冠心病檢查具體的錢要根據(jù)冠心病的復(fù)雜程度，通常的情況下，需要根據(jù)患者的癥狀以及相應(yīng)的一些體征，可能建議患者做心電圖。但是如果只是勞力心絞痛，不犯病的時(shí)候心電圖沒有異常，可以做二十四小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，有的人甚至可能要做運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)。
有的病人可能是不穩(wěn)定性心絞痛的表現(xiàn)，可能要做ct，ct是一千多塊錢，加起來可能兩千塊錢左右。但是不同的病人要花的錢不一樣，如果想進(jìn)一步的檢查，比如冠狀動(dòng)脈ct提示有問題，建議病人住院去做造影，造影本身的錢是幾千塊錢。但如果出現(xiàn)的問題需要放支架，具體的金額就不確定。
心臟病是一個(gè)大的概念，只要跟心臟有關(guān)的病，都叫心臟病。冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)問題就稱為冠心病，冠心病是心臟相關(guān)的病中的一種類型。心臟病還包括所有與心臟相關(guān)的病，如果心肌、瓣膜、冠狀動(dòng)脈、傳導(dǎo)系統(tǒng)等出問題都叫心臟病。
房顫和房撲產(chǎn)生的機(jī)制，都是心臟里面的電路的紊亂。房撲和房顫產(chǎn)生的機(jī)制的不同的地方，心房的撲動(dòng)是在心臟里面有一個(gè)大的電路紊亂，就像一個(gè)大的短路一樣，心電圖主要表現(xiàn)為大的鋸齒波。房顫也是折返，也是小的環(huán)路，但是這個(gè)短路的形成的折返比較小，心臟里面好幾個(gè)或者五六個(gè)或者更多的折返所產(chǎn)生的就叫做房顫。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病如果有明顯的癥狀，或者從影像學(xué)、心電圖有明顯的缺血改變，要盡快找專業(yè)的醫(yī)生做造影，明確狹窄部位的性質(zhì)是什么樣，如果能放支架盡快的放支架。心肌梗死，尤其是急性期的心肌梗死或者有不穩(wěn)定心絞痛、血管病變特別的嚴(yán)重，癥狀特別重的病人要盡快放支架，如果相對穩(wěn)定的病人不一定要放支架。
冠心病有很多危險(xiǎn)因素，常規(guī)的一些危險(xiǎn)因素分為可控的危險(xiǎn)因素，也就是可以去預(yù)防或者是逆轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)因素，還有的是不可以預(yù)防或者是逆轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)因素。其中一個(gè)方面，長期大量的飲酒對冠心病的發(fā)生、發(fā)展，或者是冠心病的控制，或者是心肌的影響，肯定是存在不利的。得了冠心病的病人通常是建議戒煙、限酒。
冠狀動(dòng)脈鈣化就是有冠心病，是同時(shí)也有冠狀動(dòng)脈明顯的鈣化，但是如果鈣化本身不合并有血管管腔明顯的狹窄，只能說是冠狀動(dòng)脈鈣化。有的病人有明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄，造影超過百分之七十五，冠狀血管明顯鈣化，這樣的病人放支架的時(shí)候，做PDCA，在通過這個(gè)地方的時(shí)候，可能有困難。
冠心病通過造影判斷血管的狹窄程度，進(jìn)而選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要跟病變有關(guān)系，病變的多少、有無鈣化、有無分叉病變、病變是否閉塞、閉塞時(shí)間長短，這些都跟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。其次也和術(shù)者的判斷有關(guān)系，所以有了冠心病一定要找有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行合理的診治。
高血壓是心臟疾病的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素，尤其是冠心病。高血壓長期如果不控制，可能對重要的臟器產(chǎn)生損害，包括心、腦、腎，容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。如果心臟出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，就可能產(chǎn)生的心臟的冠心病。在沒有冠心病的時(shí)候，一定要好好控制高血壓，控制好之后就不會(huì)產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。
右側(cè)眼瞼下垂矯正術(shù)后不對稱分幾種情況，第一是右側(cè)眼瞼下垂矯正不足，就是眼睛還沒有達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)，左右對比時(shí)右側(cè)還是比較弱。第二就是矯枉過正，右側(cè)的眼睛會(huì)變得更加明亮，而左側(cè)就顯得比較弱。第三是只做了右側(cè)的，而誤判左側(cè)沒有上瞼下垂。第四是由于右側(cè)的上瞼下垂矯正效果明顯，而造成了左側(cè)的不足。
輕度的冠心病，經(jīng)典的癥狀是勞累性的心絞痛。病人血管大概狹窄有百分之七十左右，平時(shí)的時(shí)候沒有癥狀，但是如果是在運(yùn)動(dòng)量比較大的時(shí)候可能出現(xiàn)心絞痛，也就是跟活動(dòng)相關(guān)的胸悶、憋氣，甚至有的病人可能出現(xiàn)心前的壓迫感，或者是向下頜部的放射，或者是向左肩部，以及上臂尺側(cè)的放射。
冠脈的斑塊主要是因?yàn)樵谘鼙谏厦?，由于?dòng)脈粥樣硬化產(chǎn)生的血管的狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化隨著年齡的增加，發(fā)生的越來越多，當(dāng)然有的病人是同時(shí)合并冠脈硬化，有粥樣硬化而且有鈣化。所謂的鈣化就是斑塊不光是大了、硬了，而且還有比較明顯的鈣化。
持續(xù)性房顫可以用藥物控制心室率，比如β受體阻滯劑，或者是吃洋地黃類的藥，或者是四類抗心律失常的藥，包括鈣離子拮抗劑，這類藥可以讓心跳變慢，改善病人的癥狀。因?yàn)榉款澴畲蟮奈：Γ腿菀壮霈F(xiàn)血栓栓塞，包括腦卒中，所以在此基礎(chǔ)上，可以再加上抗凝藥。
房顫和早搏產(chǎn)生的機(jī)制不一樣，房顫主要是在心電圖上表現(xiàn)為非常多的顫動(dòng)波，就是F波，而早搏主要是在正常跳動(dòng)的時(shí)候，有一個(gè)提前的跳動(dòng)，后面伴一個(gè)長間歇，所以從心電圖的角度非常容易鑒別。癥狀方面也有細(xì)微的差別，房顫和早搏可能都表現(xiàn)為心慌或者是心跳不齊，但是房顫主要是頻率快、心跳不規(guī)整。
房顫轉(zhuǎn)為心動(dòng)過緩可能有兩種表現(xiàn)：一，房顫發(fā)生的過程中，由于隱匿性的傳導(dǎo)影響到房室結(jié)的傳導(dǎo)，有的人表現(xiàn)為心跳特別慢，有的病人除了房顫之外，可能同時(shí)合并竇房結(jié)或房室結(jié)的功能異常，也可能心跳慢。二，不是房顫時(shí)候出現(xiàn)的心跳慢而是房顫終止的時(shí)候，因?yàn)榛謴?fù)不好，竇房結(jié)出現(xiàn)了心跳慢，可能要高度關(guān)注。
房顫和室顫的不同：一，房顫顫動(dòng)的部位在心房，室顫主要是在心室。二，心電圖的變化不一樣，房顫是在心房里面出現(xiàn)F波，室顫表現(xiàn)為不規(guī)則室顫波。三，兩者發(fā)生的部位、產(chǎn)生的癥狀和嚴(yán)重程度不一樣。房顫不會(huì)即刻致命或者產(chǎn)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)；室顫如果不及時(shí)除顫，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)心臟猝死。
持續(xù)性的心房顫動(dòng)所表現(xiàn)的危害，主要是分為三個(gè)方面：第一因?yàn)樾奶飚a(chǎn)生心慌的癥狀；第二因?yàn)樾姆款潉?dòng)，長期影響心臟的功能；第三個(gè)就是因?yàn)榉款潟r(shí)心臟跳的特別的快，相當(dāng)于是不動(dòng)的，容易出現(xiàn)血栓，血栓從心臟里的心房到心室再到全身，會(huì)引起體循環(huán)栓塞，包括腦部血栓栓塞。
房顫的癥狀主要包括：第一表現(xiàn)為心慌，因?yàn)楣?jié)律是不齊，表現(xiàn)為心律很亂。第二，心功能不全。第三個(gè)是更嚴(yán)重的癥狀，表現(xiàn)為全身的栓塞，尤其是表現(xiàn)為腦栓塞，就是腦中風(fēng)的表現(xiàn)，有的嚴(yán)重的會(huì)有偏癱、失語等；如果栓在腎動(dòng)脈，會(huì)出現(xiàn)腎臟栓塞的表現(xiàn)，包括腎功能不全、腎梗死的表現(xiàn)。
高血壓、冠心病之間是有很多的關(guān)聯(lián)，比如長期的高血壓可能導(dǎo)致心臟的動(dòng)脈粥樣硬化，或者導(dǎo)致身體其他的部位的動(dòng)脈粥樣硬化。飲食方面有兩個(gè)方面可能要去重點(diǎn)關(guān)注，一個(gè)是高脂飲食，是產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化非常重要的危險(xiǎn)因素。第二個(gè)飲食方面值得去關(guān)注的就是吃鹽太多、吃的太重。所以兩方面要做到：限鹽以及低鹽、低脂飲食。
正常情況下心電激動(dòng)通過竇房結(jié)傳到房室結(jié)，然后傳到左束支、右束支，最后傳到心室。房顫時(shí)頻率比較快，往下傳的時(shí)候，因?yàn)樽笫Щ蛘呤怯沂Э赡芴幵诓粦?yīng)期，有可能就表現(xiàn)為室內(nèi)的差異性的傳導(dǎo)，這時(shí)心電圖的QRS波是寬的，表現(xiàn)為左束支或者表現(xiàn)為右束支傳導(dǎo)阻滯，節(jié)律也是不齊的。
冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌相對缺血、缺氧，從而產(chǎn)生一系列的癥狀。最常見的是心絞痛，有的人表現(xiàn)為心臟的疼痛，有心前區(qū)的壓榨樣或者悶痛的感覺，和運(yùn)動(dòng)或者活動(dòng)有關(guān)系。所以勞累后的心絞痛以及心前區(qū)壓迫感是冠狀動(dòng)脈缺血最典型的癥狀。
