輕微氣胸說明氣胸量不大,可以通過保守治療,就是自行在家休息,氣胸是能夠逐漸吸收的,一般是在七到十天左右能夠自行吸收。如果能夠在這段時(shí)間,能夠每天間斷吸氧,能夠加快、加速氣胸的吸收過程。
在這段時(shí)間里面需要定期的復(fù)查,到醫(yī)院拍片子,根據(jù)x線上面的情況判斷氣胸吸收的速度。如果氣胸越來越少,可以繼續(xù)進(jìn)行觀察和保守治療,如果氣胸量繼續(xù)增大,就需要及時(shí)進(jìn)行治療和處理。
輕微氣胸說明氣胸量不大,可以通過保守治療,就是自行在家休息,氣胸是能夠逐漸吸收的,一般是在七到十天左右能夠自行吸收。如果能夠在這段時(shí)間,能夠每天間斷吸氧,能夠加快、加速氣胸的吸收過程。
在這段時(shí)間里面需要定期的復(fù)查,到醫(yī)院拍片子,根據(jù)x線上面的情況判斷氣胸吸收的速度。如果氣胸越來越少,可以繼續(xù)進(jìn)行觀察和保守治療,如果氣胸量繼續(xù)增大,就需要及時(shí)進(jìn)行治療和處理。
高血壓、冠心病之間是有很多的關(guān)聯(lián),比如長期的高血壓可能導(dǎo)致心臟的動(dòng)脈粥樣硬化,或者導(dǎo)致身體其他的部位的動(dòng)脈粥樣硬化。飲食方面有兩個(gè)方面可能要去重點(diǎn)關(guān)注,一個(gè)是高脂飲食,是產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化非常重要的危險(xiǎn)因素。第二個(gè)飲食方面值得去關(guān)注的就是吃鹽太多、吃的太重。所以兩方面要做到:限鹽以及低鹽、低脂飲食。
房顫的癥狀主要包括:第一表現(xiàn)為心慌,因?yàn)楣?jié)律是不齊,表現(xiàn)為心律很亂。第二,心功能不全。第三個(gè)是更嚴(yán)重的癥狀,表現(xiàn)為全身的栓塞,尤其是表現(xiàn)為腦栓塞,就是腦中風(fēng)的表現(xiàn),有的嚴(yán)重的會有偏癱、失語等;如果栓在腎動(dòng)脈,會出現(xiàn)腎臟栓塞的表現(xiàn),包括腎功能不全、腎梗死的表現(xiàn)。
持續(xù)性的心房顫動(dòng)所表現(xiàn)的危害,主要是分為三個(gè)方面:第一因?yàn)樾奶飚a(chǎn)生心慌的癥狀;第二因?yàn)樾姆款潉?dòng),長期影響心臟的功能;第三個(gè)就是因?yàn)榉款潟r(shí)心臟跳的特別的快,相當(dāng)于是不動(dòng)的,容易出現(xiàn)血栓,血栓從心臟里的心房到心室再到全身,會引起體循環(huán)栓塞,包括腦部血栓栓塞。
房顫和室顫的不同:一,房顫顫動(dòng)的部位在心房,室顫主要是在心室。二,心電圖的變化不一樣,房顫是在心房里面出現(xiàn)F波,室顫表現(xiàn)為不規(guī)則室顫波。三,兩者發(fā)生的部位、產(chǎn)生的癥狀和嚴(yán)重程度不一樣。房顫不會即刻致命或者產(chǎn)生猝死的風(fēng)險(xiǎn);室顫如果不及時(shí)除顫,會導(dǎo)致病人出現(xiàn)心臟猝死。
房顫轉(zhuǎn)為心動(dòng)過緩可能有兩種表現(xiàn):一,房顫發(fā)生的過程中,由于隱匿性的傳導(dǎo)影響到房室結(jié)的傳導(dǎo),有的人表現(xiàn)為心跳特別慢,有的病人除了房顫之外,可能同時(shí)合并竇房結(jié)或房室結(jié)的功能異常,也可能心跳慢。二,不是房顫時(shí)候出現(xiàn)的心跳慢而是房顫終止的時(shí)候,因?yàn)榛謴?fù)不好,竇房結(jié)出現(xiàn)了心跳慢,可能要高度關(guān)注。
房顫和早搏產(chǎn)生的機(jī)制不一樣,房顫主要是在心電圖上表現(xiàn)為非常多的顫動(dòng)波,就是F波,而早搏主要是在正常跳動(dòng)的時(shí)候,有一個(gè)提前的跳動(dòng),后面伴一個(gè)長間歇,所以從心電圖的角度非常容易鑒別。癥狀方面也有細(xì)微的差別,房顫和早搏可能都表現(xiàn)為心慌或者是心跳不齊,但是房顫主要是頻率快、心跳不規(guī)整。
持續(xù)性房顫可以用藥物控制心室率,比如β受體阻滯劑,或者是吃洋地黃類的藥,或者是四類抗心律失常的藥,包括鈣離子拮抗劑,這類藥可以讓心跳變慢,改善病人的癥狀。因?yàn)榉款澴畲蟮奈:?,就容易出現(xiàn)血栓栓塞,包括腦卒中,所以在此基礎(chǔ)上,可以再加上抗凝藥。
心房撲動(dòng)主要是心臟里面有大的折返,引起短路,表現(xiàn)為快速的F波,就是大的F波,叫撲動(dòng)波,非常容易讓病人的心跳快。比如正常人有可能六十到八十次,房撲經(jīng)常是一百多次,甚至有的病人心跳可以上一百五十次,如果不管,長期肯定影響病人的心臟功能,最后導(dǎo)致心力衰竭。
冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄,引起心臟的供血不足。有的人正常的情況下可能沒有供血不足,但運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心臟做功增加,因?yàn)橛歇M窄,心臟儲備的血流不夠,這時(shí)候就可能表現(xiàn)為心肌缺血,典型的癥狀就是壓榨性或者悶痛,還可能表現(xiàn)為下頜、牙齒或者是左側(cè)上肢的尺側(cè)的疼痛。
氣胸有癥狀:第一,氣胸發(fā)作會有胸痛,就是前胸或者是肩膀或者是后背區(qū)域的疼痛;第二,覺得氣短,就是深呼吸的時(shí)候,感覺吸氣好像吸不到底,就是胸悶、氣短的感覺;第三,會有體力的下降、氣喘,正常做運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)或者是爬完梯以后,覺得喘得嚴(yán)重、喘憋得厲害。氣胸需要去到醫(yī)院拍個(gè)x線,通過片子判斷有沒有氣胸。
支氣管囊腫在CT上表現(xiàn)是縱隔范圍內(nèi)的囊性結(jié)節(jié),在氣管的前方或側(cè)方,密度比較均勻,內(nèi)部是液體,邊緣比較光滑。有的囊腫經(jīng)過很長時(shí)間以后,里面的黏液密度會比較高,但是周邊的邊緣比較光滑和完整,和周圍組織結(jié)構(gòu)的間隙很清楚,可以是小的囊腫,也可以是大的,形狀比較規(guī)則,是一個(gè)立體而不規(guī)則的表現(xiàn)。
肺氣腫更嚴(yán)重。因?yàn)榉螝饽[是彌漫性的雙肺病變,通?;颊叩姆喂δ苁窍陆档模绻螝饽[控制不好,肺功能也越來越差,嚴(yán)重的可能會限制日常的活動(dòng)。肺大泡在雙肺不同的肺葉、不同位置都有散在的分布,肺大泡只要不破裂,對肺功能沒有影響。
氣胸的嚴(yán)重程度是跟氣胸量的多少相關(guān)的,如果少量氣胸,比如肺的壓縮小于百分之十,就不嚴(yán)重;但是如果大量的氣胸,肺的壓縮超過百分之八十,是有生命危險(xiǎn)的。所以氣胸可以很輕也可以很嚴(yán)重,取決于氣胸量的多少。判斷氣胸嚴(yán)重與否最可觀的方法就是CT或者是X線影像學(xué)上面的判斷,主觀的感覺就看呼吸困難的程度。
胸悶氣短偶爾咳嗽是呼吸系統(tǒng)癥狀,原因很多,比如咳嗽變異性哮喘接觸到過敏原后引起支氣管痙攣。部分可能沒有特殊疾病,是因?yàn)槠?、勞累、壓力、休息不好后生物鐘紊亂導(dǎo)致。如果持續(xù)時(shí)間比較長,越來越加重,需要去呼吸科進(jìn)一步做肺功能、胸部ct的檢查。
支氣管囊腫并不嚴(yán)重,是良性疾病,不會發(fā)生惡變,不用擔(dān)心囊腫會將變成惡性。囊腫通常沒有癥狀,咳嗽、感染、破裂的可能性都很小。囊腫比較大時(shí)會擠壓或者壓迫周圍的氣管、食管、縱隔血管,所以建議手術(shù)切除,將囊腫完整切除掉,以后再復(fù)發(fā)的可能性很小。
肺大泡是良性疾病,是由于部分肺結(jié)構(gòu)比較薄弱形成的。嚴(yán)重程度主要是根據(jù)大泡是否破裂:第一、如果肺大泡沒有癥狀,很穩(wěn)定、沒有發(fā)生破裂,就不需要治療;第二、如果肺大泡破裂、氣胸發(fā)作,就需要考慮治療。因?yàn)闅庑匕l(fā)生是難以預(yù)測的,會很危險(xiǎn),所以反復(fù)發(fā)作的氣胸建議手術(shù)將大泡切除。
肺大泡是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,肺大泡會自發(fā)性的破裂,稱為自發(fā)性氣胸。氣胸的癥狀和氣胸的量有關(guān)系,氣胸量少的話癥狀會比較輕。但是如果氣胸量大癥狀會很嚴(yán)重,尤其是有的肺大泡破裂以后,引起的張力性氣胸,會表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難甚至呼吸衰竭,嚴(yán)重的缺氧甚至引起暈厥,對心血管、腦血管都有很嚴(yán)重的危害。
如果胸悶、氣短有時(shí)候重、有時(shí)候輕,通常不是什么嚴(yán)重的疾病,可能和疲勞、勞累、過于的緊張、壓力比較大有關(guān),可以自行緩解。如果越來越嚴(yán)重,而且是活動(dòng)后氣短,需要檢查肺和心臟方面的問題,如果肺功能下降或者是心功能減弱都會引起這兩個(gè)癥狀。