冠脈的斑塊主要是因為在血管壁上面,由于動脈粥樣硬化產(chǎn)生的血管的狹窄。動脈粥樣硬化隨著年齡的增加,發(fā)生的越來越多,當(dāng)然有的病人是同時合并冠脈硬化,有粥樣硬化而且有鈣化。所謂的鈣化就是斑塊不光是大了、硬了,而且還有比較明顯的鈣化。
有的病人就沒有明顯的鈣化,就相當(dāng)于斑塊現(xiàn)在比較軟,比較軟的斑塊可能和鈣化的相比,沒有鈣化的病變處理起來有挑戰(zhàn)。
以上健康科普知識僅供參考。
冠脈的斑塊主要是因為在血管壁上面,由于動脈粥樣硬化產(chǎn)生的血管的狹窄。動脈粥樣硬化隨著年齡的增加,發(fā)生的越來越多,當(dāng)然有的病人是同時合并冠脈硬化,有粥樣硬化而且有鈣化。所謂的鈣化就是斑塊不光是大了、硬了,而且還有比較明顯的鈣化。
有的病人就沒有明顯的鈣化,就相當(dāng)于斑塊現(xiàn)在比較軟,比較軟的斑塊可能和鈣化的相比,沒有鈣化的病變處理起來有挑戰(zhàn)。
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線雕隆鼻顧名思義就是將可吸收線植入到鼻部,達(dá)到隆鼻的效果。優(yōu)點就是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)中可以隨時調(diào)整,比較適合鼻尖的高度以及長度比較好,同時鼻背發(fā)育比較差的患者。缺點就是線雕是可吸收線,不是永久的。另外對鼻尖的抬高跟延長都是有限制的。如果鼻背有駝峰,效果也是不好的。
眼瞼術(shù)后能不能閉眼分為三種情況,第一種是術(shù)后當(dāng)時不能閉眼,在四、五天之內(nèi)能夠完全的閉上,這是完全正常的。第二種是在兩到三周后能閉上眼睛,時間比較短,不會對眼睛造成損傷。第三種情況是在兩到三個月還不能夠閉上眼睛,通常會造成結(jié)膜或者角膜的損傷,會造成一定功能的損害,必須及時的處理。
冠心病胸痛最常見的部位是胸前區(qū)的疼痛,正常人的心臟在左側(cè),所以在左側(cè)的胸前區(qū),包括胸骨后出現(xiàn)疼痛。有的病人壓迫的感覺沿著胸骨往上走到下頜部位,有的病人可能表現(xiàn)為肩胛部的疼痛,甚至有的人往肩部、往左上肢放射,主要是在尺側(cè)放射,這些都是冠心病表現(xiàn)為胸悶、憋氣、疼痛的最常見的部位。
線雕隆鼻完全吸收以后不可能跟術(shù)前一模一樣。第一、線雖然完全吸收,但是還會有一定的手術(shù)效果,因為線會刺激周圍產(chǎn)生自體組織增生,不會隨著線的消失而完全消失。第二、可吸收線的材料、廠家以及材質(zhì)的不同,吸收的時間有明確的差異。
眼瞼下垂手術(shù)的副作用第一是矯正不足,矯正不足就是上瞼下垂沒有得到完全的矯正。第二是矯枉過正,會造成眼睛總有一種瞪的感覺。第三是有可能由于創(chuàng)傷比較大,會造成術(shù)后的粘連或者副損傷,比如損傷結(jié)膜。第四最嚴(yán)重的是兔眼,兔眼就是眼瞼閉合不全,時間長了就會造成角膜和結(jié)膜的損傷,影響到功能。
冠心病診斷的標(biāo)準(zhǔn)是有相應(yīng)的癥狀,有的病人可能有相應(yīng)的心肌缺血的心電圖改變,經(jīng)典的指標(biāo)包括做CTA,或者做造影時有明顯的狹窄。有的地方條件不好,病人沒法去做CTA或者造影,這時主要根據(jù)病人的癥狀、體征以及心電圖的相應(yīng)改變,也可能借助心臟彩超來提供一些提示。
眼瞼下垂手術(shù)后出現(xiàn)閉合不全一般分為三種情形,第一種情況是術(shù)后三、五天之內(nèi),出現(xiàn)閉合不全是完全正常的。第二種情況是兩到三周,如果在這個時間內(nèi)很注意保護(hù)眼睛,也不會出現(xiàn)任何眼睛的損傷。第三種情況是在兩到三個月之后,通常這時已經(jīng)造成結(jié)膜跟角膜的損傷,必須及時的處理,以避免造成永久性的功能的損傷。
因為冠心病產(chǎn)生的主要是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄,從而導(dǎo)致心絞痛等一系列癥狀,除了放支架、搭橋,還可以輔助藥物治療。藥物治療主要是:用擴(kuò)張血管的藥改善缺血的癥狀;用抗血小板的藥物防止血栓栓塞導(dǎo)致的血管閉塞;用降脂、降膽固醇的藥物防止冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。
每個患者的心房的纖維化的程度、紊亂的電路不一樣,產(chǎn)生紊亂的部位不一樣,單次消融不可能把所有的部位都能解決。對于長程持續(xù)性的、心房纖維化很厲害的房顫患者,一次消融不可能把所有的紊亂的電路都消掉或者隔離掉,有的病人需要兩次甚至兩次以上的消融才能解決問題。
有部分的冠心病患者,不僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)的心絞痛,可能表現(xiàn)為后背的疼痛,但是后背疼痛并非一定是冠心病引起的。臨床上通常要關(guān)注疼痛的性質(zhì),如果有持續(xù)的疼痛,通常不是冠心病,如果疼痛就像典型的胸前區(qū)的心絞痛,跟活動、勞累有關(guān),持續(xù)時間在一分鐘以上或者是小于十五分鐘,有可能是冠心病引起的。
冠心病心肌梗塞是冠心病的一種,如果血管只是狹窄還沒有完全閉塞,表現(xiàn)為心絞痛者是勞累的過程中出現(xiàn)心絞痛。如果血管完全堵塞導(dǎo)致沒有血流供應(yīng)心肌,這時心臟就容易壞死,稱為心肌梗死。梗死時間比較長沒有及時治療,病人可能會出現(xiàn)大片心肌壞死、危及生命或者影響遠(yuǎn)期的心臟功能。
理論上說冠心病是不會直接導(dǎo)致咳嗽,有的病人可能冠心病有心梗之后,可能要吃血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心臟功能,預(yù)防冠心病心肌梗死的發(fā)生和發(fā)展的時候,部分的患者在吃藥的過程中可能出現(xiàn)副作用,比如干咳。如果副作用嚴(yán)重應(yīng)該把這一類藥要停掉。
目前治療房顫的主流的治療模式是通過靜脈穿刺,然后通過鞘管放到心臟里面,然后導(dǎo)管在心房里用高精尖的定位系統(tǒng),把一些電路標(biāo)出來。最常見的模式就是在肺靜脈電的隔離,有的患者可能會在二尖瓣的峽部或者頂部或者其他的地方打一些外圍的觸發(fā)的地方,可以進(jìn)一步提高成功率。
冠心病檢查具體的錢要根據(jù)冠心病的復(fù)雜程度,有的病人是不穩(wěn)定性心絞痛,可能要做ct,ct是一千多塊錢,加起來可能兩千塊錢左右。不同的病人要花的錢不一樣,如果想進(jìn)一步的檢查,比如冠狀動脈ct提示有問題,建議病人住院去做造影,造影本身的錢是幾千塊錢。但如果出現(xiàn)的問題需要放支架,具體的金額就不確定。