氣胸的嚴重程度是跟氣胸量的多少相關的,如果少量氣胸,肺的壓縮小于百分之十,就不嚴重;但是如果是大量的氣胸,肺的壓縮超過百分之八十,是有生命危險的。所以氣胸可以很輕也可以很嚴重,取決于氣胸量的多少。
判斷氣胸嚴重與否最可觀的方法就是CT或者是X線影像學上面的判斷。主觀的感覺就看呼吸困難的程度,如果呼吸困難很嚴重,覺得胸口發(fā)悶、發(fā)憋、喘、呼吸困難,這就是嚴重的癥狀。如果氣喘的癥狀比較輕,甚至日常活動、跑步都還能進行,說明氣胸量少、不嚴重。
氣胸的嚴重程度是跟氣胸量的多少相關的,如果少量氣胸,肺的壓縮小于百分之十,就不嚴重;但是如果是大量的氣胸,肺的壓縮超過百分之八十,是有生命危險的。所以氣胸可以很輕也可以很嚴重,取決于氣胸量的多少。
判斷氣胸嚴重與否最可觀的方法就是CT或者是X線影像學上面的判斷。主觀的感覺就看呼吸困難的程度,如果呼吸困難很嚴重,覺得胸口發(fā)悶、發(fā)憋、喘、呼吸困難,這就是嚴重的癥狀。如果氣喘的癥狀比較輕,甚至日常活動、跑步都還能進行,說明氣胸量少、不嚴重。
肺氣囊在肺實質里面,在肺的內(nèi)部,比較深,不會破裂,因為周圍都是肺組織,也不會引起氣胸的問題。肺大泡在肺的周邊、胸膜下方,離肺表面很近,所以肺大泡有可能會破裂形成氣胸,就會有一定的危險性。肺氣囊相對比較安全,不會破裂,不會引起氣胸,肺氣囊可以定期觀察,也不需要處理。
惡性淋巴瘤和癌是完全不同的兩種疾病:癌是上皮細胞異常增殖導致的腫瘤;淋巴瘤是血液系統(tǒng)的一種腫瘤,是由于造血系統(tǒng)異常增生形成,發(fā)生在淋巴結的區(qū)域,腫大的淋巴結可能會融合或者壞死。癌癥的治療方法首先手術切除,但是淋巴瘤首選藥物治療就能夠達到很好的療效。
輕微氣胸說明氣胸量不大,可以通過保守治療,自行在家休息,氣胸是能夠逐漸吸收的,一般在七到十天左右能夠自行吸收。如果在這段時間每天間斷吸氧,能加快、加速氣胸的吸收過程。在這段時間需要定期復查,如果氣胸越來越少,可以繼續(xù)進行觀察和保守治療,如果氣胸量增大,需要及時進行治療和處理。
原發(fā)性氣胸的治療方法取決于氣胸的發(fā)作次數(shù),如果是第一次發(fā)作,可以考慮對癥治療,將氣體抽出,氣胸愈合之后就可以出院觀察。而對于復發(fā)性的氣胸,建議是做微創(chuàng)的胸腔鏡手術,找到肺大泡后完整切除,降低以后再復發(fā)的可能性。
液氣胸的原因通常是肺大泡的破裂導致的。肺大泡通常是在肺的尖部,可能會和胸壁有滋養(yǎng)血管的粘連,一旦出現(xiàn)肺大泡破裂發(fā)生氣胸以后,如果肺的體積縮小,有時候會撕裂粘連帶的滋養(yǎng)血管,就會引起液氣胸。也有可能是外傷引起的,比如肋骨骨折將肺扎破。
右側氣胸的體征:第一個視診,和左側對比,氣胸后胸廓通常會比較飽滿,呼吸運動減弱。第二個叩診,正常的肺叩診沒有鼓音,一旦有氣胸以后就會有鼓音。第三個觸診,氣胸時氣管會向對側移位。第四個聽診,氣胸側的呼吸音是減弱,甚至是消失的。
月經(jīng)性的氣胸是一種特殊類型的,也是比較少見的氣胸,病因是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜隨著血液進入肺部,在肺組織上發(fā)生異位,臨床表現(xiàn)比較有規(guī)律,就是隨著月經(jīng)的周期,內(nèi)分泌激素的變化,會出現(xiàn)破裂,出現(xiàn)反復發(fā)作的氣胸。建議手術找到病變的部位并切除,能夠預防和避免氣胸復發(fā)。
心包囊腫術后是完全可以恢復正常的,因為心包囊腫是一個異常的結構,通過手術切除以后完全能夠恢復正常。手術對身體都有一定的損傷,會出現(xiàn)切口的疼痛、局部的皮膚麻木或者疼痛等感覺,會持續(xù)一段時間,逐漸會減輕,最后消失。
因為常說的肺大泡,實際上其實可能直徑也就是一厘米、兩厘米左右,四厘米的肺大泡算相對比較大的大泡,可以考慮做微創(chuàng)手術切除掉的。肺大泡也有更大的、特別大的,像超過十公分的就特別少,對絕大部分肺大泡就是在一厘米左右,不超過兩厘米。
惡性的胸腺瘤的癥狀主要是局部壓迫或者侵犯引起的癥狀;如果壓迫到血管,會引起靜脈回流受阻,出現(xiàn)頭面部或者是上肢的腫脹、局部麻木。有的患者還有神經(jīng)內(nèi)分泌的癥狀,比如肌無力,表現(xiàn)為肢體的肌力下降,嚴重的甚至會出現(xiàn)呼吸困難。
憩室是氣管、支氣管或者食管局部有突出或者是膨出,里面含的是空氣,所以叫憩室;心包囊腫是心包上面長出的一個囊性的,里面包的是液體,屬于縱隔囊腫,這兩個都是先天性的疾病,在生長發(fā)育過程中長出一個異常的結構。
雖然胸腺瘤已經(jīng)手術切除,但是肌無力的癥狀可能還會持續(xù)一段時間,這時就需要根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的會診意見,來選擇繼續(xù)口服溴吡斯第明藥物,還是口服激素,同時需要根據(jù)癥狀調(diào)整用藥??赡苁中g后一段時間,對藥物的依賴性會下降,這時可以減少溴吡斯第明或者激素的用量。
肺大泡切除以后,對身體的影響極少,基本可以忽略不計。手術切除的組織非常少,對肺功能的影響忽略不計。有時候在季節(jié)變化或者是疲勞、抵抗力低的時候,在身體手術區(qū)域偶爾有疼痛、不舒服,這都是正?,F(xiàn)象,定期復查,可以逐漸恢復到正常水平。