如果第一次發(fā)作氣胸,可以考慮就是對癥治療,就是將氣體抽出來或者排出來,氣胸好了有可能然后就回家了,這個以后再觀察,而對于復發(fā)性的氣胸,我們的建議是做微創(chuàng)的胸腔鏡手術,找到氣胸的根源,氣胸的根源通常就是肺大泡,在肺的表面有一些大泡,容易破裂,一旦破裂就形成氣胸,手術可以找到這些大泡,將它完整的給它切除掉,降低以后再復發(fā)的可能性。
以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院就診,以便醫(yī)生及時檢查及治療。請勿自行診斷、治療。
如果第一次發(fā)作氣胸,可以考慮就是對癥治療,就是將氣體抽出來或者排出來,氣胸好了有可能然后就回家了,這個以后再觀察,而對于復發(fā)性的氣胸,我們的建議是做微創(chuàng)的胸腔鏡手術,找到氣胸的根源,氣胸的根源通常就是肺大泡,在肺的表面有一些大泡,容易破裂,一旦破裂就形成氣胸,手術可以找到這些大泡,將它完整的給它切除掉,降低以后再復發(fā)的可能性。
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持續(xù)性的心房顫動所表現(xiàn)的危害,主要是分為三個方面:第一因為心跳快產(chǎn)生心慌的癥狀;第二因為心房顫動,長期影響心臟的功能;第三個就是因為房顫時心臟跳的特別的快,相當于是不動的,容易出現(xiàn)血栓,血栓從心臟里的心房到心室再到全身,會引起體循環(huán)栓塞,包括腦部血栓栓塞。
房顫和室顫的不同:一,房顫顫動的部位在心房,室顫主要是在心室。二,心電圖的變化不一樣,房顫是在心房里面出現(xiàn)F波,室顫表現(xiàn)為不規(guī)則室顫波。三,兩者發(fā)生的部位、產(chǎn)生的癥狀和嚴重程度不一樣。房顫不會即刻致命或者產(chǎn)生猝死的風險;室顫如果不及時除顫,會導致病人出現(xiàn)心臟猝死。
房顫轉為心動過緩可能有兩種表現(xiàn):一,房顫發(fā)生的過程中,由于隱匿性的傳導影響到房室結的傳導,有的人表現(xiàn)為心跳特別慢,有的病人除了房顫之外,可能同時合并竇房結或房室結的功能異常,也可能心跳慢。二,不是房顫時候出現(xiàn)的心跳慢而是房顫終止的時候,因為恢復不好,竇房結出現(xiàn)了心跳慢,可能要高度關注。
房顫和早搏產(chǎn)生的機制不一樣,房顫主要是在心電圖上表現(xiàn)為非常多的顫動波,就是F波,而早搏主要是在正常跳動的時候,有一個提前的跳動,后面伴一個長間歇,所以從心電圖的角度非常容易鑒別。癥狀方面也有細微的差別,房顫和早搏可能都表現(xiàn)為心慌或者是心跳不齊,但是房顫主要是頻率快、心跳不規(guī)整。
持續(xù)性房顫可以用藥物控制心室率,比如β受體阻滯劑,或者是吃洋地黃類的藥,或者是四類抗心律失常的藥,包括鈣離子拮抗劑,這類藥可以讓心跳變慢,改善病人的癥狀。因為房顫最大的危害,就容易出現(xiàn)血栓栓塞,包括腦卒中,所以在此基礎上,可以再加上抗凝藥。
心房撲動主要是心臟里面有大的折返,引起短路,表現(xiàn)為快速的F波,就是大的F波,叫撲動波,非常容易讓病人的心跳快。比如正常人有可能六十到八十次,房撲經(jīng)常是一百多次,甚至有的病人心跳可以上一百五十次,如果不管,長期肯定影響病人的心臟功能,最后導致心力衰竭。
冠心病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化,導致冠狀動脈狹窄,引起心臟的供血不足。有的人正常的情況下可能沒有供血不足,但運動的時候心臟做功增加,因為有狹窄,心臟儲備的血流不夠,這時候就可能表現(xiàn)為心肌缺血,典型的癥狀就是壓榨性或者悶痛,還可能表現(xiàn)為下頜、牙齒或者是左側上肢的尺側的疼痛。
房顫產(chǎn)生的機制就像電路,正常的心臟是竇房結發(fā)放的沖動,經(jīng)過房的傳導到房室結,然后再往心臟下面?zhèn)鳌7款澁a(chǎn)生的機制是在左房或者是右房,產(chǎn)生了電路的紊亂,就像森林里冒火花一樣,到處都是電路的紊亂,到處冒火花。導管消融就是去找到這些紊亂的線路、冒火花的地方,用高頻的電流焊掉,這就叫房顫的導管消融。
自發(fā)性氣胸所致胸疼的特點,通常是在前胸、肩膀、后背等比較靠上的區(qū)域。在右側導致胸疼的疾病比較好區(qū)分,在左側胸疼需要和心臟疾病進行鑒別,有時氣胸和心臟的疼痛容易混淆。所以如果有左側的胸痛,會通過心電圖排除心臟的問題,并且通過拍X線去判斷有無氣胸。
氣胸有癥狀:第一,氣胸發(fā)作會有胸痛,就是前胸或者是肩膀或者是后背區(qū)域的疼痛;第二,覺得氣短,就是深呼吸的時候,感覺吸氣好像吸不到底,就是胸悶、氣短的感覺;第三,會有體力的下降、氣喘,正常做運動、活動或者是爬完梯以后,覺得喘得嚴重、喘憋得厲害。氣胸需要去到醫(yī)院拍個x線,通過片子判斷有沒有氣胸。
支氣管囊腫在CT上表現(xiàn)是縱隔范圍內的囊性結節(jié),在氣管的前方或側方,密度比較均勻,內部是液體,邊緣比較光滑。有的囊腫經(jīng)過很長時間以后,里面的黏液密度會比較高,但是周邊的邊緣比較光滑和完整,和周圍組織結構的間隙很清楚,可以是小的囊腫,也可以是大的,形狀比較規(guī)則,是一個立體而不規(guī)則的表現(xiàn)。
肺氣腫更嚴重。因為肺氣腫是彌漫性的雙肺病變,通?;颊叩姆喂δ苁窍陆档模绻螝饽[控制不好,肺功能也越來越差,嚴重的可能會限制日常的活動。肺大泡在雙肺不同的肺葉、不同位置都有散在的分布,肺大泡只要不破裂,對肺功能沒有影響。
胸悶氣短偶爾咳嗽是呼吸系統(tǒng)癥狀,原因很多,比如咳嗽變異性哮喘接觸到過敏原后引起支氣管痙攣。部分可能沒有特殊疾病,是因為疲勞、勞累、壓力、休息不好后生物鐘紊亂導致。如果持續(xù)時間比較長,越來越加重,需要去呼吸科進一步做肺功能、胸部ct的檢查。