肺氣腫和肺大泡的嚴(yán)重程度,相對(duì)而言肺氣腫更嚴(yán)重。因?yàn)榉螝饽[是彌漫性的雙肺病變,其原因有抽煙、慢性支氣管炎、哮喘、慢阻肺等等,正常的肺組織逐漸被破壞,形成肺氣腫。
肺大泡相對(duì)較局限,其數(shù)量不會(huì)特別多,少數(shù)的肺大泡是由特殊疾病導(dǎo)致的。肺大泡在雙肺不同的肺葉、不同位置都有散在的分布,這種多發(fā)的肺大泡,處理起來(lái)比較棘手。但是肺大泡只要不破裂,對(duì)肺功能沒(méi)有影響。而肺氣腫患者的肺功能是下降的,如果肺氣腫控制不好,越來(lái)越重,肺功能也越來(lái)越差,嚴(yán)重的可能會(huì)限制日常的活動(dòng)。
月經(jīng)性氣胸的原因是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥,意味著子宮內(nèi)膜如果進(jìn)入血液,隨著血液循環(huán),到了肺部,在肺部肺葉的組織上面會(huì)形成局部的病變。隨著月經(jīng)周期內(nèi)分泌激素的變化,在肺組織上子宮內(nèi)膜也會(huì)有一個(gè)周期性的變化,如果發(fā)生局部的肺泡、肺組織的破裂,會(huì)形成氣胸。
胸內(nèi)甲狀腺腫是腫瘤良性疾病,根源是甲狀腺腫大。部分患者甲狀腺腫大是胸骨后甲狀腺腫,通常需要手術(shù)。如果甲狀腺腫進(jìn)入胸腔的體積不大,可以選擇從頸部切口,將甲狀腺完整地給切除提出來(lái);如果甲狀腺腫進(jìn)入胸腔的體積比較大,需要在胸骨做切口打開(kāi)胸骨切取。
食管囊腫并不會(huì)癌變。食管囊腫是縱隔囊腫,也是先天性的,里面是分泌的囊液和液體。食管囊腫沒(méi)有癥狀,不會(huì)擠壓食管引起吞咽困難或者吃東西的哽噎感,也不會(huì)感染或者癌變,囊腫只可能會(huì)逐漸地增大、長(zhǎng)大。囊腫如果達(dá)到一定的體積大小后需要手術(shù)切除。
胸腺瘤分為A型、AB型、B1、B2、B3,實(shí)際上過(guò)去還有C型,C型就是胸腺癌。從A型到B3都屬于良性胸腺瘤,但是A型最輕和最好;B3型雖然還屬于良性胸腺瘤,但是已經(jīng)接近于胸腺癌;B2型雖然比B3型要好,但是比A型、AB型、B型要差,所以在術(shù)后推薦做局部區(qū)域放療。
心包囊腫術(shù)后是完全可以恢復(fù)正常的,因?yàn)樾陌夷[是一個(gè)異常的結(jié)構(gòu),通過(guò)手術(shù)切除以后完全能夠恢復(fù)正常。手術(shù)對(duì)身體都有一定的損傷,會(huì)出現(xiàn)切口的疼痛、局部的皮膚麻木或者疼痛等感覺(jué),會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,逐漸會(huì)減輕,最后消失。
因?yàn)槌Uf(shuō)的肺大泡,實(shí)際上其實(shí)可能直徑也就是一厘米、兩厘米左右,四厘米的肺大泡算相對(duì)比較大的大泡,可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)切除掉的。肺大泡也有更大的、特別大的,像超過(guò)十公分的就特別少,對(duì)絕大部分肺大泡就是在一厘米左右,不超過(guò)兩厘米。
惡性的胸腺瘤的癥狀主要是局部壓迫或者侵犯引起的癥狀;如果壓迫到血管,會(huì)引起靜脈回流受阻,出現(xiàn)頭面部或者是上肢的腫脹、局部麻木。有的患者還有神經(jīng)內(nèi)分泌的癥狀,比如肌無(wú)力,表現(xiàn)為肢體的肌力下降,嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難。
胸腺瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)一般都會(huì)建議手術(shù),胸腺的手術(shù)相對(duì)還是很安全的,現(xiàn)在可以做微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù),而且有很先進(jìn)的手術(shù)止血器械都能夠保證比較安全的把胸腺瘤切除掉。但是一定注意不要讓胸腺瘤長(zhǎng)得太大,胸腺瘤逐漸長(zhǎng)大以后有可能會(huì)侵犯到大血管,這種情況下手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)可能性就會(huì)很高,所以一定要是在胸腺瘤較小時(shí)及時(shí)手術(shù)。
憩室是氣管、支氣管或者食管局部有突出或者是膨出,里面含的是空氣,所以叫憩室;心包囊腫是心包上面長(zhǎng)出的一個(gè)囊性的,里面包的是液體,屬于縱隔囊腫,這兩個(gè)都是先天性的疾病,在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中長(zhǎng)出一個(gè)異常的結(jié)構(gòu)。
雖然胸腺瘤已經(jīng)手術(shù)切除,但是肌無(wú)力的癥狀可能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,這時(shí)就需要根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科的會(huì)診意見(jiàn),來(lái)選擇繼續(xù)口服溴吡斯第明藥物,還是口服激素,同時(shí)需要根據(jù)癥狀調(diào)整用藥。可能手術(shù)后一段時(shí)間,對(duì)藥物的依賴(lài)性會(huì)下降,這時(shí)可以減少溴吡斯第明或者激素的用量。
肺大泡切除以后,對(duì)身體的影響極少,基本可以忽略不計(jì)。手術(shù)切除的組織非常少,對(duì)肺功能的影響忽略不計(jì)。有時(shí)候在季節(jié)變化或者是疲勞、抵抗力低的時(shí)候,在身體手術(shù)區(qū)域偶爾有疼痛、不舒服,這都是正?,F(xiàn)象,定期復(fù)查,可以逐漸恢復(fù)到正常水平。