胸悶氣短是很常見(jiàn)的癥狀，有的人就是因?yàn)樾貝灇舛虂?lái)就診，想檢查一下有沒(méi)有肺的問(wèn)題。如果胸悶氣短非常明顯，活動(dòng)受限，比如爬樓梯或者走遠(yuǎn)路，或者是活動(dòng)以后就胸悶氣短、喘不上氣，這是需要做肺功能檢查，還有胸部檢查、CT檢查。看一下有沒(méi)有肺部的一些疾病，包括肺氣腫、肺纖維化，或者是少見(jiàn)的疾病，會(huì)表現(xiàn)為胸悶氣短。
如果只是比較輕的胸悶氣短，有時(shí)候好，有時(shí)候會(huì)明顯，這個(gè)通常不是什么疾病，測(cè)一下肺功能肺活量。如果肺活量正常，就可以不管它，有時(shí)候是因?yàn)槠?，過(guò)度的勞累、運(yùn)動(dòng)、休息不好，飲食不規(guī)律，通常是亞健康的表現(xiàn)，表現(xiàn)為胸悶氣短。
支氣管囊腫在CT上表現(xiàn)是縱隔范圍內(nèi)的囊性結(jié)節(jié)，在氣管的前方或側(cè)方，密度比較均勻，內(nèi)部是液體，邊緣比較光滑。有的囊腫經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間以后，里面的黏液密度會(huì)比較高，但是周邊的邊緣比較光滑和完整，和周?chē)M織結(jié)構(gòu)的間隙很清楚，可以是小的囊腫，也可以是大的，形狀比較規(guī)則，是一個(gè)立體而不規(guī)則的表現(xiàn)。
氣胸有癥狀：第一，氣胸發(fā)作會(huì)有胸痛，就是前胸或者是肩膀或者是后背區(qū)域的疼痛；第二，覺(jué)得氣短，就是深呼吸的時(shí)候，感覺(jué)吸氣好像吸不到底，就是胸悶、氣短的感覺(jué)；第三，會(huì)有體力的下降、氣喘，正常做運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)或者是爬完梯以后，覺(jué)得喘得嚴(yán)重、喘憋得厲害。氣胸需要去到醫(yī)院拍個(gè)x線，通過(guò)片子判斷有沒(méi)有氣胸。
自發(fā)性氣胸所致胸疼的特點(diǎn)，通常是在前胸、肩膀、后背等比較靠上的區(qū)域。在右側(cè)導(dǎo)致胸疼的疾病比較好區(qū)分，在左側(cè)胸疼需要和心臟疾病進(jìn)行鑒別，有時(shí)氣胸和心臟的疼痛容易混淆。所以如果有左側(cè)的胸痛，會(huì)通過(guò)心電圖排除心臟的問(wèn)題，并且通過(guò)拍X線去判斷有無(wú)氣胸。
肺氣腫和肺大泡都不是傳染性疾病。這兩個(gè)病有的和先天性的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)，如自身局部的肺組織變薄、變?nèi)?，形成肺大泡；有的和后天因素有關(guān)，比如抽煙，接觸粉塵或者化學(xué)物質(zhì)，損傷正常的肺組織，引起肺氣腫、肺大泡。雖然是肺部的問(wèn)題，但是本身并沒(méi)有傳染性。
皮樣囊腫不會(huì)消失，一部分皮樣囊腫是畸胎瘤，是異常發(fā)生的良性腫瘤，在生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，從很小的時(shí)候就存在，經(jīng)過(guò)CT檢查可以發(fā)現(xiàn)皮樣囊腫。皮樣囊腫是結(jié)構(gòu)的異常，不會(huì)吸收或者消失，藥物治療也無(wú)效，唯一治療方法是通過(guò)手術(shù)切除，能夠達(dá)到徹底治療的效果。
自發(fā)性氣胸的原因有兩種，一種是年輕人的氣胸，瘦高體型的年輕人在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，肺的肩部變得薄弱形成肺大泡，一旦破裂就形成氣胸。另一種是年紀(jì)比較大的中年、中老年的患者的氣胸，是因?yàn)槁缘姆渭膊。热缏璺?、老慢支或者是常年抽煙，形成的局部的肺氣腫、肺大泡，也會(huì)破裂形成氣胸。
吸氣胸口痛在日常生活中很常見(jiàn)，通常能自行緩解，一般不是肺的問(wèn)題，而是胸壁包括軟組織、肌肉、筋膜、胸膜，還有肋骨、肋軟骨的炎癥導(dǎo)致的胸痛。比如常見(jiàn)的有肋軟骨炎、筋膜炎、胸膜炎等都會(huì)有吸氣的時(shí)候疼痛的感覺(jué)。
治療膿氣胸的方法，因?yàn)槟摎庑厥歉腥拘缘募膊?，第一需要用抗生素消炎。第二就是需要引流，將膿液和氣體排出。引流分細(xì)管穿刺引流抽液還有粗引流管排液。細(xì)管穿刺的好處是疼痛輕，舒適度高，缺點(diǎn)是容易堵塞；粗管引流的優(yōu)勢(shì)就是引流比較徹底，比較通暢，缺點(diǎn)就是疼痛會(huì)相對(duì)明顯。
肺氣囊在肺實(shí)質(zhì)里面，在肺的內(nèi)部，比較深，不會(huì)破裂，因?yàn)橹車(chē)际欠谓M織，也不會(huì)引起氣胸的問(wèn)題。肺大泡在肺的周邊、胸膜下方，離肺表面很近，所以肺大泡有可能會(huì)破裂形成氣胸，就會(huì)有一定的危險(xiǎn)性。肺氣囊相對(duì)比較安全，不會(huì)破裂，不會(huì)引起氣胸，肺氣囊可以定期觀察，也不需要處理。
有些惡性淋巴瘤可以治好，有些淋巴瘤治不好，但是可以長(zhǎng)期控制。治療的淋巴瘤可以分為霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，不同分型淋巴瘤的治療藥物、治療方案、最后能夠達(dá)到的效果都有區(qū)別。淋巴瘤可以用藥物治療，而且治療效果比較理想，患者有希望能夠治愈。
肺癌并不直接遺傳給下一代，但是和其他的惡性腫瘤一樣，存在基因的遺傳性或者易感性，因此肺癌患者的下一代患肺癌的可能性或者風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)比別人相對(duì)高。但是這種風(fēng)險(xiǎn)，并不一定轉(zhuǎn)化為肺癌的發(fā)生。腫瘤的發(fā)生是內(nèi)因和外因共同起作用的，遺傳只是內(nèi)因。
胸腺瘤絕大部分都是良性的，但是一旦發(fā)現(xiàn)，一般建議及時(shí)手術(shù)治療。胸腺瘤增大后建議手術(shù)切除：一、因?yàn)樾叵倭龇中驮礁咴浇咏趷盒孕叵侔?，而分型必須通過(guò)病理檢查才能明確。二、因?yàn)榭v隔的空間有限，若任胸腺瘤發(fā)展，最后會(huì)擠壓或侵犯周?chē)M織，引起相應(yīng)的癥狀。
肺大泡破裂危險(xiǎn)程度和氣胸的量的多少有關(guān)系。如果氣胸量少，低于百分之十就很輕；如果氣胸量大，超過(guò)百分之三十需要到醫(yī)院進(jìn)行穿刺或者放管排氣，將氣體排出來(lái)保證安全；如果氣胸量特別大引起張力性氣胸，就會(huì)有生命危險(xiǎn)，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行急救處理治療。
肺癌不會(huì)傳染，與肺癌患者共同進(jìn)食、共同生活不會(huì)通過(guò)消化道傳染肺癌；和肺癌患者接觸時(shí)，就算患者有咳嗽、打噴嚏、飛沫，也都不攜帶肺癌細(xì)胞，所以不用擔(dān)心通過(guò)呼吸道的空氣傳染；血液通過(guò)輸血傳染肺癌的可能性也沒(méi)有；母嬰更不會(huì)垂直傳播。
2cm的胸腺瘤屬于Ⅰ期，因?yàn)樾叵僭诳v隔區(qū)域，相對(duì)來(lái)說(shuō)有寬松的空間，不會(huì)侵犯重要的血管，也不會(huì)侵犯臟器外膜和胸膜。治療方式首選手術(shù)切除，否則胸腺瘤緩慢的在局部增大以后，侵犯到周?chē)耐饽?、縱隔的胸膜或者是血管，分期就會(huì)上升，切除后的效果比較差。
肺癌早期通過(guò)CT一定可以發(fā)現(xiàn)，肺癌早期有一個(gè)局部的密度增高，和周?chē)５姆谓M織密度不一樣，在CT上面可以看的很清楚，尤其是現(xiàn)在高分辨CT通常能夠發(fā)現(xiàn)三毫米、四毫米的結(jié)節(jié)。如果CT上面沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有異常的陰影或者是結(jié)節(jié)，就可以排除是肺癌。CT可以作為健康體檢，在四十歲以后每年查一次。
肺大泡微創(chuàng)手術(shù)的后遺癥較輕，表面有手術(shù)的傷口、傷疤，可能會(huì)有局部皮膚的異常，包括發(fā)木、發(fā)麻、敏感、疼痛。內(nèi)部遺留的癥狀如咳嗽，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的修養(yǎng)和恢復(fù)以后，咳嗽會(huì)逐漸消失。肺大泡手術(shù)對(duì)肺功能影響很小，不用擔(dān)心清了肺大泡以后會(huì)氣短、呼吸困難。
肺葉切除淋巴結(jié)清掃，是針對(duì)肺癌的根治手術(shù)。如果腫瘤分期比較早，包括一期和二期或者是部分的三期，經(jīng)過(guò)手術(shù)完整的把肺葉切除，經(jīng)淋巴結(jié)系統(tǒng)清掃是有希望能夠治愈的。一期經(jīng)過(guò)手術(shù)治療效果最好，三期也有部分患者能夠治愈。
