因?yàn)楣谛牟‘a(chǎn)生的機(jī)制，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管的狹窄，從而導(dǎo)致心絞痛等一系列的癥狀，除了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的放支架，或者搭橋，還可以輔助藥物治療。
如果是改善缺血的癥狀，可以用擴(kuò)張血管的藥，主要是硝酸酯類藥可以改善病人缺血相應(yīng)的心絞痛癥狀；更重要的是防止冠心病發(fā)生和發(fā)展的藥物，第一，要用抗血小板的藥物，是防止冠狀動脈出現(xiàn)血栓栓塞從而導(dǎo)致血管的閉塞；第二個是用降脂、降膽固醇的藥物，比如他汀類的降膽固醇藥物，防止冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)一步的發(fā)生和發(fā)展。
輕度的冠心病，經(jīng)典的癥狀是勞累性的心絞痛。病人血管大概狹窄有百分之七十左右，平時的時候沒有癥狀，但是如果是在運(yùn)動量比較大的時候可能出現(xiàn)心絞痛，也就是跟活動相關(guān)的胸悶、憋氣，甚至有的病人可能出現(xiàn)心前的壓迫感，或者是向下頜部的放射，或者是向左肩部，以及上臂尺側(cè)的放射。
冠脈的斑塊主要是因?yàn)樵谘鼙谏厦妫捎趧用}粥樣硬化產(chǎn)生的血管的狹窄。動脈粥樣硬化隨著年齡的增加，發(fā)生的越來越多，當(dāng)然有的病人是同時合并冠脈硬化，有粥樣硬化而且有鈣化。所謂的鈣化就是斑塊不光是大了、硬了，而且還有比較明顯的鈣化。
如果因?yàn)楦]房結(jié)功能或者房室結(jié)功能不好導(dǎo)致心跳慢，慢的很厲害，而且還是不能干預(yù)，比如通過糾正缺血恢復(fù)的病人如果產(chǎn)生了嚴(yán)重的癥狀，比如頭暈、眼前發(fā)黑、意識喪失等癥狀需要裝起搏器。但是如果僅僅是竇性心跳慢一點(diǎn)點(diǎn)是沒有關(guān)系的。如果有在吃β受體阻滯劑這類讓心跳慢的藥物，可以把這類藥物停掉。
冠心病缺血比較嚴(yán)重可能影響室壁的運(yùn)動，比如有的病人可能做彩超的時候有節(jié)段性的室壁運(yùn)動異常，高度提示有冠心病。還有負(fù)荷超聲，心臟做運(yùn)動的時候或者用藥物增加心臟負(fù)荷的時候，心肌耗氧量增加，如果有冠心病看室壁的運(yùn)動情況是否有異常，如果有節(jié)段性室壁運(yùn)動的異常，也能給提供是否是冠心病的信息和依據(jù)。
如果冠狀動脈的鈣化斑塊有明顯的狹窄，比如引起患者心絞痛而出現(xiàn)缺血的癥狀，是需要治療的，但是治療的手段不一樣。有的時候鈣化的病變可以做支架或者球囊擴(kuò)張，可能有一定的挑戰(zhàn)，在容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的情況下選擇搭橋也是一個不錯的選擇。
如果癥狀嚴(yán)重，明確肯定是由冠心病引起，可以準(zhǔn)備一些藥物，在犯病時硝酸甘油在舌下含服，還有急性發(fā)作的癥狀時應(yīng)用噴霧劑。但是更重要的是需要進(jìn)一步搞清楚血管是什么情況，需不需要進(jìn)一步的放支架，或者進(jìn)一步干預(yù)。
上瞼下垂矯正術(shù)就是在眼睛平視的時候，如果上瞼擋住瞳孔，也就是黑眼球，有兩個毫米以上就定義為上瞼下垂。如果有上瞼下垂癥狀，眼睛就會變得無神，甚至給人一種疲倦的感覺，如果是眼睛無神，眼睛肯定不會漂亮，做眼睛就是首先就是要讓眼睛有神，才有一個很漂亮的弧線。
對于隆鼻手術(shù)的疼可分為兩個階段：第一、做手術(shù)的時候，如果是全麻，全程就感受不到疼痛，如果是局麻就在打麻藥的時候可能會覺得疼，因?yàn)楸羌馐潜容^敏感的。第二、就是術(shù)后的疼痛，如果要進(jìn)行鼻中隔處理術(shù)后時，進(jìn)行鼻腔的填塞，在填塞期間會覺得嗓子比較干、有一些疼痛。
首先要掛兩科，第一個是整形外科，第二個是眼科。對于比較大的孩子以及成年人，如果有上瞼下垂應(yīng)該掛整形外科，因?yàn)檎瓮饪茝拿缹W(xué)的角度考慮得更多，會得到更滿意的手術(shù)效果。對于比較小的孩子，嚴(yán)重的上瞼下垂會影響視力，應(yīng)該及早進(jìn)行治療，?？频难劭漆t(yī)院有專門的眼整形外科，可以在很小的時候進(jìn)行上瞼下垂的矯正。
不同的冠心病恢復(fù)時間不同。部分病人的冠狀動脈粥樣硬化如果能成功的放置支架，當(dāng)時就能緩解。部分病人病人來的時候因?yàn)椴糠中募∫呀?jīng)壞死，雖然挽救了大部分心肌進(jìn)一步的發(fā)生死亡，但是心肌梗死所產(chǎn)生的危害的重塑、改善、恢復(fù)的過程至少需要一個月，一個月之后可能逐漸緩解。
房顫導(dǎo)管消融術(shù)前做相應(yīng)的檢查，比如做食道、心電圖、超聲，準(zhǔn)備好了之后收入院，如果食道里面沒有血栓，第二天做手術(shù)，手術(shù)完了的第二天病人可以下地。一般第二天就可以出院了，出院就可以正常的生活，沒有必要休息或者臥床或者請假，也就是術(shù)后的第二天第三天，就可以正常的生活了。
心電圖的特征：R波之間是不均勻的，就是節(jié)律不齊，有的導(dǎo)聯(lián)比較明顯，可以見到明顯的、小的F波，三百到六百次，節(jié)律是不規(guī)整的。但是有的病人因?yàn)槌霈F(xiàn)房顫的時間很長，心房纖維化很厲害，F(xiàn)波可能就表現(xiàn)的不是很明顯，這個時候根本看不見中間的F波，只是心跳絕對不齊。
房顫產(chǎn)生的機(jī)制就像電路，正常的心臟是竇房結(jié)發(fā)放的沖動，經(jīng)過房的傳導(dǎo)到房室結(jié)，然后再往心臟下面?zhèn)鳌７款澁a(chǎn)生的機(jī)制是在左房或者是右房，產(chǎn)生了電路的紊亂，就像森林里冒火花一樣，到處都是電路的紊亂，到處冒火花。導(dǎo)管消融就是去找到這些紊亂的線路、冒火花的地方，用高頻的電流焊掉，這就叫房顫的導(dǎo)管消融。
冠心病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，引起心臟的供血不足。有的人正常的情況下可能沒有供血不足，但運(yùn)動的時候心臟做功增加，因?yàn)橛歇M窄，心臟儲備的血流不夠，這時候就可能表現(xiàn)為心肌缺血，典型的癥狀就是壓榨性或者悶痛，還可能表現(xiàn)為下頜、牙齒或者是左側(cè)上肢的尺側(cè)的疼痛。
心房撲動主要是心臟里面有大的折返，引起短路，表現(xiàn)為快速的F波，就是大的F波，叫撲動波，非常容易讓病人的心跳快。比如正常人有可能六十到八十次，房撲經(jīng)常是一百多次，甚至有的病人心跳可以上一百五十次，如果不管，長期肯定影響病人的心臟功能，最后導(dǎo)致心力衰竭。
持續(xù)性房顫可以用藥物控制心室率，比如β受體阻滯劑，或者是吃洋地黃類的藥，或者是四類抗心律失常的藥，包括鈣離子拮抗劑，這類藥可以讓心跳變慢，改善病人的癥狀。因?yàn)榉款澴畲蟮奈：Γ腿菀壮霈F(xiàn)血栓栓塞，包括腦卒中，所以在此基礎(chǔ)上，可以再加上抗凝藥。
房顫和早搏產(chǎn)生的機(jī)制不一樣，房顫主要是在心電圖上表現(xiàn)為非常多的顫動波，就是F波，而早搏主要是在正常跳動的時候，有一個提前的跳動，后面伴一個長間歇，所以從心電圖的角度非常容易鑒別。癥狀方面也有細(xì)微的差別，房顫和早搏可能都表現(xiàn)為心慌或者是心跳不齊，但是房顫主要是頻率快、心跳不規(guī)整。
