房顫和早搏產(chǎn)生的機(jī)制不一樣,房顫和早搏可能都表現(xiàn)為心慌或者是心跳不齊,但是也有不一樣,房顫主要是頻率快、心跳不規(guī)整,早搏是因?yàn)橛刑崆暗奶鴦?dòng),后面有一個(gè)長(zhǎng)的代償間歇,通常把早搏叫做漏跳,癥狀方面有細(xì)微的差別。
心電圖一下就能看出來,房顫主要是在心電圖上表現(xiàn)為非常多的顫動(dòng)波,就是F波,而室早或者是房早主要是在正常跳動(dòng)的時(shí)候,有一個(gè)提前的房早或者室早,后面伴一個(gè)長(zhǎng)間歇,所以從心電圖的角度非常容易鑒別。
月經(jīng)性的氣胸是一種特殊類型的,也是比較少見的氣胸,病因是子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜隨著血液進(jìn)入肺部,在肺組織上發(fā)生異位,臨床表現(xiàn)比較有規(guī)律,就是隨著月經(jīng)的周期,內(nèi)分泌激素的變化,會(huì)出現(xiàn)破裂,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的氣胸。建議手術(shù)找到病變的部位并切除,能夠預(yù)防和避免氣胸復(fù)發(fā)。
血?dú)庑氐陌Y狀包括兩方面:失血和氣胸。失血的癥狀是頭暈、心慌、無力、眼前發(fā)黑等貧血癥狀;氣胸癥狀是氣短、呼吸困難,氣不夠用。如果出血量大是有生命危險(xiǎn)的,可能會(huì)有失血性的休克,需要立即到醫(yī)院進(jìn)行治療,需要手術(shù)找到出血點(diǎn)進(jìn)行止血,將血和氣體排出來才能保證安全。
右側(cè)氣胸的體征:第一個(gè)視診,和左側(cè)對(duì)比,氣胸后胸廓通常會(huì)比較飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。第二個(gè)叩診,正常的肺叩診沒有鼓音,一旦有氣胸以后就會(huì)有鼓音。第三個(gè)觸診,氣胸時(shí)氣管會(huì)向?qū)?cè)移位。第四個(gè)聽診,氣胸側(cè)的呼吸音是減弱,甚至是消失的。
液氣胸的原因通常是肺大泡的破裂導(dǎo)致的。肺大泡通常是在肺的尖部,可能會(huì)和胸壁有滋養(yǎng)血管的粘連,一旦出現(xiàn)肺大泡破裂發(fā)生氣胸以后,如果肺的體積縮小,有時(shí)候會(huì)撕裂粘連帶的滋養(yǎng)血管,就會(huì)引起液氣胸。也有可能是外傷引起的,比如肋骨骨折將肺扎破。
原發(fā)性氣胸的治療方法取決于氣胸的發(fā)作次數(shù),如果是第一次發(fā)作,可以考慮對(duì)癥治療,將氣體抽出,氣胸愈合之后就可以出院觀察。而對(duì)于復(fù)發(fā)性的氣胸,建議是做微創(chuàng)的胸腔鏡手術(shù),找到肺大泡后完整切除,降低以后再復(fù)發(fā)的可能性。
輕微氣胸說明氣胸量不大,可以通過保守治療,自行在家休息,氣胸是能夠逐漸吸收的,一般在七到十天左右能夠自行吸收。如果在這段時(shí)間每天間斷吸氧,能加快、加速氣胸的吸收過程。在這段時(shí)間需要定期復(fù)查,如果氣胸越來越少,可以繼續(xù)進(jìn)行觀察和保守治療,如果氣胸量增大,需要及時(shí)進(jìn)行治療和處理。
惡性淋巴瘤和癌是完全不同的兩種疾病:癌是上皮細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致的腫瘤;淋巴瘤是血液系統(tǒng)的一種腫瘤,是由于造血系統(tǒng)異常增生形成,發(fā)生在淋巴結(jié)的區(qū)域,腫大的淋巴結(jié)可能會(huì)融合或者壞死。癌癥的治療方法首先手術(shù)切除,但是淋巴瘤首選藥物治療就能夠達(dá)到很好的療效。
液氣胸的治療方法也是首先根據(jù)氣胸量和液體量去判斷。如果氣胸量少、液體量不多,可以選擇觀察、保守治療;如果氣體的量多或者是液體量多,需要穿刺或者是置管引流。如果抽出來的液體是血,需要格外的警惕血?dú)庑兀枰中g(shù)。
肺氣囊在肺實(shí)質(zhì)里面,在肺的內(nèi)部,比較深,不會(huì)破裂,因?yàn)橹車际欠谓M織,也不會(huì)引起氣胸的問題。肺大泡在肺的周邊、胸膜下方,離肺表面很近,所以肺大泡有可能會(huì)破裂形成氣胸,就會(huì)有一定的危險(xiǎn)性。肺氣囊相對(duì)比較安全,不會(huì)破裂,不會(huì)引起氣胸,肺氣囊可以定期觀察,也不需要處理。