冠心病的生活上的指導(dǎo)：
第一，冠心病一定要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，就是如果有了冠心病，要去就醫(yī)，看需不需要去做手術(shù)，比如放支架或者搭橋等處理。
第二，在此基礎(chǔ)上一定要好好吃藥，比如抗血小板的藥物防止血栓，降脂藥防止冠狀動脈硬化進(jìn)一步去發(fā)生和發(fā)展，或者放支架之后防止再狹窄復(fù)發(fā)，一定要好好的吃藥。
第三，除了醫(yī)生的干預(yù)以及吃藥之外，還需要從飲食方面去控制，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，低鹽低脂飲食、健康的心態(tài)、適度的運(yùn)動，控制危險(xiǎn)因素是非常重要的。
冠脈支架的植入術(shù)是一個(gè)非常常見的技術(shù)。冠心病是因?yàn)橛邪邏K讓血管狹窄。支架是在球囊上面，通過狹窄的部位，支架長度正好是狹窄的位置，然后擴(kuò)開，就讓金屬的支架貼在血管壁上，把血管撐開，這時(shí)使血管不再狹窄、再回縮，稱為冠狀動脈的支架。
冠心病的前兆要看發(fā)病的類型，一般的心絞痛病人可能跟活動有關(guān)系。心絞痛病人在勞累或者運(yùn)動開始運(yùn)動量不大時(shí)，表現(xiàn)為胸悶、憋氣，早期持續(xù)的時(shí)間比較短。疾病進(jìn)展更嚴(yán)重或者明顯的時(shí)候，發(fā)作的時(shí)間可能更長或者是休息時(shí)也出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛、壓迫、憋悶的感覺。
患者是否需要做上瞼下垂的手術(shù)根據(jù)以下三個(gè)方面：一、對視力是否有影響，上瞼下垂會遮擋眼球，影響視力，如果影響了視力，建議做手術(shù)。二、心理的影響，因?yàn)樯喜€下垂會給人一種疲憊、無神甚至不高興的感覺，如果已經(jīng)影響到生活，可以做手術(shù)。三、外形，上瞼下垂的眼睛的外形不好看，如果影響到外形，也需要做手術(shù)。
冠心病患者理論上如果做完治療、放完支架或者是做完搭橋，良好用藥的情況下定期復(fù)查即可。在一個(gè)月去拿藥的時(shí)候，做心電圖或者動態(tài)心電圖、超聲；半年、一年做CT、造影的復(fù)查。離醫(yī)院比較遠(yuǎn)，如果沒有什么癥狀，平時(shí)吃藥就行，或者是在吃藥的基礎(chǔ)上，大概三個(gè)月、半年復(fù)查一次。
鼻中隔取出以后危害主要是有兩個(gè)：塌陷、鼻中隔穿孔。一、鼻中隔塌陷，如果對鼻中隔的創(chuàng)傷過大或者取的鼻中隔過多，就會造成鼻部的下二分之一塌陷，會嚴(yán)重影響鼻部的外形。二、穿孔，由于鼻中隔軟骨被取出，如果手術(shù)創(chuàng)傷過大或者感染會造成鼻中隔穿孔，鼻中隔穿孔容易出現(xiàn)干燥、出血的不適。
上瞼下垂和眼肌無力是兩個(gè)完全不同的概念，首先所有的眼肌無力的人，都會有上瞼下垂，就是說眼肌無力肯定是上瞼下垂。其次就是上瞼下垂的人有一部分的原因是由于眼肌無力造成的。最后上瞼下垂還有很多原因，比如老年性的或者由于手術(shù)、外傷、腫物都會造成上瞼下垂。
目前針對支架對冠心病的治療，可能存在了一些不同的觀點(diǎn)，冠心病的病人，比如說急性冠脈綜合征、心肌梗死，無論是非ST段還是ST段抬高的，這種不穩(wěn)定狀態(tài)的是一定要放支架干預(yù)；穩(wěn)定的斑塊，比如百分之幾十的狹窄，但是是很穩(wěn)定，沒有什么進(jìn)展，可以暫時(shí)不放支架。
眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂是兩個(gè)概念。第一、眼球內(nèi)陷眼眶比較高，眼球比較摳進(jìn)去，眼瞼的皮膚比較薄，也沒什么脂肪，就是眼睛有些摳，這叫眼球內(nèi)陷。第二、叫做眼瞼下垂，眼瞼下垂其實(shí)就是上瞼下垂。如果眼球內(nèi)陷伴有上瞼下垂，手術(shù)難度是非常大的。
輕度的冠心病，經(jīng)典的癥狀是勞累性的心絞痛。病人血管大概狹窄有百分之七十左右，平時(shí)的時(shí)候沒有癥狀，但是如果是在運(yùn)動量比較大的時(shí)候可能出現(xiàn)心絞痛，也就是跟活動相關(guān)的胸悶、憋氣，甚至有的病人可能出現(xiàn)心前的壓迫感，或者是向下頜部的放射，或者是向左肩部，以及上臂尺側(cè)的放射。
右側(cè)眼瞼下垂矯正術(shù)后不對稱分幾種情況，第一是右側(cè)眼瞼下垂矯正不足，就是眼睛還沒有達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)，左右對比時(shí)右側(cè)還是比較弱。第二就是矯枉過正，右側(cè)的眼睛會變得更加明亮，而左側(cè)就顯得比較弱。第三是只做了右側(cè)的，而誤判左側(cè)沒有上瞼下垂。第四是由于右側(cè)的上瞼下垂矯正效果明顯，而造成了左側(cè)的不足。
高血壓是心臟疾病的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素，尤其是冠心病。高血壓長期如果不控制，可能對重要的臟器產(chǎn)生損害，包括心、腦、腎，容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化。如果心臟出現(xiàn)動脈粥樣硬化，就可能產(chǎn)生的心臟的冠心病。在沒有冠心病的時(shí)候，一定要好好控制高血壓，控制好之后就不會產(chǎn)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
冠心病通過造影判斷血管的狹窄程度，進(jìn)而選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要跟病變有關(guān)系，病變的多少、有無鈣化、有無分叉病變、病變是否閉塞、閉塞時(shí)間長短，這些都跟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。其次也和術(shù)者的判斷有關(guān)系，所以有了冠心病一定要找有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行合理的診治。
冠狀動脈鈣化就是有冠心病，是同時(shí)也有冠狀動脈明顯的鈣化，但是如果鈣化本身不合并有血管管腔明顯的狹窄，只能說是冠狀動脈鈣化。有的病人有明顯的冠狀動脈狹窄，造影超過百分之七十五，冠狀血管明顯鈣化，這樣的病人放支架的時(shí)候，做PDCA，在通過這個(gè)地方的時(shí)候，可能有困難。
冠心病有很多危險(xiǎn)因素，常規(guī)的一些危險(xiǎn)因素分為可控的危險(xiǎn)因素，也就是可以去預(yù)防或者是逆轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)因素，還有的是不可以預(yù)防或者是逆轉(zhuǎn)的危險(xiǎn)因素。其中一個(gè)方面，長期大量的飲酒對冠心病的發(fā)生、發(fā)展，或者是冠心病的控制，或者是心肌的影響，肯定是存在不利的。得了冠心病的病人通常是建議戒煙、限酒。
冠狀動脈粥樣硬化心臟病如果有明顯的癥狀，或者從影像學(xué)、心電圖有明顯的缺血改變，要盡快找專業(yè)的醫(yī)生做造影，明確狹窄部位的性質(zhì)是什么樣，如果能放支架盡快的放支架。心肌梗死，尤其是急性期的心肌梗死或者有不穩(wěn)定心絞痛、血管病變特別的嚴(yán)重，癥狀特別重的病人要盡快放支架，如果相對穩(wěn)定的病人不一定要放支架。
房顫和房撲產(chǎn)生的機(jī)制，都是心臟里面的電路的紊亂。房撲和房顫產(chǎn)生的機(jī)制的不同的地方，心房的撲動是在心臟里面有一個(gè)大的電路紊亂，就像一個(gè)大的短路一樣，心電圖主要表現(xiàn)為大的鋸齒波。房顫也是折返，也是小的環(huán)路，但是這個(gè)短路的形成的折返比較小，心臟里面好幾個(gè)或者五六個(gè)或者更多的折返所產(chǎn)生的就叫做房顫。
心臟病是一個(gè)大的概念，只要跟心臟有關(guān)的病，都叫心臟病。冠狀動脈出現(xiàn)問題就稱為冠心病，冠心病是心臟相關(guān)的病中的一種類型。心臟病還包括所有與心臟相關(guān)的病，如果心肌、瓣膜、冠狀動脈、傳導(dǎo)系統(tǒng)等出問題都叫心臟病。
猝死型的冠心病，如果能夠發(fā)現(xiàn)，提前去預(yù)防它，有可能能夠挽救病人生命。比如這個(gè)病人心臟的冠脈有明顯的狹窄，可以放支架也好或者是經(jīng)過外科搭橋及時(shí)進(jìn)行處理。當(dāng)然如果患者可能血管非常的糟糕，除了冠脈的問題，可能要提前植入ICD，預(yù)防心臟猝死。
