冠狀動脈硬化是一個動態(tài)的過程，理論上冠狀動脈的硬化是發(fā)生發(fā)展的一個過程，正常人可能在十歲左右就開始可能有產生動脈硬化。
動脈硬化分為不同的期，不同的期表現(xiàn)的嚴重程度不一樣，要看硬化的進展，有的人可能進展比較慢，一輩都沒有特別大的進展。
如果雖然有硬化，但是沒有導致冠脈明顯的狹窄，做CT或者其它的檢查，狹窄有可能總是百分之二、三十或者五十左右，沒有超過百分之七十。這種情況下，嚴重程度是跟硬化所引起的血管狹窄是有關系的。如果沒有導致明顯的狹窄，沒有超過百分之七十、七十五以上，理論上可以采取措施進一步地預防發(fā)生和發(fā)展。
上瞼下垂和眼肌無力是兩個完全不同的概念，首先所有的眼肌無力的人，都會有上瞼下垂，就是說眼肌無力肯定是上瞼下垂。其次就是上瞼下垂的人有一部分的原因是由于眼肌無力造成的。最后上瞼下垂還有很多原因，比如老年性的或者由于手術、外傷、腫物都會造成上瞼下垂。
目前針對支架對冠心病的治療，可能存在了一些不同的觀點，冠心病的病人，比如說急性冠脈綜合征、心肌梗死，無論是非ST段還是ST段抬高的，這種不穩(wěn)定狀態(tài)的是一定要放支架干預；穩(wěn)定的斑塊，比如百分之幾十的狹窄，但是是很穩(wěn)定，沒有什么進展，可以暫時不放支架。
眼球內陷、眼瞼下垂是兩個概念。第一、眼球內陷眼眶比較高，眼球比較摳進去，眼瞼的皮膚比較薄，也沒什么脂肪，就是眼睛有些摳，這叫眼球內陷。第二、叫做眼瞼下垂，眼瞼下垂其實就是上瞼下垂。如果眼球內陷伴有上瞼下垂，手術難度是非常大的。
眼瞼下垂最主要的并發(fā)癥，就是不足以及叫做矯枉過正，不足就是還有一些上瞼下垂，矯枉過正就是眼睛顯得瞪得特別亮。其次是副損傷或者由于剝離的范圍比較大可能造成粘連的并發(fā)癥。最后是最嚴重的并發(fā)癥叫做兔眼，兔眼也稱為眼瞼閉合不全。
做完鼻整形手術以后，一般會建議在九天、十天以后才可以化妝，化妝時間主要由以下的因素影響：一、術后會固定五天到七天，不能進行化妝。二、切口因素，在術后七到九天進行拆線，在拆線前最好不要化妝。三、早期比較腫脹。化妝時要注意保護切口，注意鼻子的固定，表情也要控制好，不要做大的表情。
如果有上瞼下垂，同時上瞼下垂的左右程度不一樣，一定會被發(fā)現(xiàn)左右兩個眼睛是大小眼的。是因為眼瞼下垂了以后，眼睛的亮度會發(fā)生特別明確的改變，就像一個鉆石跟一個玻璃似的，同時放在一塊給人閃亮的感覺差異會很大。一般人如果沒有上瞼下垂，即使雙眼皮的弧度、寬窄都有明確的不對稱，也不會有大小眼。
兒童膝蓋疼痛一般主要是由于脛骨結節(jié)骨軟骨炎所導致的，或者是由于骨膜炎，一般是由于無菌性的炎癥。要注意避免刺激、劇烈的體育活動，適當?shù)剡M行功能鍛煉，通過熱敷理療能夠改善癥狀。如果兒童的生長速度比較快，有時候會出現(xiàn)膝關節(jié)前方的疼痛，大部分情況下在運動之后容易出現(xiàn)。
上眼瞼下垂術后可以即刻見到效果。上眼瞼下垂矯正后，醫(yī)生即刻會讓患者坐起來，觀察瞼緣跟黑眼球的關系，觀察黑眼球的暴露度。如果效果比較好，手術基本結束；如果覺得效果不佳或者矯枉過正，也可進行調整。所以上眼瞼下垂術后的效果是即刻的，隨時都能夠觀察的。
膨體隆鼻感染主要表現(xiàn)為兩個方面：第一、全身性，有發(fā)熱以及白細胞比較高；第二、局部，對于鼻部就是紅、腫、熱、疼。更具體的是鼻部最典型的就是會在切口里流膿。另外就是在鼻部有局部的外形改變，就比如哪個地方有點凸起，同時又伴有紅、腫、熱。
如果癥狀嚴重，明確肯定是由冠心病引起，可以準備一些藥物，在犯病時硝酸甘油在舌下含服，還有急性發(fā)作的癥狀時應用噴霧劑。但是更重要的是需要進一步搞清楚血管是什么情況，需不需要進一步的放支架，或者進一步干預。
如果冠狀動脈的鈣化斑塊有明顯的狹窄，比如引起患者心絞痛而出現(xiàn)缺血的癥狀，是需要治療的，但是治療的手段不一樣。有的時候鈣化的病變可以做支架或者球囊擴張，可能有一定的挑戰(zhàn)，在容易出現(xiàn)風險的情況下選擇搭橋也是一個不錯的選擇。
冠心病缺血比較嚴重可能影響室壁的運動，比如有的病人可能做彩超的時候有節(jié)段性的室壁運動異常，高度提示有冠心病。還有負荷超聲，心臟做運動的時候或者用藥物增加心臟負荷的時候，心肌耗氧量增加，如果有冠心病看室壁的運動情況是否有異常，如果有節(jié)段性室壁運動的異常，也能給提供是否是冠心病的信息和依據。
如果因為竇房結功能或者房室結功能不好導致心跳慢，慢的很厲害，而且還是不能干預，比如通過糾正缺血恢復的病人如果產生了嚴重的癥狀，比如頭暈、眼前發(fā)黑、意識喪失等癥狀需要裝起搏器。但是如果僅僅是竇性心跳慢一點點是沒有關系的。如果有在吃β受體阻滯劑這類讓心跳慢的藥物，可以把這類藥物停掉。
冠脈的斑塊主要是因為在血管壁上面，由于動脈粥樣硬化產生的血管的狹窄。動脈粥樣硬化隨著年齡的增加，發(fā)生的越來越多，當然有的病人是同時合并冠脈硬化，有粥樣硬化而且有鈣化。所謂的鈣化就是斑塊不光是大了、硬了，而且還有比較明顯的鈣化。
輕度的冠心病，經典的癥狀是勞累性的心絞痛。病人血管大概狹窄有百分之七十左右，平時的時候沒有癥狀，但是如果是在運動量比較大的時候可能出現(xiàn)心絞痛，也就是跟活動相關的胸悶、憋氣，甚至有的病人可能出現(xiàn)心前的壓迫感，或者是向下頜部的放射，或者是向左肩部，以及上臂尺側的放射。
右側眼瞼下垂矯正術后不對稱分幾種情況，第一是右側眼瞼下垂矯正不足，就是眼睛還沒有達到正常的標準，左右對比時右側還是比較弱。第二就是矯枉過正，右側的眼睛會變得更加明亮，而左側就顯得比較弱。第三是只做了右側的，而誤判左側沒有上瞼下垂。第四是由于右側的上瞼下垂矯正效果明顯，而造成了左側的不足。
高血壓是心臟疾病的一個非常重要的危險因素，尤其是冠心病。高血壓長期如果不控制，可能對重要的臟器產生損害，包括心、腦、腎，容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化。如果心臟出現(xiàn)動脈粥樣硬化，就可能產生的心臟的冠心病。在沒有冠心病的時候，一定要好好控制高血壓，控制好之后就不會產生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
冠心病通過造影判斷血管的狹窄程度，進而選擇不同的手術方式。手術的風險主要跟病變有關系，病變的多少、有無鈣化、有無分叉病變、病變是否閉塞、閉塞時間長短，這些都跟手術的風險有關。其次也和術者的判斷有關系，所以有了冠心病一定要找有經驗的專業(yè)醫(yī)生進行合理的診治。
