心臟房撲最好的治療的模式就是導(dǎo)管消融,這是一個非常成熟的技術(shù)。因為絕大部分的房撲,就是因為有異常的短路的線路,這種短路的線路之間轉(zhuǎn)起來就形成了環(huán)路,百分之九十的病人可能在三尖瓣到下腔靜脈這個叫狹部的位置,沿著三尖瓣轉(zhuǎn)。
導(dǎo)管消融是目前一線的治療,也是最好的治療手段,成功率是百分之九十五以上,復(fù)發(fā)率也比較低。
以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院就診,以便醫(yī)生及時檢查及治療。
心臟房撲最好的治療的模式就是導(dǎo)管消融,這是一個非常成熟的技術(shù)。因為絕大部分的房撲,就是因為有異常的短路的線路,這種短路的線路之間轉(zhuǎn)起來就形成了環(huán)路,百分之九十的病人可能在三尖瓣到下腔靜脈這個叫狹部的位置,沿著三尖瓣轉(zhuǎn)。
導(dǎo)管消融是目前一線的治療,也是最好的治療手段,成功率是百分之九十五以上,復(fù)發(fā)率也比較低。
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高血壓是心臟疾病的一個非常重要的危險因素,尤其是冠心病。高血壓長期如果不控制,可能對重要的臟器產(chǎn)生損害,包括心、腦、腎,容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化。如果心臟出現(xiàn)動脈粥樣硬化,就可能產(chǎn)生的心臟的冠心病。在沒有冠心病的時候,一定要好好控制高血壓,控制好之后就不會產(chǎn)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
右側(cè)眼瞼下垂矯正術(shù)后不對稱分幾種情況,第一是右側(cè)眼瞼下垂矯正不足,就是眼睛還沒有達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn),左右對比時右側(cè)還是比較弱。第二就是矯枉過正,右側(cè)的眼睛會變得更加明亮,而左側(cè)就顯得比較弱。第三是只做了右側(cè)的,而誤判左側(cè)沒有上瞼下垂。第四是由于右側(cè)的上瞼下垂矯正效果明顯,而造成了左側(cè)的不足。
輕度的冠心病,經(jīng)典的癥狀是勞累性的心絞痛。病人血管大概狹窄有百分之七十左右,平時的時候沒有癥狀,但是如果是在運動量比較大的時候可能出現(xiàn)心絞痛,也就是跟活動相關(guān)的胸悶、憋氣,甚至有的病人可能出現(xiàn)心前的壓迫感,或者是向下頜部的放射,或者是向左肩部,以及上臂尺側(cè)的放射。
冠脈的斑塊主要是因為在血管壁上面,由于動脈粥樣硬化產(chǎn)生的血管的狹窄。動脈粥樣硬化隨著年齡的增加,發(fā)生的越來越多,當(dāng)然有的病人是同時合并冠脈硬化,有粥樣硬化而且有鈣化。所謂的鈣化就是斑塊不光是大了、硬了,而且還有比較明顯的鈣化。
如果因為竇房結(jié)功能或者房室結(jié)功能不好導(dǎo)致心跳慢,慢的很厲害,而且還是不能干預(yù),比如通過糾正缺血恢復(fù)的病人如果產(chǎn)生了嚴(yán)重的癥狀,比如頭暈、眼前發(fā)黑、意識喪失等癥狀需要裝起搏器。但是如果僅僅是竇性心跳慢一點點是沒有關(guān)系的。如果有在吃β受體阻滯劑這類讓心跳慢的藥物,可以把這類藥物停掉。
冠心病缺血比較嚴(yán)重可能影響室壁的運動,比如有的病人可能做彩超的時候有節(jié)段性的室壁運動異常,高度提示有冠心病。還有負(fù)荷超聲,心臟做運動的時候或者用藥物增加心臟負(fù)荷的時候,心肌耗氧量增加,如果有冠心病看室壁的運動情況是否有異常,如果有節(jié)段性室壁運動的異常,也能給提供是否是冠心病的信息和依據(jù)。
如果冠狀動脈的鈣化斑塊有明顯的狹窄,比如引起患者心絞痛而出現(xiàn)缺血的癥狀,是需要治療的,但是治療的手段不一樣。有的時候鈣化的病變可以做支架或者球囊擴張,可能有一定的挑戰(zhàn),在容易出現(xiàn)風(fēng)險的情況下選擇搭橋也是一個不錯的選擇。
如果癥狀嚴(yán)重,明確肯定是由冠心病引起,可以準(zhǔn)備一些藥物,在犯病時硝酸甘油在舌下含服,還有急性發(fā)作的癥狀時應(yīng)用噴霧劑。但是更重要的是需要進(jìn)一步搞清楚血管是什么情況,需不需要進(jìn)一步的放支架,或者進(jìn)一步干預(yù)。
上瞼下垂矯正術(shù)就是在眼睛平視的時候,如果上瞼擋住瞳孔,也就是黑眼球,有兩個毫米以上就定義為上瞼下垂。如果有上瞼下垂癥狀,眼睛就會變得無神,甚至給人一種疲倦的感覺,如果是眼睛無神,眼睛肯定不會漂亮,做眼睛就是首先就是要讓眼睛有神,才有一個很漂亮的弧線。
房顫導(dǎo)管消融術(shù)前做相應(yīng)的檢查,比如做食道、心電圖、超聲,準(zhǔn)備好了之后收入院,如果食道里面沒有血栓,第二天做手術(shù),手術(shù)完了的第二天病人可以下地。一般第二天就可以出院了,出院就可以正常的生活,沒有必要休息或者臥床或者請假,也就是術(shù)后的第二天第三天,就可以正常的生活了。
心電圖的特征:R波之間是不均勻的,就是節(jié)律不齊,有的導(dǎo)聯(lián)比較明顯,可以見到明顯的、小的F波,三百到六百次,節(jié)律是不規(guī)整的。但是有的病人因為出現(xiàn)房顫的時間很長,心房纖維化很厲害,F(xiàn)波可能就表現(xiàn)的不是很明顯,這個時候根本看不見中間的F波,只是心跳絕對不齊。
房顫產(chǎn)生的機制就像電路,正常的心臟是竇房結(jié)發(fā)放的沖動,經(jīng)過房的傳導(dǎo)到房室結(jié),然后再往心臟下面?zhèn)?。房顫產(chǎn)生的機制是在左房或者是右房,產(chǎn)生了電路的紊亂,就像森林里冒火花一樣,到處都是電路的紊亂,到處冒火花。導(dǎo)管消融就是去找到這些紊亂的線路、冒火花的地方,用高頻的電流焊掉,這就叫房顫的導(dǎo)管消融。
冠心病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化,導(dǎo)致冠狀動脈狹窄,引起心臟的供血不足。有的人正常的情況下可能沒有供血不足,但運動的時候心臟做功增加,因為有狹窄,心臟儲備的血流不夠,這時候就可能表現(xiàn)為心肌缺血,典型的癥狀就是壓榨性或者悶痛,還可能表現(xiàn)為下頜、牙齒或者是左側(cè)上肢的尺側(cè)的疼痛。
心房撲動主要是心臟里面有大的折返,引起短路,表現(xiàn)為快速的F波,就是大的F波,叫撲動波,非常容易讓病人的心跳快。比如正常人有可能六十到八十次,房撲經(jīng)常是一百多次,甚至有的病人心跳可以上一百五十次,如果不管,長期肯定影響病人的心臟功能,最后導(dǎo)致心力衰竭。
持續(xù)性房顫可以用藥物控制心室率,比如β受體阻滯劑,或者是吃洋地黃類的藥,或者是四類抗心律失常的藥,包括鈣離子拮抗劑,這類藥可以讓心跳變慢,改善病人的癥狀。因為房顫最大的危害,就容易出現(xiàn)血栓栓塞,包括腦卒中,所以在此基礎(chǔ)上,可以再加上抗凝藥。
房顫和早搏產(chǎn)生的機制不一樣,房顫主要是在心電圖上表現(xiàn)為非常多的顫動波,就是F波,而早搏主要是在正常跳動的時候,有一個提前的跳動,后面伴一個長間歇,所以從心電圖的角度非常容易鑒別。癥狀方面也有細(xì)微的差別,房顫和早搏可能都表現(xiàn)為心慌或者是心跳不齊,但是房顫主要是頻率快、心跳不規(guī)整。
房顫轉(zhuǎn)為心動過緩可能有兩種表現(xiàn):一,房顫發(fā)生的過程中,由于隱匿性的傳導(dǎo)影響到房室結(jié)的傳導(dǎo),有的人表現(xiàn)為心跳特別慢,有的病人除了房顫之外,可能同時合并竇房結(jié)或房室結(jié)的功能異常,也可能心跳慢。二,不是房顫時候出現(xiàn)的心跳慢而是房顫終止的時候,因為恢復(fù)不好,竇房結(jié)出現(xiàn)了心跳慢,可能要高度關(guān)注。