胸腺瘤分為A型、AB型、B1、B2、B3,實(shí)際上過(guò)去還有C型,C型就是胸腺癌,是胸腺的惡性腫瘤。
從A型到B3都屬于良性胸腺瘤,但是A型最輕和最好;B3型雖然還屬于良性胸腺瘤,但是已經(jīng)接近于胸腺癌也接近于惡性;B2型雖然比B3型要好,但是比A型、AB型、B型要差,所以在術(shù)后推薦做局部區(qū)域的放療,目的是降低減少術(shù)后在局部復(fù)發(fā)的可能性。
以上健康科普知識(shí)僅供參考。
胸腺瘤分為A型、AB型、B1、B2、B3,實(shí)際上過(guò)去還有C型,C型就是胸腺癌,是胸腺的惡性腫瘤。
從A型到B3都屬于良性胸腺瘤,但是A型最輕和最好;B3型雖然還屬于良性胸腺瘤,但是已經(jīng)接近于胸腺癌也接近于惡性;B2型雖然比B3型要好,但是比A型、AB型、B型要差,所以在術(shù)后推薦做局部區(qū)域的放療,目的是降低減少術(shù)后在局部復(fù)發(fā)的可能性。
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胸悶氣短偶爾咳嗽是呼吸系統(tǒng)癥狀,原因很多,比如咳嗽變異性哮喘接觸到過(guò)敏原后引起支氣管痙攣。部分可能沒(méi)有特殊疾病,是因?yàn)槠?、勞累、壓力、休息不好后生物鐘紊亂導(dǎo)致。如果持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),越來(lái)越加重,需要去呼吸科進(jìn)一步做肺功能、胸部ct的檢查。
氣胸的嚴(yán)重程度是跟氣胸量的多少相關(guān)的,如果少量氣胸,比如肺的壓縮小于百分之十,就不嚴(yán)重;但是如果大量的氣胸,肺的壓縮超過(guò)百分之八十,是有生命危險(xiǎn)的。所以氣胸可以很輕也可以很嚴(yán)重,取決于氣胸量的多少。判斷氣胸嚴(yán)重與否最可觀的方法就是CT或者是X線影像學(xué)上面的判斷,主觀的感覺(jué)就看呼吸困難的程度。
肺氣腫更嚴(yán)重。因?yàn)榉螝饽[是彌漫性的雙肺病變,通?;颊叩姆喂δ苁窍陆档模绻螝饽[控制不好,肺功能也越來(lái)越差,嚴(yán)重的可能會(huì)限制日常的活動(dòng)。肺大泡在雙肺不同的肺葉、不同位置都有散在的分布,肺大泡只要不破裂,對(duì)肺功能沒(méi)有影響。
支氣管囊腫在CT上表現(xiàn)是縱隔范圍內(nèi)的囊性結(jié)節(jié),在氣管的前方或側(cè)方,密度比較均勻,內(nèi)部是液體,邊緣比較光滑。有的囊腫經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間以后,里面的黏液密度會(huì)比較高,但是周邊的邊緣比較光滑和完整,和周圍組織結(jié)構(gòu)的間隙很清楚,可以是小的囊腫,也可以是大的,形狀比較規(guī)則,是一個(gè)立體而不規(guī)則的表現(xiàn)。
氣胸有癥狀:第一,氣胸發(fā)作會(huì)有胸痛,就是前胸或者是肩膀或者是后背區(qū)域的疼痛;第二,覺(jué)得氣短,就是深呼吸的時(shí)候,感覺(jué)吸氣好像吸不到底,就是胸悶、氣短的感覺(jué);第三,會(huì)有體力的下降、氣喘,正常做運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)或者是爬完梯以后,覺(jué)得喘得嚴(yán)重、喘憋得厲害。氣胸需要去到醫(yī)院拍個(gè)x線,通過(guò)片子判斷有沒(méi)有氣胸。
自發(fā)性氣胸所致胸疼的特點(diǎn),通常是在前胸、肩膀、后背等比較靠上的區(qū)域。在右側(cè)導(dǎo)致胸疼的疾病比較好區(qū)分,在左側(cè)胸疼需要和心臟疾病進(jìn)行鑒別,有時(shí)氣胸和心臟的疼痛容易混淆。所以如果有左側(cè)的胸痛,會(huì)通過(guò)心電圖排除心臟的問(wèn)題,并且通過(guò)拍X線去判斷有無(wú)氣胸。
肺氣腫和肺大泡都不是傳染性疾病。這兩個(gè)病有的和先天性的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān),如自身局部的肺組織變薄、變?nèi)?,形成肺大泡;有的和后天因素有關(guān),比如抽煙,接觸粉塵或者化學(xué)物質(zhì),損傷正常的肺組織,引起肺氣腫、肺大泡。雖然是肺部的問(wèn)題,但是本身并沒(méi)有傳染性。
皮樣囊腫不會(huì)消失,一部分皮樣囊腫是畸胎瘤,是異常發(fā)生的良性腫瘤,在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中,從很小的時(shí)候就存在,經(jīng)過(guò)CT檢查可以發(fā)現(xiàn)皮樣囊腫。皮樣囊腫是結(jié)構(gòu)的異常,不會(huì)吸收或者消失,藥物治療也無(wú)效,唯一治療方法是通過(guò)手術(shù)切除,能夠達(dá)到徹底治療的效果。
自發(fā)性氣胸的原因有兩種,一種是年輕人的氣胸,瘦高體型的年輕人在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,肺的肩部變得薄弱形成肺大泡,一旦破裂就形成氣胸。另一種是年紀(jì)比較大的中年、中老年的患者的氣胸,是因?yàn)槁缘姆渭膊?,比如慢阻肺、老慢支或者是常年抽煙,形成的局部的肺氣腫、肺大泡,也會(huì)破裂形成氣胸。
肺大泡破裂危險(xiǎn)程度和氣胸的量的多少有關(guān)系。如果氣胸量少,低于百分之十就很輕;如果氣胸量大,超過(guò)百分之三十需要到醫(yī)院進(jìn)行穿刺或者放管排氣,將氣體排出來(lái)保證安全;如果氣胸量特別大引起張力性氣胸,就會(huì)有生命危險(xiǎn),需要立即到醫(yī)院進(jìn)行急救處理治療。
肺癌不會(huì)傳染,與肺癌患者共同進(jìn)食、共同生活不會(huì)通過(guò)消化道傳染肺癌;和肺癌患者接觸時(shí),就算患者有咳嗽、打噴嚏、飛沫,也都不攜帶肺癌細(xì)胞,所以不用擔(dān)心通過(guò)呼吸道的空氣傳染;血液通過(guò)輸血傳染肺癌的可能性也沒(méi)有;母嬰更不會(huì)垂直傳播。
2cm的胸腺瘤屬于Ⅰ期,因?yàn)樾叵僭诳v隔區(qū)域,相對(duì)來(lái)說(shuō)有寬松的空間,不會(huì)侵犯重要的血管,也不會(huì)侵犯臟器外膜和胸膜。治療方式首選手術(shù)切除,否則胸腺瘤緩慢的在局部增大以后,侵犯到周圍的外膜、縱隔的胸膜或者是血管,分期就會(huì)上升,切除后的效果比較差。
肺癌早期通過(guò)CT一定可以發(fā)現(xiàn),肺癌早期有一個(gè)局部的密度增高,和周圍正常的肺組織密度不一樣,在CT上面可以看的很清楚,尤其是現(xiàn)在高分辨CT通常能夠發(fā)現(xiàn)三毫米、四毫米的結(jié)節(jié)。如果CT上面沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有異常的陰影或者是結(jié)節(jié),就可以排除是肺癌。CT可以作為健康體檢,在四十歲以后每年查一次。
肺大泡微創(chuàng)手術(shù)的后遺癥較輕,表面有手術(shù)的傷口、傷疤,可能會(huì)有局部皮膚的異常,包括發(fā)木、發(fā)麻、敏感、疼痛。內(nèi)部遺留的癥狀如咳嗽,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的修養(yǎng)和恢復(fù)以后,咳嗽會(huì)逐漸消失。肺大泡手術(shù)對(duì)肺功能影響很小,不用擔(dān)心清了肺大泡以后會(huì)氣短、呼吸困難。
肺葉切除淋巴結(jié)清掃,是針對(duì)肺癌的根治手術(shù)。如果腫瘤分期比較早,包括一期和二期或者是部分的三期,經(jīng)過(guò)手術(shù)完整的把肺葉切除,經(jīng)淋巴結(jié)系統(tǒng)清掃是有希望能夠治愈的。一期經(jīng)過(guò)手術(shù)治療效果最好,三期也有部分患者能夠治愈。
肺癌早期經(jīng)過(guò)手術(shù)以后治愈的可能性非常高,一期的肺癌甚至能夠達(dá)到百分之九十以上的治愈率,但是不會(huì)都治愈。極少數(shù)的患者如果在身體的其他地方,已經(jīng)有潛伏的腫瘤細(xì)胞,雖然是早期肺癌,但是治療以后也會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者復(fù)發(fā)。早期肺癌術(shù)后要按時(shí)的定期進(jìn)行觀察,早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病灶。
肺癌早期在術(shù)后短期之內(nèi)飲食要注意清淡、少油膩,盡量吃易消化食物。剛開(kāi)始是流食、半流食,然后逐漸加輔食,以新鮮的蔬菜為主,肉類適量,千萬(wàn)不要過(guò)補(bǔ)。如果術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間,基本可以恢復(fù)正常飲食,但是注意不要吃難消化、刺激性、太油膩、高能量的食物,盡量葷素均衡和保證食物新鮮。
肺癌侵犯胸膜意味著分期上升,腫瘤的T分期升為T(mén)2,不光T分期上升,腫塊有可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或者擴(kuò)散。因此,胸膜的侵犯會(huì)增加腫瘤肺癌轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn),這是一個(gè)危險(xiǎn)因素,提示腫瘤的破壞力增加、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加。如果腫瘤肺癌沒(méi)有侵犯胸膜,胸膜相對(duì)比較完整時(shí)比較安全,屬于早期的分期。