現(xiàn)在針對(duì)冠脈鈣化本身的治療，沒(méi)有什么特異的藥物治療這種鈣化，至于鈣化所產(chǎn)生的機(jī)制，目前也沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的定論，也可能跟飲食、基因，或者是身體的代謝，包括腎臟功能是有關(guān)系的。有的病人可能有腎臟的問(wèn)題，腎功能不全的病人容易出現(xiàn)鈣化。
所以相應(yīng)的治療，無(wú)論是藥物或者是食物習(xí)慣的影響，可以注意，但是沒(méi)有針對(duì)它的特異性的辦法。如果有鈣化的病人，處理冠脈問(wèn)題的時(shí)候，可能更應(yīng)該去想得多一點(diǎn)，更應(yīng)該謹(jǐn)慎，避免出現(xiàn)的不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動(dòng)脈硬化是一個(gè)發(fā)生發(fā)展的過(guò)程，正常人可能在十歲左右開(kāi)始產(chǎn)生動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化分為不同的期，表現(xiàn)的嚴(yán)重程度也不一樣。有的人可能進(jìn)展比較慢。這種情況下，冠狀動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度跟硬化所引起的血管狹窄有關(guān)系。如果沒(méi)有導(dǎo)致明顯的狹窄，理論上可以進(jìn)一步地預(yù)防其發(fā)生和發(fā)展。
眼瞼下垂手術(shù)的副作用第一是矯正不足，矯正不足就是上瞼下垂沒(méi)有得到完全的矯正。第二是矯枉過(guò)正，會(huì)造成眼睛總有一種瞪的感覺(jué)。第三是有可能由于創(chuàng)傷比較大，會(huì)造成術(shù)后的粘連或者副損傷，比如損傷結(jié)膜。第四最嚴(yán)重的是兔眼，兔眼就是眼瞼閉合不全，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)造成角膜和結(jié)膜的損傷，影響到功能。
冠心病診斷的標(biāo)準(zhǔn)是有相應(yīng)的癥狀，有的病人可能有相應(yīng)的心肌缺血的心電圖改變，經(jīng)典的指標(biāo)包括做CTA，或者做造影時(shí)有明顯的狹窄。有的地方條件不好，病人沒(méi)法去做CTA或者造影，這時(shí)主要根據(jù)病人的癥狀、體征以及心電圖的相應(yīng)改變，也可能借助心臟彩超來(lái)提供一些提示。
眼瞼下垂手術(shù)后出現(xiàn)閉合不全一般分為三種情形，第一種情況是術(shù)后三、五天之內(nèi)，出現(xiàn)閉合不全是完全正常的。第二種情況是兩到三周，如果在這個(gè)時(shí)間內(nèi)很注意保護(hù)眼睛，也不會(huì)出現(xiàn)任何眼睛的損傷。第三種情況是在兩到三個(gè)月之后，通常這時(shí)已經(jīng)造成結(jié)膜跟角膜的損傷，必須及時(shí)的處理，以避免造成永久性的功能的損傷。
冠脈支架的植入術(shù)是一個(gè)非常常見(jiàn)的技術(shù)。冠心病是因?yàn)橛邪邏K讓血管狹窄。支架是在球囊上面，通過(guò)狹窄的部位，支架長(zhǎng)度正好是狹窄的位置，然后擴(kuò)開(kāi)，就讓金屬的支架貼在血管壁上，把血管撐開(kāi)，這時(shí)使血管不再狹窄、再回縮，稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈的支架。
冠心病的前兆要看發(fā)病的類(lèi)型，一般的心絞痛病人可能跟活動(dòng)有關(guān)系。心絞痛病人在勞累或者運(yùn)動(dòng)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)量不大時(shí)，表現(xiàn)為胸悶、憋氣，早期持續(xù)的時(shí)間比較短。疾病進(jìn)展更嚴(yán)重或者明顯的時(shí)候，發(fā)作的時(shí)間可能更長(zhǎng)或者是休息時(shí)也出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛、壓迫、憋悶的感覺(jué)。
患者是否需要做上瞼下垂的手術(shù)根據(jù)以下三個(gè)方面：一、對(duì)視力是否有影響，上瞼下垂會(huì)遮擋眼球，影響視力，如果影響了視力，建議做手術(shù)。二、心理的影響，因?yàn)樯喜€下垂會(huì)給人一種疲憊、無(wú)神甚至不高興的感覺(jué)，如果已經(jīng)影響到生活，可以做手術(shù)。三、外形，上瞼下垂的眼睛的外形不好看，如果影響到外形，也需要做手術(shù)。
冠心病患者理論上如果做完治療、放完支架或者是做完搭橋，良好用藥的情況下定期復(fù)查即可。在一個(gè)月去拿藥的時(shí)候，做心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖、超聲；半年、一年做CT、造影的復(fù)查。離醫(yī)院比較遠(yuǎn)，如果沒(méi)有什么癥狀，平時(shí)吃藥就行，或者是在吃藥的基礎(chǔ)上，大概三個(gè)月、半年復(fù)查一次。
冠心病有很多危險(xiǎn)因素，常規(guī)的一些危險(xiǎn)因素分為可控的危險(xiǎn)因素，也就是可以去預(yù)防或者是逆轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)因素，還有的是不可以預(yù)防或者是逆轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)因素。其中一個(gè)方面，長(zhǎng)期大量的飲酒對(duì)冠心病的發(fā)生、發(fā)展，或者是冠心病的控制，或者是心肌的影響，肯定是存在不利的。得了冠心病的病人通常是建議戒煙、限酒。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病如果有明顯的癥狀，或者從影像學(xué)、心電圖有明顯的缺血改變，要盡快找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生做造影，明確狹窄部位的性質(zhì)是什么樣，如果能放支架盡快的放支架。心肌梗死，尤其是急性期的心肌梗死或者有不穩(wěn)定心絞痛、血管病變特別的嚴(yán)重，癥狀特別重的病人要盡快放支架，如果相對(duì)穩(wěn)定的病人不一定要放支架。
房顫和房撲產(chǎn)生的機(jī)制，都是心臟里面的電路的紊亂。房撲和房顫產(chǎn)生的機(jī)制的不同的地方，心房的撲動(dòng)是在心臟里面有一個(gè)大的電路紊亂，就像一個(gè)大的短路一樣，心電圖主要表現(xiàn)為大的鋸齒波。房顫也是折返，也是小的環(huán)路，但是這個(gè)短路的形成的折返比較小，心臟里面好幾個(gè)或者五六個(gè)或者更多的折返所產(chǎn)生的就叫做房顫。
心臟病是一個(gè)大的概念，只要跟心臟有關(guān)的病，都叫心臟病。冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)問(wèn)題就稱(chēng)為冠心病，冠心病是心臟相關(guān)的病中的一種類(lèi)型。心臟病還包括所有與心臟相關(guān)的病，如果心肌、瓣膜、冠狀動(dòng)脈、傳導(dǎo)系統(tǒng)等出問(wèn)題都叫心臟病。
猝死型的冠心病，如果能夠發(fā)現(xiàn)，提前去預(yù)防它，有可能能夠挽救病人生命。比如這個(gè)病人心臟的冠脈有明顯的狹窄，可以放支架也好或者是經(jīng)過(guò)外科搭橋及時(shí)進(jìn)行處理。當(dāng)然如果患者可能血管非常的糟糕，除了冠脈的問(wèn)題，可能要提前植入ICD，預(yù)防心臟猝死。
冠心病不是傳染性的疾病，有的家族發(fā)生冠心病的幾率比別人高，可能是有很多的危險(xiǎn)因素，這些危險(xiǎn)因素可能跟基因有關(guān)系，但不是經(jīng)典意義上的遺傳病，比如父輩、兄弟姐妹得了冠心病，可能得的幾率比別人要高。有的病人家里長(zhǎng)期的飲食的習(xí)慣不好，吃大魚(yú)大肉，產(chǎn)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也可能要比別的人高。
因?yàn)楣谛牟‘a(chǎn)生的主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，從而導(dǎo)致心絞痛等一系列癥狀，除了放支架、搭橋，還可以輔助藥物治療。藥物治療主要是：用擴(kuò)張血管的藥改善缺血的癥狀；用抗血小板的藥物防止血栓栓塞導(dǎo)致的血管閉塞；用降脂、降膽固醇的藥物防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。
每個(gè)患者的心房的纖維化的程度、紊亂的電路不一樣，產(chǎn)生紊亂的部位不一樣，單次消融不可能把所有的部位都能解決。對(duì)于長(zhǎng)程持續(xù)性的、心房纖維化很厲害的房顫患者，一次消融不可能把所有的紊亂的電路都消掉或者隔離掉，有的病人需要兩次甚至兩次以上的消融才能解決問(wèn)題。
有部分的冠心病患者，不僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)的心絞痛，可能表現(xiàn)為后背的疼痛，但是后背疼痛并非一定是冠心病引起的。臨床上通常要關(guān)注疼痛的性質(zhì)，如果有持續(xù)的疼痛，通常不是冠心病，如果疼痛就像典型的胸前區(qū)的心絞痛，跟活動(dòng)、勞累有關(guān)，持續(xù)時(shí)間在一分鐘以上或者是小于十五分鐘，有可能是冠心病引起的。
