消化、刺激性、太油膩、高能量的食物,盡量葷素均衡和保證食物新鮮。
肺癌侵犯胸膜意味著分期上升,腫瘤的T分期升為T2,不光T分期上升,腫塊有可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者擴(kuò)散。因此,胸膜的侵犯會增加腫瘤肺癌轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的風(fēng)險,這是一個危險因素,提示腫瘤的破壞力增加、轉(zhuǎn)移風(fēng)險增加。如果腫瘤肺癌沒有侵犯胸膜,胸膜相對比較完整時比較安全,屬于早期的分期。
肺癌早期病變比較小,不引起出血,痰的顏色一般是白痰且比較清亮,咳的痰量也不多。黃痰或者血痰只有肺癌發(fā)展到中期甚至晚期以后才會出現(xiàn),比如肺癌組織、細(xì)胞有破壞以及有出血或者侵犯到血管會引起痰中帶血、血痰。肺癌的腫塊阻塞支氣管引起肺部感染、肺不張,咳出來痰可能會是黃痰或者是膿痰。
肺癌晚期臉腫可能有兩種原因,第一個原因是縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫上腔靜脈,靜脈被淋巴結(jié)擠壓后其回流受阻,頭面部的靜脈血難以回流到心臟,局部造成血管靜脈壓升高,進(jìn)而引起頭面部的腫脹。第二個原因是腫瘤消耗,患者的飲食不好蛋白低,低蛋白后會引起臉和下肢水腫或者浮腫,而靜脈回流受壓只有臉腫。